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高安症的症状

該文的醫學專家

儿科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

非特异性主动脉炎的特点是全身炎症表现和多种综合征的组合:外周血流不足,心血管、脑血管、腹部、肺动脉和动脉高血压。多发性大动脉炎的典型症状是脉搏不对称或消失。

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高安病的一般症状

多安氏病分为两个阶段:急性期,持续数周至数月;慢性期,可伴有或不伴有加重。急性期开始时,患者可出现低热或无明显诱因的“烛状发热”、“疲劳”、“间歇性肌肉疼痛(体力活动时)”、“结节性红斑”或皮肤出血。在数月的病程中,患者血沉(ESR)增快(可达50-60毫米/小时)。数月后,根据病变部位的不同,患者会出现某些特征性症状和体征。

主动脉炎的定位和临床综合征

病理过程的定位

临床综合征

锁骨下动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉

间歇性跛行综合征。脉搏不对称或缺失综合征。病理性血管音。

颈动脉

头痛。视力障碍,视网膜病变。脑血管意外。颈动脉血管噪音。

肺动脉

肺动脉高压

肾动脉

肾性高血压

腹腔动脉、肠系膜动脉

腹痛、呕吐、腹泻

外周血流不足综合征是指大动脉狭窄或闭塞部位以下缺血,表现为“间歇性”疼痛。锁骨下动脉或髂(股)动脉受损时,会出现单侧或双侧手臂或腿部用力时疼痛,并伴有疲劳感和手指麻木;椎动脉受损时,会出现背痛。诊断该综合征最重要的指标是脉搏和动脉压不对称或缺失。最常见的情况是左侧桡动脉搏动消失。

心血管综合征。心血管综合征的特征是血管疼痛,在狭窄但可通行的动脉(主动脉和大血管)上可听到杂音。冠状动脉受损时,可能会出现疼痛综合征,但更多情况下患者不会出现典型的心脏区域疼痛症状。升主动脉受损时,可检测到动脉压缩、扩张,有时甚至形成动脉瘤,这可能导致主动脉瓣关闭不全。冠状动脉病变可能伴有相应的症状。血压升高主要肾动脉损伤相关。

脑血管综合征通常见于主动脉弓及其颈动脉和头臂动脉分支血管受损的患者。神经系统疾病通常是该疾病的首发症状。最常见的症状包括头痛、昏厥、脑血管意外和视力障碍。眼底检查可发现动脉狭窄、静脉扩张以及动静脉吻合口。

腹部综合征表现为腹部疼痛发作,常伴有呕吐和腹泻,常见于腹主动脉和肠系膜血管受损时。腹主动脉瘤发生时,可在腹腔内触及搏动结构,并可听到血管杂音。

儿童非特异性主动脉炎的肺部综合征很少有临床表现(咳嗽,咯血,复发性肺炎);放射学上可以注意到血管间质肺模式的变形,根部的扩张,胸膜片的粘连性改变,并且根据心电图数据,可以发现肺动脉高压的征象。

动脉高血压综合征是肾动脉损害的结果。发病数月后血压升高,有时伴有中度黄体尿。

多发性硬化症的病程

当急性期转为慢性期时,体温恢复正常,病情得到控制,儿童可以正常生活。然而,部分患儿在改变体位时会出现头晕和昏厥(颈动脉综合征)、视力下降以及肢体缺血现象。大多数病例的检查结果显示一侧肢体脉搏和血压不对称或消失,可听到血管杂音,部分病例还会出现动脉高血压。在病情恶化期间,病变会在原发部位复发,或扩散至之前完整的主动脉段。在第一种情况下,可能出现主动脉壁夹层动脉瘤,并有破裂的风险;而在第二种情况下,则会出现此前未知的疾病综合征。

高安病的并发症

多发性硬化症的并发症取决于血管病变的部位和性质。其中最严重的并发症包括:中风、心肌梗死、慢性肾衰竭、心力衰竭、主动脉瘤夹层,这些并发症也可能是非特异性主动脉炎患者死亡的主要原因。

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