手指和脚趾甲上的白斑：这意味着什么？

指甲板呈粉红色，光滑且足够坚固，表明没有健康问题。但任何病理变化的出现都表明可能存在问题。指甲上出现白斑（白甲病）应引起注意，并思考其出现的原因。指甲板中空气积聚的地方会出现点状、条纹状、形状不规则的斑点。那么，这些斑点是如何以及为什么会出现呢？

原因 指甲上的白斑

现代医学尚无法详细解答指甲上出现白斑的原因。多种原因可能导致甲板结构发育异常。甲板结构通常由许多微型多孔板紧密折叠，像瓷砖一样，主要由蛋白质组成。大多数研究人员支持以下假设：角化不足的细胞之间出现气泡，是由于基质（指甲根部）的指甲形成功能在各种因素的影响下受到干扰。对白甲病指甲样本进行组织学检查，可发现正常角化细胞和角化不全（非角化）细胞。

白甲病最常见的病因被认为是指甲外伤。外伤包括击打、割伤、指甲床刮伤，以及接触洗涤剂、清洁剂和指甲油中的化学物质。成人指甲出现白斑最常见的外伤原因是修剪指甲，指甲上的角质层和甲上皮被去除，导致角质化不完全的区域暴露出来。经常在指甲上涂抹装饰性指甲油，以及使用其他美容技巧，例如粘贴水晶甲，都会使情况恶化。许多女性注意到自己在涂抹装饰性指甲油后指甲上出现白斑，这并非偶然，但实际上，问题的根源在于修剪指甲油时甲基质受损。

白甲病形式的角化异常可见于肝脏疾病、消化器官和排泄器官疾病、甲状腺功能亢进症，因为它们伴有代谢和营养障碍、中毒、低白蛋白血症（蛋白质缺乏），这被认为是全白甲病最常见的原因。

饮食因素是指甲白斑与体内缺乏维生素、矿物质或蛋白质之间联系的因素之一。高危人群包括素食者、运动员、孕妇和哺乳期妇女以及老年人，他们需要增加摄入量，主要是锌，以及维生素和其他参与白蛋白合成和吸收的微量元素。

遗传倾向（显性特征）导致家族性全白甲病。

据报道，指甲上出现白斑是接触盐水的工人的职业病。

导致指甲上出现白斑的其他风险因素包括严重的全身感染、充血性心力衰竭、神经系统疾病、淋巴瘤和白血病、二氧化碳、铊或砷化合物中毒，以及磺胺类和蒽环类药物中毒。

指甲内部分渗入空气是某些指甲疾病（甲弯曲症、牛皮癣）的继发症状。

指甲上的局部白斑与真菌感染密切相关。所谓的假白甲病是指甲毛癣菌病的主要症状之一。正常营养型真菌病仅指甲颜色发生变化。

白甲病的发病机制尚未完全明确。它通常是多种疾病的症状，并被纳入疾病发展机制的框架内进行研究。

最常见的是点状白斑，其主要致病环节被认为是指甲基质损伤。在这种情况下，白斑会随着指甲的生长而改变位置，并且在没有新的机械损伤的情况下安全消失。

發病

条纹白斑的发病机制既考虑损伤和营养障碍，也考虑有毒物质中毒。

部分持续性指甲白化以及弥漫性（完全性）白化主要由严重的内源性因素引起，例如遗传、严重低白蛋白血症、淋巴细胞增生性疾病。尽管有时任何形式的白甲病的病因尚不清楚。指甲会呈现均匀的白色哑光色，与指甲月牙相同，这是由于甲床上皮血管数量减少和结缔组织增生所致。

指甲上出现白斑的实际统计数据尚不清楚。指甲损伤在儿童时期非常常见，几乎每个孩子的指甲上都会出现白斑和条纹。成年人也经常会遇到因外伤引起的点状或条纹状白甲。女性指甲上的白斑更明显，因为女性的手通常比男性更容易接触到具有侵害性的环境。至少在日常生活中是这样。人们很少会因为这样的问题去看医生。除非指甲板的病理变化顽固地不消失，反而会成为一种障碍并引起不适。

甲真菌病约占所有甲板疾病的三分之一，全球10%至20%的人口直接受其影响。绝大多数病例（70%至95%）的病原体是红色毛癣菌属的真菌，其余病例则为同一菌种的其他代表菌。

指甲上出现各种形状和分布的白斑，从条纹状到完全变白，几乎总是（80％的病例）伴随慢性弥漫性肝损害。其他全身性疾病患者也观察到类似现象，例如毒性甲状腺肿、糖尿病、淋巴增生性疾病、消化系统营养不良症等。

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症狀

指甲颜色的变化既可能是指甲板受到撞击或刮擦的意外结果，也可能是身体出现严重病变的迹象。如果在第一种情况下，一个或多个指甲上的白点或条纹会随着指甲的生长而自行消失，那么在其他情况下，持续存在的缺损以及缺损数量的增加，都可以解释为疾病的早期征兆。而且，在大多数情况下，指甲缺损并非该疾病的唯一症状。

那么，指甲上的白点预示着什么呢？它们肯定更引人注目，而且在手指上比在脚趾上更容易被发现。外伤性白点在拇指、食指和中指的指甲上比在无名指和小指上更容易出现，尽管这种情况也可能发生。受伤后出现的点状和条纹通常出现在一根或几根手指的指甲上，但并非全部。如果所有指甲都受到影响，并且指甲上出现许多白点，那么这已经是一个值得怀疑的理由了。除非你有咬指甲或其他经常伤指甲的习惯。

创伤性损伤可能表现为趾甲上的白斑。如果您注意到这些缺陷，且没有其他不适，则应检查一下鞋子的舒适度。喜欢穿窄头鞋的人趾甲上也会出现白斑。创伤性白甲病，尤其是在这种部位，很容易与甲癣混淆。诊断对于鉴别诊断至关重要。

除了受伤之外，长期或严重压力过大的人的指甲上也会出现许多白斑。在这种情况下，如果出现神经系统症状，患者可能出现抑郁症的迹象。多个斑点，无论是单个的还是融合成条纹的，都可能表明缺乏维生素，轻微的蛋白质缺乏，并且是饮食营养，营养不良或代谢紊乱，尿毒症的结果，尿毒症是指身体无法吸收或大量排出必需物质。通常，除了指甲上出现斑点和条纹之外，患者还会出现全身不适的症状（疲劳，身体不适，头晕），肾脏疾病一侧疼痛。如果不注意这些症状，病情就会发展 - 脚趾甲上会出现白斑，斑点会增大。

白甲病的类型与某些特定疾病相对应，并可能表明其发展阶段。点状和条纹状白甲病表明疾病仍在发展中，更广泛的甲板病变则表明慢性病程的持续时间或急性病程的严重程度。在这种情况下，除了指甲上的白斑外，患者还会出现其他症状。最无害的白甲病类型是点状白甲病。点状条纹可能属于这种类型。

然而，也存在与次全白甲（部分或有限）相关的条纹。这些条纹是持续存在的白色条纹，占据甲板表面约40%至80%。它们也细分为多种类型。

指甲上的乱纹是相当清晰的白色条纹，横跨指甲，并随着指甲的生长而移动。可能有一条或多条条纹，所有手指上都有。这种指甲可能表明二氧化碳、铊盐、砷化合物、蒽环类抗生素和磺胺类药物中毒。淋巴肉芽肿病（霍奇金病）以及充血性心脏病患者的指甲上也可能出现同样的图案。

中毒患者的中毒症状严重程度与剂量相关——全身乏力、消化不良、黄疸、神经系统损害症状。淋巴肉芽肿的主要症状是外周淋巴结肿大，最常发生在颈部和锁骨上淋巴结，但也可能出现在其他部位。发病初期，患者的一般状况正常。

充血性心力衰竭的最初症状并不明显，包括虚弱、脉搏加快、呼吸急促和指甲呈蓝色。

穆尔克线是指甲根部的一个白点，几乎延伸到指甲中部，所有手指都有。这是轻度蛋白质缺乏症（低白蛋白血症）患者的典型症状。血液中的蛋白质含量低于35克/升。主要症状是水肿。这种情况可能伴随许多重要器官的疾病，例如消化系统疾病、排泄系统疾病、肺部疾病、糖尿病、严重损伤以及严格控制饮食。

在严重的神经系统疾病、压力和抑郁症中有时会观察到穆尔克线。

手或脚指甲根部出现一两三个白斑，可能是真菌性白甲病（白色浅表性甲癣）的首发症状。这是艾滋病毒感染的特征。之后，所有指甲都会受到影响，缺损会蔓延至整个甲板表面。指甲上的白斑表面类似于细小粉末的散落。

真菌感染引起的白斑会变黄，指甲增厚、脱皮，并出现异味。指甲会变脆，甚至碎裂。牛皮癣和湿疹也会出现类似的症状。

吸烟者患白甲病时，可能会出现黄白斑。这类患者还可能患有维生素缺乏症、低蛋白血症以及慢性疾病。白甲病与劣质指甲油相结合也会导致黄白斑的出现。严重感染和压力等营养不良性疾病也会导致指甲出现黄白斑。

指甲上出现白色和黑色斑点，也称为特里指甲或半指甲。指甲根部（近端）部分呈白色，上部（远端）呈深色，同一部分通常出现粉红色或褐色横纹。这种颜色是肝硬化、尿毒症、充血性心力衰竭患者的典型特征，也是老年人的生理性现象。

全白甲症——指甲表面超过80%的面积变白，可能伴随相当严重的低蛋白血症（血液中蛋白质含量低于20克/升）、先天性遗传性疾病（出生时或儿童时期出现）、严重充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症，以及淋巴瘤或白血病的症状。有时，即使经过彻底诊断，指甲变白的原因仍然不明，但只有医生才能解答这个问题：为什么成年人的指甲在详细检查后会出现白斑。

孕期指甲上出现白斑也是出于同样的原因。多个指甲上出现的单个白斑或条纹通常是外伤引起的。孕妇做家务，接触腐蚀性物质，以及护理双手——比如做美甲和接发。

在怀孕和哺乳期间，母亲的身体需要全面的营养，富含蛋白质、维生素和微量元素。白斑可能表明母亲的饮食中营养不足。

此外，怀孕期间，体内潜伏的疾病可能会恶化并显现出来。如果所有手指或几乎整个指甲板、手指甲和脚趾甲都出现白斑，则必须引起医生的注意并进行检查，以免忽视疾病，确保生育健康的孩子。

儿童指甲上出现白斑，即使数量很多，通常也是受伤造成的。如果孩子有咬指甲的习惯，那么手指上的白斑就很难消失。当然，也不排除其他所有导致儿童出现这种缺陷的原因。

因此，饮食因素可能会显现出来——有必要分析孩子的饮食。压力环境、肾脏和肝脏疾病、近期感染、真菌感染、淋巴增生性疾病——所有这些都可能在儿童时期发生，因此，如果这种缺陷是长期的，就应该去看医生。如果婴儿出现全白甲症，则可能是先天性疾病的症状。

診斷 指甲上的白斑

白甲病可以通过目测判断，并不困难。然而，确定指甲板变白的原因需要一系列诊断措施。

可能需要进行血液检查——临床检查以确定血液成分，以及生化检查、肝功能检查和甲状腺激素检查。常规尿液分析以及一些特殊检查（例如，根据涅奇波连科的说法）可评估肾功能。刮取真菌样本并进行显微镜检查以排除真菌病。具体检查类型取决于疑似诊断。

为了同一目的，将进行适当的仪器诊断。

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鑑別診斷

根据检查结果，进行鉴别诊断，以终止并确定造成缺陷的原因。

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治療 指甲上的白斑

单个点状斑点通常不会打扰主人。大面积且持续的指甲损伤，以及每个手指上的多个条纹和斑点，会引起注意，引起担忧，并且会出现一个问题：如何去除指甲上的白斑？

轻微且不明显的损伤无需治疗，指甲会重新长出来——随着指甲的生长，白点和白线会被剪掉。在这种情况下，建议采取预防措施：在进行可能造成指甲损伤（无论是机械损伤还是化学损伤）的工作时，戴上家用手套；改用无边美甲，更换更细心、更负责的美甲师，不要使用刺激性的指甲油和卸甲液，戒掉咬指甲等不良习惯，避免以任何其他方式损伤指甲。您可以去美容院进行医疗和美容手术，或参考民间经验来强健指甲。

大量白甲、次全白甲和全白甲通常是由低蛋白血症（蛋白质缺乏）引起的。这种情况可能是营养不良造成的，也可能是各种导致体内蛋白质排泄增加或合成和吸收减少的疾病造成的。基本上，这种情况需要诊断。如果缺乏的原因是饮食因素，那么饮食调整有时就足够了。有时需要综合治疗，包括饮食营养以及维生素和矿物质复合物的补充。

低白蛋白血症通常由体内缺锌引起，其症状之一是白甲病。缺锌的原因多种多样，临床症状明显，仅靠饮食调整可能无效。可以服用锌来治疗指甲上的白斑，例如服用Zinketral片剂。锌缺乏会破坏两百多种酶的活性，并对所有代谢过程产生负面影响。为了弥补缺锌，四岁以上的患者需每日一次，餐前一小时服用一片。餐后至少两小时后再服用。在这种方案下，Zinketral的生物利用度最高。成人可服用两片，或早晚各一片。服药时间由医生决定。过量服用是可能的，尤其是在同时服用含锌的维生素和矿物质复合物的情况下。在服用该药物期间，应限制饮酒、咖啡和浓茶。长期服用该药时，必须与铜制剂合用。

有些人将白甲病与贫血联系起来，而铁剂和B族维生素对此很有效。均衡的维生素和矿物质复合物，尤其是在神经和身体压力增加期间，以及感染和压力过后，有助于身体应对由此导致的营养缺乏或预防贫血。例如，善存维生素和矿物质制剂，含有维生素A、E、K、C和D，以及丰富的B族维生素和15种矿物质，有助于恢复正常的新陈代谢，增强免疫力，并恢复指甲的健康外观。

对于指甲生长再生，医生可能会推荐 Revalid，其中含有维生素 A、E、D、B 族、锌和硅、铜和铁；Pantovigar，具有类似的成分；Doppelherz Active - 13 种维生素和元素周期表中的 14 种元素，可弥补营养错误、增加的精神和身体压力。

对于由内脏疾病引起的低白蛋白血症，除了补充检测到的缺陷的药物外，医生还会针对潜在疾病进行治疗。

真菌感染的诊断包括确定其类型并使用外用抗真菌药物进行疗程，有时还需要配合全身治疗。药房提供各种各样的产品：涂剂、凝胶、溶液、软膏、药片。自行用药可能无效，只会使情况恶化并导致感染扩散。

洛特塞利（Lotseril）指甲油外用治疗灰指甲。其活性成分盐酸阿莫罗芬属于最新一代抗真菌药物，作用于真菌细胞固醇。它对寄生于人类指甲的多种真菌均有抗真菌作用。涂抹于指甲上后，活性成分能够深入渗透至难以触及的部位，并能够破坏甲床中的真菌。该指甲油的全身效应极小。它对真菌性病变有效，且不会影响指甲根部。定期涂抹于已用套装中提供的锉刀清洁并脱脂的指甲上，直至症状消失。通常，一个疗程需要六个月至一年。

对于中毒、器官病、多发性神经病、淋巴增生性、遗传性和其他疾病，医生会结合维生素和物理疗法开出适当的治疗方法。

物理疗法是治疗甲真菌病的一种有效替代药物疗法。短谱紫外线可以彻底破坏孢子的形成。臭氧疗法和激光疗法也用于治疗甲真菌病，与前一种方法不同，它们具有局部作用，因此可以用于患有内脏疾病且不适合全身物理治疗的患者。

离子电渗疗法、维生素超声导入疗法以及高频电流加热对甲板有普遍的强化作用。

通常不采用手术治疗，但是，如果受伤严重，则需要采取根治措施——拔除指甲。

民间疗法

为了增强和改善轻微白甲症的指甲板健康，除了药物治疗外，还可以使用传统的中药配方。当然，这些疗法引起的白斑在指甲长出来之前不会消失，但指甲护理并非无效。

最简单的强化手指甲和脚趾甲的方法就是用海盐泡澡。每天坚持十五次，就能让指甲更坚固、更洁净。将海盐按每升一茶匙的比例稀释在40-45摄氏度的水中。整个过程大约需要一刻钟。

之后，您可以将蒜汁擦到蒸过的指甲上；它具有杀菌作用，并为指甲板及其周围的皮肤提供维生素和微量元素的局部营养。

用柠檬、柚子或橙子皮的内侧摩擦指甲很有好处。喝柠檬茶或吃柑橘类水果时也别忘了这样做。

在任何程序之前，最好先蒸一下指甲，您可以简单地使用温水或盐水。

之后，用刷子将温热的植物油和柠檬汁混合涂抹在指甲上（将几滴柠檬汁挤入一汤匙植物油中）。您可以涂抹鱼油或维生素A和维生素E的油溶液，或者将它们与柠檬汁混合，作为脂肪基质。

建议晚上使用所谓的自制指甲油：将五滴碘和相同数量的维生素 A 和 E 油溶液胶囊加入 3.5 汤匙植物油（最好是橄榄油）中。

如果指甲受伤，修剪指甲后建议进行草药浸泡。草药疗法有助于愈合和消毒微创部位，并改善血液循环、补充维生素和营养。

沐浴时，可使用橡树皮、洋甘菊、金盏花、连翘草、圣约翰草、西洋蓍草，既可单独使用，也可混合使用。

您可以按照以下方法冲泡：将等量的干马利筋叶、洋葱皮、细绳、圣约翰草和西洋蓍草混合，每200毫升沸水冲泡一汤匙。一刻钟后，将手指浸入未过滤的茶水中约20分钟。不要擦拭，只需轻轻擦拭即可。

建议在睡前三周内完成所有程序；晚上最好戴上简单的线手套。

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顺势疗法

如果身体出现病理过程影响指甲状况，则可使用各种顺势疗法药物。最常见的情况是，当出现白斑和横纹时，可使用硅酸；也可能开具白砷。如果患者有咬指甲的习惯，可开具三叶海芋。指甲颜色发黄，建议使用毒参；如果是灰指甲，则可选用粗锑、氟酸和侧柏。然而，指甲状况并非决定药物选择的唯一因素。顺势疗法采用综合方法，并考虑多种因素。因此，为了确保治疗有效，您应该咨询专业人士。

並發症和後果

绝大多数情况下，受伤的指甲会重新长出来，斑点消失，不会对健康造成负面影响。这种情况通常与个别手指上的点状白甲病有关。在足部，指甲也可能受伤，例如在修脚时。

条纹状、次全性或全性白甲病通常是严重疾病的症状，因此不应忽视。晚期疾病和缺损状态的治疗难度更大。

此外，即使一个指甲上出现白斑也可能是甲癣的症状，感染可能会扩散到其他指甲。受真菌感染的指甲不仅会影响美观，还会引起严重的不适。此外，受感染的指甲甚至可能脱落。

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預防

您可以通过遵循一些简单的建议来预防指甲上出现白斑和条纹：健康饮食、优质休息、减少紧张。简而言之，就是老一套的健康生活方式。

此外，预防伤害还包括遵守使用腐蚀性物质（手套）安全工作的基本规则、穿舒适的鞋子以及选择高质量和专业的指甲护理产品。

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預測

指甲上的白斑本身不会危及生命和健康，但可能预示着严重的病理过程。如果指甲白斑呈弥漫性，且所有指甲均受影响，则必须查明病因，预后完全取决于诊断。

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指甲上出现白斑意味着什么？

人类天生就有一种根深蒂固的预知未来的欲望。人们用尽各种方法，包括特别注重临时标记。指甲上不时出现的这些明显的斑点和白线，根本无法忽视。

现代医生认为，指甲基质的轻微损伤是白甲症最无害的原因，而大多数关于“开花”指甲的流行看法则要乐观得多。

白色斑点和条纹被解释为衣柜里出现了新物品，而所谓的新物品的数量与出现的缺陷数量相对应。

从更普遍的意义上来说，白甲病的出现被解读为生活中即将发生的积极变化；对患者来说，这预示着快速康复。此外，他们尽量不剪指甲，以便让白甲病的痕迹一直留在那里，直到愿望实现。

每个手指上的斑点都有其特殊含义，尽管并非所有来源对这些含义的解读都相同。例如，几乎所有来源都认为拇指指甲上的斑点预示着令人愉悦的变化——新衣服、礼物、能带来丰厚收入的新生意（但需要努力工作才能获得），以及——在纸牌、赛马或彩票中获胜。

食指指甲上出现白斑时，情况会更糟。这预示着悲伤的事情即将发生，令人烦恼的事情即将出现，或是心怀不平之人即将出现。这被解读为一种信号，提醒你停下来，等待，喘口气。

但是中指指甲上的白点预示着至少将发生一件喜事——全球范围内的一次成功购买——好运、好收入、个人幸福。

无名指指甲上的白斑并非一无是处，人们对它有着截然相反的解读。有人认为无名指上的白斑预示着不幸，而另一些人则认为是新事物的出现。对于已婚夫妇来说，指甲上出现白斑预示着重大丑闻，最终导致分手；同时，也预示着一段新恋情即将到来。

小指指甲上出现白斑，预示着爱情；对于年轻女孩来说，白斑预示着快速的婚姻、有趣的旅行和创造性的成功。然而，双手小指指甲上出现白斑，则预示着可能遭遇盗窃。

斑点越多，预示着越多的喜事、烦恼和忧虑。斑点的大小也很重要，并且会根据预期事件的比例进行解读。然而，如果整个指甲上出现一个大斑点，则预示着死亡即将来临，而不是预示着死亡的到来。

孩子们的指甲开花一直被视为一个好兆头，无论它们在手指上的哪个位置。

斑点的位置预示着事件发生的速度。越靠近指甲边缘，预兆就越快实现。因此，人们试图剪掉预示着灾祸的斑点所在的指甲，以此来阻止灾祸发生，或者相反，长时间不剪指甲，期待着快乐、幸福和礼物的到来。