睡后疼痛：你的身体在发出什么 "信号"？

疼痛对高等动物和人类而言，具有极其重要的生物学和生理学意义，因为疼痛是威胁身体的危险的“信号”，例如受伤、感染的破坏性影响、某个器官的功能障碍。当疼痛出现时，身体的防御系统会进入全面“战备状态”，以消除疼痛刺激及其负面影响。而通常最先发出警报信号的，就是睡眠后的疼痛。

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睡后疼痛的原因

睡后疼痛是由于外部损伤因素（受伤、恶劣天气、化学物质等）和内部损伤对身体及其各个部位造成的负面影响而发生的。外部因素的影响显而易见：每个人都能“实时”地感知到它们，例如，睡后腿部疼痛，这种疼痛是在长时间卧床后出现的，这并不令人担忧……

但如果是内部致痛因素（即引起疼痛的因素），情况就复杂得多，也更危险。睡后疼痛的内部原因包括：急性或慢性炎症过程、感染、器官或整个系统功能障碍、良性或恶性肿瘤、内脏器官神经支配系统的变化、身体部位、器官或组织的血液供应减少。

同时，疼痛的心理情绪和植物表现形式多种多样（在许多情况下具有个体性质），只有具有足够临床经验的医生才能确定睡眠后疼痛的真正原因 - 尤其是慢性疼痛 - 并且根据测试和全面检查的结果，做出正确的诊断。

但不幸的是，很少有人会就此类问题寻求医疗帮助。此外，睡眠后神经性疼痛是由人体躯体内脏感觉系统受损引起的，在大多数情况下，其病因是心因性，因此极少得到诊断。

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睡醒后背痛

睡眠后背痛可能是由于睡眠时身体姿势不自然、脊柱外伤、背部肌肉痉挛、关节炎、骨软骨病、脊柱弯曲（脊柱侧弯）、体重过重以及妊娠晚期引起的。

睡后背痛最简单、最常见的原因是夜间休息姿势。骨科医生认为，最好侧卧，肩膀不要放在枕头上，而是放在床垫上，头部和肩膀之间的空间应该用一个小枕头垫高。因此，应避免使用方形大枕头，而应选择小枕头——例如矩形枕头。此建议主要适用于颈椎问题患者，尤其是颈椎骨软骨病患者。

喜欢趴着睡的人经常会在睡后感到背痛。通常情况下，趴着睡会使头部侧向一侧，从而压迫血管。而且仰卧睡姿不利于脊柱放松，所以早上起来可能会感到背痛。

睡后腰痛可能由腰椎神经根炎（神经根病）、腰痛、腰椎间盘损伤、椎间盘移位或脱出（疝气）、肌肉组织创伤性拉伸引起。此外，睡后腰痛放射至下腹部，常伴有肾结石；在女性中，睡后腰痛与某些妇科疾病（例如子宫内膜异位症）有关。

睡觉后颈部疼痛

睡眠后颈部疼痛是颈椎常见病变的症状，如颈椎骨软骨病和颈椎病、脊髓病和肌肉疝。

晨起颈部疼痛会放射至后脑勺，折磨着久坐不动、活动较少的人。这类人最常被诊断为颈椎骨软骨病和颈椎病，后者是指软骨盘破裂导致颈部、后脑勺和肩部剧烈疼痛。

由于穿堂风、不良姿势和神经紧张，颈部肌肉组织可能会出现结节性疼痛（miguelos），从而引发颈部疼痛（包括睡眠后）以及肩胛带肌肉疼痛。颈疝（一种典型的运动损伤）的疼痛是由颈部长斜角肌和后斜角肌的筋膜（筋膜）破裂引起的。

睡醒后肩膀痛

首先，睡后肩痛的原因可能与上文提到的颈椎骨软骨病有关，也可能与肩关节发炎（即关节炎）有关。关节炎患者，只要手臂稍微活动一下，肩部就会疼痛难忍。而由关节炎发展而来的关节炎患者，即使没有活动，睡后也会感到肩部疼痛，这通常会导致患者根本无法入睡。

值得注意的是，许多患有心血管疾病的人在醒来时可能会感到左肩区域隐隐作痛。

睡醒后头痛

原发性体力活动性头痛可能在清晨醒来后立即出现，如果您前一天晚上在健身房进行了高强度锻炼，或者从事过重体力劳动。此外，如果您在进行高强度脑力劳动或在电脑显示器前长时间坐着，也可能出现睡眠后后脑勺疼痛。

睡眠后早晨出现的继发性头痛是由于睡眠呼吸暂停、血压或颅内压升高、肌肉骨骼病变以及定期服用镇静剂和安眠药的副作用引起的。

夜间加剧的头痛以及睡后头痛肯定是颅内压增高的症状。这种病理是由于脑脊液（即浸润大脑的液体）增多造成的。颅脑外伤、脑肿瘤或脑血肿以及脑膜炎和脑炎都会导致脑脊液循环中断。

一个非常常见的现象是白天小睡后头痛。理论上，健康的成年人白天完全不需要睡眠。然而，这并不适用于那些工作繁忙、值夜班，或者根本无法获得充足睡眠的人，例如婴儿的父母。

中国古代医家认为，成年人白天睡眠会缩短寿命，因为无法抗拒地想在阳光下小憩表明血管和心脏功能较弱。现代人对成年人白天睡眠是否合理的观点截然相反，只有一点是一致的：白天睡觉时，不应躺着，而应半坐半卧，且半坐时间不应超过25-30分钟。在其他情况下，白天睡眠后，你肯定会感到疲惫和头痛。

如果您长时间睡眠后感到头痛，请记住，最佳夜间睡眠时长是每天7-8小时。“睡眠不足”的危害显而易见，因为它肯定有害。但医生认为持续睡眠过度是一种病态，并将其称为嗜睡（嗜睡症）。即使整夜安眠，睡眠爱好者也常常会抱怨嗜睡、疲劳、烦躁和记忆力下降。

不正确的睡眠模式不仅会导致睡后头痛，还会降低人的精神能力，增加患阿尔茨海默症的风险。国际阿尔茨海默症协会指出，睡眠不足和睡眠过多都会加速人脑的衰老。

睡醒后腿痛

剧烈的体力活动会急剧增加肌肉组织中乳酸的含量，而乳酸是在葡萄糖分解过程中产生的。这就是为什么睡醒后会出现腿部疼痛。疼痛会影响足部、小腿和大腿。

风湿病、关节炎、关节病、坐骨神经痛（坐骨神经发炎）也常伴有同样的疼痛。如果患者睡后腿部疼痛，并伴有下肢软组织肿胀，医生首先会怀疑患者患有静脉曲张——即使没有明显的症状。

睡后腿痛的其他原因包括鞋子太紧或不舒服、高跟鞋，当然还有超重，这些都会给腿部关节带来额外的压力。

睡眠后脚部疼痛可能是由骨质疏松症（即体内缺钙）、血液循环不良、神经损伤以及一种称为痛风的关节炎引起的。

足底筋膜炎（足部肌肉发炎，从足跟到趾骨）会导致睡眠后足跟疼痛。这种疼痛通常发生在站立工作、体重超重或扁平足的人身上。

睡醒后胸口痛

睡眠后胸部出现短期挤压和压迫性疼痛，并放射至颈部、背部和肩部，可能与心脏病有关 - 从心绞痛到心肌梗塞。

专家建议，切勿忽视肋间神经痛。肋间神经痛是指睡后胸痛，其原因是肋骨位置失常，肋间神经受压。肋间神经痛最常见的病因是胸部损伤、脊柱侧弯、胸部肌肉长期过度劳累，以及椎间盘髓核移位、纤维环破裂（即椎间盘突出）。

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睡醒后胃痛

睡后腹痛或腹痛综合征是食道、胃或肠功能障碍的典型表现，也是上腹腔器官（肝脏、胆囊和胆管、胰腺和脾脏）可能出现病变的征兆。

此外，晨间腹痛也可能是由人类生殖器官疾病引起的：女性的子宫和卵巢，男性的前列腺。

睡眠后肌肉疼痛

这种疼痛（肌筋膜疼痛综合征）从解剖学和生理学的角度解释为：肌肉痉挛时，会产生特殊的高度敏感的“触发点”（或触发点）反应——肌肉组织会压缩成直径达几毫米的点。许多肌肉中都存在这种高度敏感的点。正因如此，清晨的肌筋膜疼痛——在某些运动过程中肌肉轻微拉伸时——会被认为是睡眠后的身体疼痛。

研究表明，肌肉本身以及邻近区域的疼痛是由长期肌肉劳损引起的，这会触发触发点的形成机制。长期肌肉劳损发生在被迫长时间保持同一姿势时——例如在办公桌前、电脑前、驾驶时姿势不正确。肌肉疼痛的出现是由体温过低引起的。

此外，睡眠后肌肉疼痛可能是由于经常背带包、胸罩带较窄、牛仔裤的紧腰带、厚重保暖的衣服压迫肩带造成的……

睡后疼痛的治疗

睡眠后疼痛的治疗方案选择取决于疼痛的病因和疼痛发生的部位。在疼痛（包括睡眠后疼痛）的药物治疗中，非甾体类抗炎药 (NSAID) 最常用，尽管它们并不总是有积极的疗效。最常用的疼痛治疗药物包括吲哚美辛、吡罗昔康、布洛芬和双氯芬酸。

吲哚美辛（别名：Inteban、Metindol、Indocid、Artitsin、Artizinal、Melitex、Nurikon、Peralgon、Wellopan、Artrotsid 等）是一种有效的抗炎镇痛药，可用于治疗风湿病、类风湿性关节炎、骨关节病和神经痛。成人口服，每次0.025克（25毫克），每日2-3次，饭后服用。为缓解急性疼痛发作，可将剂量增至每次0.05克（50毫克），每日3次，每日最大剂量为200毫克，长期服用不超过75毫克。吲哚美辛可能出现的副作用：头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛、皮疹。该药物禁用于有胃溃疡和十二指肠溃疡病史、肠道和食道溃疡病史、支气管哮喘、怀孕和哺乳期的患者。

吡罗昔康（0.01和0.02克片剂或胶囊，以及凝胶和乳膏）具有抗炎，镇痛和解热作用，用于治疗肌肉骨骼系统关节和软组织的疼痛和炎症。口服，每日1-2片。疾病急性期后，规定维持治疗。外用时，将吡罗昔康凝胶或乳膏（5-10毫米柱）涂抹于皮肤疼痛部位，每日3-4次。该药物的可能副作用包括恶心，食欲不振，腹部疼痛和不适，便秘，腹泻，在极少数情况下，肝或肾功能障碍，口腔炎，皮疹和瘙痒，腿部肿胀，头晕，头痛，嗜睡，以及贫血，白细胞减少症或血小板减少症。胃肠道溃疡性病变、哮喘、肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女禁用。

布洛芬（别名：Nurofen、Ibupron、Ibuprof、Ibusan、Ipren、Bonifen、Profen 等）的适应症包括类风湿性关节炎、骨关节病、痛风、神经痛、肌痛、神经根炎、软组织外伤性炎症；也可用于治疗头痛和牙痛。每片含200毫克布洛芬。对于中度疼痛，每日三次，每次口服400毫克（每日最大剂量2.4克）。需要注意的是，服用布洛芬可能会引起恶心、胀气、便秘、烧心、腹泻、头晕、头痛、失眠、皮疹等副作用。该药物禁用于胃肠道溃疡性病变，造血功能障碍以及肾脏和肝脏功能障碍的儿童（6岁以下）。并且在怀孕期间只能按照医生的处方使用。

双氯芬酸用于治疗睡眠后疼痛的主要适应症

与布洛芬类似。成人每日服用2-3次，每次25-50毫克双氯芬酸片剂；6岁以上儿童，每次每公斤体重2毫克。双氯芬酸软膏或凝胶剂型仅适用于未受损的皮肤区域。

该药物的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、胀气、便秘、腹泻、消化性溃疡恶化、头晕、头痛、失眠、耳鸣、抽搐和皮疹瘙痒。禁忌症包括：胃溃疡和十二指肠溃疡、对双氯芬酸过敏者、6岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女。患有慢性或急性肝肾胃疾病，以及支气管哮喘、高血压和心力衰竭的患者，应谨慎服用双氯芬酸，因为存在不良副作用的风险。

根据欧洲疼痛联合会（EFIC）的统计，19%的欧洲人患有慢性疼痛，其中挪威人最常遭受疼痛的困扰，近30%的居民抱怨睡后疼痛，意大利人则有26%的人患有这种疼痛。

美国第三任总统托马斯·杰斐逊曾经说过：“生活的艺术就是避免痛苦的艺术。”如果你不懂得这种艺术，而你的身体不断向你发出痛苦的“信号”——请寻求合格的医疗帮助，这样睡后的疼痛就不会使你的生活变得黑暗。