如何治疗高安症？

高安病住院指征

住院指征：初次出现、病情加重、缓解期检查确定治疗方案、需要手术干预。

与其他专家会诊的指征

• 神经科医生、眼科医生——高血压、脑血管综合症。
• 肺结核科医生——患有非特异性主动脉炎的患者感染结核病。
• 外科医生 - 严重腹部综合症。决定是否需要手术治疗。
• 耳鼻喉科，牙医——耳鼻喉器官的病理学，牙齿卫生的需要。

多发性骨髓瘤的非药物治疗

在高安病急性期，必须住院、卧床休息并进行5号饮食。

多发性硬化症的药物治疗

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病因治疗

在急性期，给予中等剂量的泼尼松龙（1 mg/kg/d，1-2个月后减量至维持剂量）和甲氨蝶呤（至少10 mg/m2，每周一次）^。泼尼松龙的最大剂量应持续至临床和实验室检查提示疾病活动性体征消失，之后缓慢减量至维持剂量（10-15 mg/d）。在非特异性主动脉炎的慢性期，患者接受维持剂量的泼尼松龙和甲氨蝶呤（通常为初始剂量）；如果1-2年内疾病活动性体征消失，则停止治疗。

对症治疗

根据适应症，给予改善侧支循环的药物（己酮可可碱、双嘧达莫等）治疗。动脉高血压患者需接受降压治疗。对于急性期抗磷脂综合征患者，应给予抗凝剂，随后转用华法林或乙酰水杨酸。

多发性大腺瘤病的外科治疗

根据适应症（单囊主动脉瘤、动脉瘤夹层、高血压、单侧肾动脉狭窄）进行外科手术干预：假体手术、搭桥手术、动脉内膜切除术等。

高安氏病的预后

大多数经历过非特异性主动脉炎急性期或多次发作的患者仍然能够长期工作。

预后通常良好，患者的预期寿命可达数十年。幼儿预后更为严重，主动脉及其分支广泛受损，病程慢性复发，并伴有肾动脉损伤和动脉高血压。死亡率极低。重症多发性大动脉炎的死因可能包括：循环衰竭、主动脉瘤破裂、脑出血、慢性肾衰竭。