什麼是表達性的alalia？
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
在兒童言語功能的許多侵犯中，諸如表達性alalia（來自希臘語lalia - Speech）這樣的語言發育障礙形式脫穎而出。
這種障礙表現在理解言語的兒童在積極的口頭陳述和表達（拉丁語 - expressio）方面遇到困難，即持續違反口語語言單位系統的同化。
流行病學
根據在北美和西歐進行的流行病學調查，5-7% 的學齡前兒童（最多 5-6 歲）有不同程度的語言發育障礙。
原因 表達性的別名
在多年的跨學科研究過程中以及在簡化兒童語言障礙領域使用的術語的過程中，國際專家得出結論，當兒童的詞彙量以及由於發音複雜句子和記憶單詞的能力低於普遍接受的年齡水平，並且 - 同時 - 這些言語問題與整體發育遲緩或言語器官的解剖特徵無關，或與自閉症和自閉症譜系障礙，或面部肌肉運動失用，或獲得性腦損傷或聽力喪失。
這種病理的主要原因在於大腦的言語區（中心）發育不全和/或宮內損傷。也就是說，違反了布羅卡區域或區域的功能 - 大腦皮層的一部分，它在語音功能和使用語言的語法和句法系統的算法的形成中起主要作用。 [1]
出版物中的更多詳細信息 - 違反兒童言語和語言的發展
風險因素
在確定表達性alalia最可能的風險因素時，專家指出多種因素組合的可能性，包括：
- 懷孕期間使用的化學品和藥物對胎兒的致畸作用；
- 困難或複雜分娩過程中的腦損傷和腦出血；
- 細菌或病毒病因的腦炎過程； [2]
- 宮內和/或新生兒代謝紊亂；
- 遺傳決定的傾向。
發病
Broca 負責言語運動的區域包括大腦兩個半球的 Brodmann 細胞結構域（區域）44 和 45（島蓋部和三角形部）。左半球以右手（右旋）為主，布羅卡區位於左半球的額下回（額下回），緊鄰運動皮層（運動皮層）前部的正上方外側溝（外側溝）。 [3]
據專家介紹，儘管左半球負責右撇子的語言和言語，但在左撇子（即左撇子兒童）中更常檢測到運動alalia，右半球占主導地位。並且兒童語言功能發育偏差的發病機制可能是由於左右半球語言結構的空間組織發育不均衡和破壞 - 右半球語言功能偏側化及其活動增加. [4]也有可能破壞沿神經元束（弓形束）的衝動傳導，該束將布羅卡區與大腦的其他區域（包括韋尼克區）連接起來。
Wernicke 區位於 Broca 區旁邊——位於後顳葉（lobus temporalis）的上部；它被認為是感知和理解言語的中心。運動或富有表現力和令人印象深刻的alalia（或感覺）是可能的，在第二種情況下，受影響的是Wernicke的區域。並且隨著這兩個區域的失敗，檢測到運動感覺alalia。[5], [6]
表達alalia的機制也在文章中討論：
症狀 表達性的別名
父母應該記住：孩子語言發育遲緩的最初跡像是兩個月內沒有咕咕聲（以及除尖叫外的其他聲音），這被認為是嬰兒語言發育的初始階段。
表達性alalia的常見症狀包括到12個月沒有咿呀學語，到18個月沒有簡單的單詞。
如果出現以下情況，則有必要懷疑言語功能發育受到侵犯：
- 到兩歲時，孩子不會說話或不會使用至少 25 個單詞）；
- 兩年半，不會發音兩個詞的短語（名詞+動詞）；
- 到 3 歲時不會使用至少 200 個單詞，並且不能用短句說話；
- 難以發音以前學過的單詞，以及在句子中添加單詞。
運動性alalia的孩子，除了詞彙量不足（與其他同齡孩子相比）外，言語不流利，可能存在發音缺陷，違反語言音節結構和語法錯誤。此外，患有這種疾病的兒童通常有不同嚴重程度的心理有機綜合徵的跡象，表現為工作能力下降、智力發育缺陷、注意力受損和運動抑制。 [7]
診斷 表達性的別名
專家們認識到，診斷，即表達性alalia的正式評估有很多困難。
有必要及時聯繫兒科神經科醫生 ，對孩子的神經心理領域進行研究 ，以及 對認知功能進行研究。
可以進行儀器診斷：腦部 CT 或 MRI、腦電圖 (EEG)。
鑑別診斷
有必要排除口面肌功能障礙伴發音障礙、腦癱延髓構音障礙、自閉症接受性言語障礙、心因性緘默症、精神發育障礙，需要鑑別診斷。
預防
目前尚無預防語言發育障礙的具體措施，但可以避免其發展的危險因素。