收缩压和舒张压
該文的醫學專家
最近審查:29.06.2025
收缩压和舒张压是测量体内血压的两个关键参数。
收缩压(高血压):收缩压测量的是心脏收缩时动脉内的压力,此时血液从左心室射入主动脉,并流经全身动脉。它是心动周期内动脉内的最高压力。通常,收缩压以毫米汞柱 (mmHg) 为单位,写为血压的第一位数字,例如 120 mmHg。
舒张压(较低血压):舒张压测量的是心脏在两次心跳之间静息和舒张时动脉内的压力。它是心动周期中动脉内的最低压力。舒张压也以毫米汞柱为单位,记录为血压的第二个数字,例如 80 mmHg。
通常,血压以收缩压与舒张压之比表示,例如 120/80 毫米汞柱。这些数值提供了心血管系统功能的信息。血压值高可能表明患有高血压,这可能是心血管疾病的风险因素;血压值低则可能是低血压的征兆。监测血压对于维持心脏和血管健康至关重要。
世界卫生组织的正常血压值
正常血压值可能会随着年龄而略有不同,但需要注意的是,不同医疗机构和建议的“正常”血压值范围可能有所不同。健康成年人的常见目标范围可能如下:
对于成年人(18岁及以上):
- 收缩压:通常低于120 mmHg。
- 舒张压:通常低于80mmHg。
然而,重要的是要认识到,最佳血压值会因人而异,这取决于他们的整体健康状况、遗传和其他因素。同样需要注意的是,血压读数会在一天中波动,并可能受到各种因素的影响,例如体力活动、压力、饮食等。
血压水平通常由医生或其他合格的医疗保健专业人员监测。
高血压症状
高血压通常无症状,尤其是在早期阶段。这意味着许多人可能患有高血压,直到体检时才意识到。然而,在某些情况下,高血压可能会表现出以下体征和症状:
- 头痛:频繁、搏动性头痛,尤其后脑勺。高血压可能引起偏头痛或紧张性头痛。
- 呼吸急促:在体力活动或休息时可能会出现呼吸急促或呼吸急促的感觉。
- 眼出血:眼底血管不受控制的出血可能是高血压的征兆。
- 心悸:心跳过快或不规律(心律失常)可能与高血压有关。
- 头晕:感觉房间在旋转有时可能与高血压有关。
- 耳鸣:高血压可能会导致耳朵里出现耳鸣或啸叫声。
- 视力丧失:高血压会影响视力,导致视野改变,甚至在出现高血压视网膜病变等并发症时导致视力丧失。
- 手臂和腿部刺痛:高血压会导致四肢血液供应减少,从而导致刺痛或麻木的感觉。
- 感觉疲倦:高血压会导致疲劳和全身无力的感觉。
- 排尿需求增加:一些高血压患者可能会出现尿频。
低血压症状
低血压,也称为低血压症,可表现出多种症状。低血压的症状可能因个人体质、低血压程度和低血压原因而异。以下是一些常见的低血压症状:
- 头晕:这是低血压最常见的症状之一。头晕可能是一种不稳定或失去平衡的感觉。
- 感觉虚弱:低血压患者可能会感到虚弱和疲倦,有时甚至难以起床或进行正常的日常活动。
- 嗜睡:低血压会导致白天嗜睡和疲劳。
- 意识丧失(晕厥):在某些情况下,低血压会导致意识丧失。例如,当您突然改变身体姿势,例如从坐位或躺位起身(直立性低血压)时,就会发生这种情况。
- 头部感觉沉重:患者可能会感到头部有压力或沉重感。
- 皮肤苍白:由于血液循环不足,皮肤可能会变得苍白。
- 四肢冰冷:由于血流减少,手脚摸起来可能很冷。
- 视觉障碍:低眼压会导致视力模糊、眼前出现“苍蝇”,甚至短暂的眼前一片漆黑。
- 心悸:一些患有低血压的人可能会出现心悸(心动过速),以试图弥补降低的血压。
- 恶心和呕吐:低血压可能会导致一些患者出现恶心和呕吐。
低血压症状可能是暂时且间歇性的,尤其是在改变体位或缺水时。如果您频繁出现低血压症状,或有理由怀疑自己患有低血压,请务必咨询医生进行诊断和治疗。医生可以进行评估,并在必要时开具治疗方案或建议改变生活方式。
血压偏离正常值的原因
收缩压过高和舒张压过低可能由多种因素和疾病引起。这种情况有时被称为“单纯收缩期高血压”,即收缩压升高,而舒张压维持正常或偏低。以下是一些可能导致收缩压过高和舒张压过低的原因:
- 衰老:老年人的收缩压常常会升高,而舒张压可能会降低。
- 心输出量升高:收缩压读数高可能与心脏血输出量增加有关,例如心脏活动增加。
- 主动脉收缩力:收缩压升高可能与主动脉收缩力的变化有关,从而增加血液喷射的力量。
- 脉压过高:指收缩压和舒张压之间的差值。脉压过高会导致收缩压过高,舒张压过低。
- 动脉僵硬:动脉壁僵硬增加会导致收缩压升高,舒张压降低。
- 病理状况:某些医疗状况,如动脉硬化、血管疾病、内分泌失调(例如甲状腺功能亢进)和其他疾病会导致血压变化。
- 药物:某些药物会影响血压并导致收缩压和舒张压的变化。
值得注意的是,收缩压高,尤其是舒张压低,可能会增加心血管并发症的风险,因此务必就医进行诊断和治疗。血压水平应结合其他风险因素和整体健康状况进行考量。
舒张压升高而收缩压正常也可能是一种需要关注和诊断的疾病。这种情况有时被称为“单纯性舒张期高血压”,这意味着舒张压下限升高,而收缩压上限保持正常。
收缩压正常但舒张压高的原因可能包括:
- 动脉硬化:动脉壁增厚和僵硬,可导致舒张压升高。
- 衰老:随着年龄的增长,血管会失去弹性,这会影响舒张压。
- 病理状况:某些疾病,如慢性肾病、内分泌失调(例如甲状腺功能减退症)和其他医疗状况会影响舒张压。
- 药物:某些药物,包括类固醇和某些降压药,会增加舒张压。
舒张压过高也可能增加心血管并发症的风险,包括中风和心脏病。因此,咨询医生进行诊断并制定治疗计划至关重要,治疗计划可能包括改变生活方式、饮食、运动,以及必要时的药物治疗。控制血压并遵循医生的建议对于维持心血管健康至关重要。
舒张压高伴收缩压低的情况并不常见,可能由多种疾病或因素引起。这种情况不像收缩压高伴舒张压低那样常见,需要更详细的医学评估来确定病因。一些可能的原因包括:
- 低血压:低血压会导致收缩压低。舒张压高伴收缩压低可能是舒张压不受控制地下降的结果。
- 急性心力衰竭:收缩压不受控制地下降可能是急性心力衰竭的征兆,此时心脏无法有效收缩并挤出血液。
- 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜问题会改变血压特性,包括收缩压和舒张压。
- 药物并发症:某些药物,例如利尿剂,会以不同的方式影响血压并导致这些异常读数。
- 其他疾病:主动脉夹层或动静脉畸形等罕见疾病也可能导致异常压力值。
您应该立即就医,确定确切病因并制定治疗方案。医生会进行进一步评估,包括体检、各种检查,以及可能的仪器检查,以确定血压异常的原因以及如何治疗。
舒张压(血压下限)偏低,而收缩压(血压上限)正常,可能由多种原因引起,有时被称为单纯性舒张压低。这种情况可能由多种因素引起,可能是暂时性的,也可能是慢性的。务必就医评估并确定舒张压低的病因。以下是一些可能的原因:
- 体力活动:体力活动后,有些人的舒张压可能会暂时下降,而收缩压保持正常。
- 血容量减少:如果循环血容量减少,例如由于脱水或失血,这会导致舒张压降低。
- 压力和焦虑:情绪压力和焦虑会导致舒张压暂时下降。
- 药物:某些药物,例如利尿剂或降压药,可以降低收缩压和舒张压。
- “白大褂”效应:有些人在诊所或看医生时血压会升高(白大褂综合症),而这会使正常环境下的舒张压降低。
- 医疗状况:舒张压低可能是某些医疗状况(如心力衰竭或休克)的结果。
如果您发现舒张压低并感到担忧,请务必咨询医生。医生会回顾您的病史,进行体检,并在必要时进行其他检查以确定病因,并决定是否需要治疗或调整生活方式。
脉压过低和过高的原因
收缩压和舒张压之间存在较大的差异,也称为“脉压”,这是正常的生理参数。脉压是动脉最大(收缩压)和最小(舒张压)压力之间的差值,通常在 30 至 40 毫米汞柱之间。例如,如果您的收缩压为 120 毫米汞柱,舒张压为 80 毫米汞柱,那么您的脉压就是 40 毫米汞柱 (120 - 80)。
脉压在循环调节中起着重要作用,并具有几项重要的生理功能:
- 心脏功能指标:脉搏压力的增加可能表明心脏收缩更强,泵血能力更好。
- 循环容量依赖性:脉压影响器官和组织的灌注(血流量)。收缩压和舒张压之间的较大差异可能意味着器官获得了足够的氧气和营养。
- 血管张力的调节:脉搏压力有助于调节血管张力和动脉压力,这对于充足的血流很重要。
然而,保持脉压在正常范围内至关重要。脉压过高(收缩压和舒张压之差过大,超过40毫米汞柱)可能增加患心血管疾病(包括心脏病和中风)以及动脉僵硬的风险。另一方面,脉压过低(低于30毫米汞柱)也可能提示循环系统存在问题,例如心力衰竭、休克、循环血容量减少、心律失常等。