语言治疗师

对很多人来说，“言语治疗师”这个词总是与电影《家庭困境》中罗兰·比科夫饰演的喜剧场景中的人物形象联系在一起。言语治疗师的形象，加上其特有的“虚构效果”，可以说已经成为了言语治疗师的标志。但当这一切与言语问题无关时，就显得滑稽可笑了。

人类并非生来就拥有发达的语言能力。语言能力的发展是循序渐进的。首先，孩子学习正确清晰地发音，逐渐将声音连成单词，然后尝试将它们组合成句子，最终学会连贯且有建设性地表达自己的想法。语言能力的发展并不总是与一个人的智力发展同步。语言能力的发展通常伴随着一些特征，而语言治疗师可以帮助纠正这些特征。一般来说，语言治疗师是受过教育学教育的专家，致力于矫正和消除成人和儿童的语言障碍。语言治疗师的主要任务是研究语言障碍的成因、机制、症状、结构以及这些障碍的矫正系统。在与儿童合作时，语言治疗师的任务会显著扩展。也就是说，他们需要培养儿童的注意力、视觉和听觉集中力、整体思维能力、精细运动技能和一般运动技能。系统地指导儿童的教育过程可以取得良好的效果。言语治疗师的工作没有固定的框架，因为随着言语矫正的进行，词汇量会不断丰富，言语连贯性也会不断提高，读写能力也会不断提升。因此，言语治疗师的专业领域非常广泛，涵盖了精神病理学、神经病理学、听觉和言语器官病理学的基础知识。

言语治疗是缺陷学（distinctology）的一个分支，缺陷学是研究言语障碍及其预防、诊断和消除方法的科学。言语治疗的研究对象是各种言语障碍的症状、机制、结构和病程，以及这些障碍的矫正系统。

言语治疗师这个职业相对较新，直到20世纪初才被重视和认可。言语问题通常会随着年龄的增长而自行消失。言语治疗领域知识的匮乏，导致言语问题长期以来被视为身体缺陷，并被当作普通疾病来治疗。直到上世纪50年代，言语障碍的心理学基础才得以确立。

每个人都有社交的天性，需要与他人持续沟通。沟通是人们生活中的重要方面。言语问题、吐字缺陷可能会成为自卑感形成的严重原因。如果没有言语治疗师的及时帮助，许多善于交际、善于交际的人将无法拥有这样的机会。当然，言语治疗师在社会中扮演着无价的角色，因为他们的工作可以改变人们的命运。

如今，言语治疗师已成为一个相当普遍的职业，因为现代儿童的言语问题相当普遍。言语治疗师的工作效果部分取决于治疗师本人。口腔和颌骨的各种缺陷（这些缺陷并非总是能够被去除）可能会影响言语矫正的成功。

谁是言语治疗师？

言语治疗师是谁？他们的目标是什么？我们现在就来一探究竟。成人和儿童言语障碍专家实际上被称为言语治疗师。言语治疗师通常是一位纠正、识别和消除言语障碍的老师。许多人认为言语治疗师只是纠正发音问题。事实上，言语治疗师的任务范围要广泛得多，包括完善词音节结构、培养语音合成和分析能力、完善语言的连贯性和读写能力、提高读写能力以及纠正阅读和写作障碍。显然，言语治疗师的职业活动涉及多学科，需要对教育学和言语治疗、心理学、神经病理学、解剖学和人体生理学的基础知识有深入的了解。

由于言语功能是人类较高级的心理功能，言语治疗师的工作旨在培养儿童的心理过程，即注意力集中、听觉和视觉感知能力、思维发展、运动技能和记忆力。如果言语治疗师缺乏足够的听觉、言语和视觉器官生理学、神经病理学和人体解剖学基础知识，就不可能为儿童提供合格的帮助。毕竟，只有系统地解决言语障碍问题才能保证有效的矫正和成功的结果。因此，只有将所有这些技能和专业技能结合成一个通用概念，才能确切地定义谁是言语治疗师。

什么时候应该去看语言治疗师？

家长们经常会问：什么时候应该联系语言治疗师？如果您在与孩子沟通时发现孩子发音不准、口吃、理解能力不足，或者语言发育迟缓，就应该立即联系语言治疗师。

口吃的特征是儿童面部、舌头、嘴唇和呼吸系统肌肉痉挛。痉挛类型包括强直性、阵挛性或混合性。阵挛性痉挛的特征是重复一个声音或一个音节，例如“po-po-po-pomogi”，而强直性痉挛的特征是儿童难以开口说话，似乎卡在一个单词上。在特别困难的情况下，会观察到混合性痉挛，即兼具两种痉挛的特征。

除了特征性的抽搐外，我们还能注意到一些特征性的动作技巧——孩子在开始说话前，会用手做一些动作，例如抚摸额头、鼻子或耳垂。口吃还伴有言语技巧，孩子在开始说话前，会长时间发出一个音，或者多次重复一个词，例如“eeeeee”、“哒……哒……哒……”。

孩子行为的明显变化也是需要紧急就诊言语治疗师的原因。当孩子因口吃而感到尴尬，变得孤僻，甚至不愿与父母交流时，这种情况就会发生。通常，口吃会严重影响孩子未来的人格发展，并可能导致自尊心低落。对口吃的担忧并不总是足以说明口吃的严重性。言语治疗师们非常正确地认为，口吃首先影响的是人格，其次才是言语。

专家表示，口吃的一个重要症状是言语恐惧症。这种症状是指对可能发生口吃的情境产生一种莫名的恐惧和害怕，例如在学校课堂上回答问题，在不寻常的场合与陌生人交谈。

何时联系言语治疗师的问题与患者的年龄息息相关。专家指出，在几个时期，言语治疗师的就诊是强制性的。因此，在以下情况下，需要获得合格言语治疗师的帮助：

• 两到三个月大的婴儿不会发出咕咕的声音；
• 六至七个月大的婴儿还不会牙牙学语；
• 一岁的婴儿还不会发出声音；
• 两岁的孩子还不会说话；
• 所有三岁的儿童都需要咨询语言治疗师；
• 五岁的孩子很难表达自己的想法、造句、复述童话和故事。

在需要联系言语治疗师的情况下，家长需要制定需要合格专家直接参与的目标和计划。这样的制定可能包含以下问题：

• 教授正确的发音；
• 教授写故事和复述童话故事的技巧；
• 教授读写能力；
• 消除书写和阅读障碍问题；
• 词音节结构的教学技巧；
• 舌骨系带拉伸，影响-l- 和 -r- 音的正确发音；
• 言语治疗按摩。

拜访语言治疗师时应该进行哪些测试？

许多家长在去看专科医生之前都会问：去看言语治疗师之前应该做哪些检查？初次就诊言语治疗师非常重要，但无需进行任何检查或实验室检查。通常情况下，所有检查都在言语治疗师的诊室进行。您需要详细地告知言语治疗师您注意到的言语障碍或偏差。您讲述的详细情况将有助于言语治疗师选择合适的诊断方法，并进一步纠正孩子的言语障碍。

任何言语障碍的诊断都始于询问父母关于家庭构成、孩子的语言交流能力以及遗传因素的信息。在回答言语治疗师的问题时，父母需要极其精准地回答，因为我们谈论的是他们的孩子。重要的信息包括婴儿的幼儿期、怀孕过程、孩子的出生、婴儿的身体发育情况，以及他何时说出第一个词和句子。

实践表明，首次就诊言语治疗师只是初步了解情况，后续会根据孩子可能存在的害羞或胆怯进行检查。孩子很可能不愿回答言语治疗师的问题，更不愿参与游戏和训练。这种情况完全正常。陌生的环境和条件，以及与陌生人的会面，都会导致孩子变得谨慎。合格的专业人士知道如何与孩子建立个人联系。

许多家长对言语治疗师的诊断感到害怕，例如构音障碍、言语障碍等。但言语治疗的结论并非医学诊断，而是包含如何消除言语障碍的建议。需要注意的是，言语障碍的矫正同样取决于孩子家长的参与。矫正过程的持续时间直接取决于孩子及其家长对言语治疗课程的认真程度。在某些情况下，家长必须参加课程。言语缺陷矫正的成功离不开所有参与者的努力，即孩子、家长和言语治疗师。

咨询言语治疗师非常重要，任何关于言语障碍的担忧都是合理的。及时寻求言语治疗师的帮助，将极大地有助于成功解决问题（如有）。

言语治疗师使用哪些诊断方法？让我们仔细看看言语治疗师在实践中使用的诊断方法。为了识别言语缺陷，首先要对孩子进行言语和体格检查。言语治疗师需要全面评估孩子的言语发展水平。为此，需要了解孩子的正确发音、词汇量和运用词汇进行交流的能力，以及正确的短语构成。言语交流水平要考虑孩子的年龄。对于学龄儿童，还需要评估其写作和阅读能力、想象力发展水平、空间导航能力、绘画和设计能力。评估逻辑思维能力和持续表达想法的能力非常重要。言语治疗师还需要了解孩子在游戏中的偏好和兴趣。孩子正确说话能力的形成取决于孩子的情感发展和与人沟通的需求。当语言治疗师检查孩子时，评估情绪发展水平非常重要。

当发现儿童言语发育障碍时，言语治疗师的任务是确定这种障碍的原因和机制，并确定采用治疗和恢复措施进行矫正教育或治疗的策略。

如今，父母们让孩子忙于音乐、体育和外语，却忽视了孩子母语水平不够高的事实。这当然是父母的事，但没必要让孩子承受过多的信息负担，因为人类的能力并非无限，凡事都应该适度，适时。

联系专家的及时性实际上决定了语言治疗师使用什么诊断方法。

言语治疗师做什么？

教育专业化决定了言语治疗师的工作内容。言语治疗师的主要任务是评估儿童的言语发展。通过确定儿童的发展水平，例如，发音的正确性、词汇的丰富程度、短语的构成能力以及实际的言语交流能力，言语治疗师可以全面了解儿童的言语发展情况，并确定其工作的重点领域。

学龄儿童需要评估其读写能力。年龄较大的儿童通常会评估其非语言能力、形象思维的发展程度、空间导航能力、绘画技巧、设计能力、逻辑思维和建设性思维以及连贯表达想法的能力。此外，了解孩子的游戏偏好、他喜欢玩什么游戏、他感兴趣的游戏种类以及他对特定游戏的兴趣程度也很重要。言语治疗师的工作不仅限于纠正孩子的发音。首先，言语治疗师会培养孩子的注意力、听觉和视觉感知能力，发展孩子对特定情境中物体的识别和区分能力，以及记忆力和逻辑思维能力。这有助于丰富孩子词汇量、培养读写能力，从而成功地完成教育过程。

如果发现儿童的言语发育与同龄儿童存在偏差，言语治疗师需要找出这些偏差的主要原因和机制。确定矫正言语偏差的重点领域、矫正方法、矫正过程的参与者，以及必要时的其他治疗和康复方法。由于言语治疗师的职业性质，很难确定其具体工作内容。针对每个具体案例，需要确定一种矫正言语障碍的个性化方法。

一般来说，言语治疗实践包括纠正以下言语偏差：

• 声音发音缺陷、构音障碍、鼻音障碍、语言障碍；
• 语速和节奏紊乱、言语迟缓、口吃、言语过速；
• 声音障碍，失声症，发音困难；
• 言语发育不全、丧失言语能力、失语症、无声言语；
• 书面言语障碍、阅读障碍、书写困难；

所有这些言语障碍可分为以下几类：

• 发音障碍或语音言语发育不全（缩写为FND）；
• 声音发音障碍，伴有音位听力或区分声音的能力发育不全（FFNR）；
• 发音障碍、词汇、语法、连贯言语和其他语言结构问题，或一般言语发育不全 (GSD)。

语言治疗师治疗哪些疾病？

让我们仔细看看言语治疗师治疗哪些疾病。我们已经发现，言语治疗专业化是一个多学科的领域。这一事实决定了言语治疗师的治疗范围很广，包括不同程度的口吃、说话含糊不清、口齿不清、鼻音、无法按特定顺序发音、无法形成逻辑句子以及不同程度的阅读障碍。言语缺陷可能是由先天性缺陷引起的，例如唇裂或言语产生缺陷。

成年人寻求语言治疗师或语音学家的服务并不少见。

这通常与事故或疾病造成的言语器官紊乱有关。

言语治疗师负责治疗因肿瘤疾病而切除喉部的患者、因硬化现象或脑肿瘤导致脑部病变的患者、喉部完整性受损的患者以及因其他疾病导致言语功能障碍的患者。在这些情况下，治疗方法将根据言语障碍的病因进行个体化治疗。

儿童语言治疗师在治疗儿童语言障碍的方法中实践运用各种游戏，努力为孩子自由的自我表达创造最有利的环境。

治疗方法多种多样。例如，尝试吹灭蜡烛或吹肥皂泡有助于培养嘴唇保持特定位置的能力，并发展控制呼吸的能力。通过在镜子前或向言语治疗师展示舌头，孩子可以了解舌头的各种运动。这些练习有助于锻炼参与发音的肌肉。言语治疗师会教患者如何正确呼吸，然后才开始培养正确的发音。之后，开始进行一般的发音训练。

通过儿童与成人之间的对话，定期持续地训练关节器官至关重要。咀嚼硬苹果或胡萝卜可以对关节器官进行独特的训练。孩子们通常会尝试重复言语治疗师告诉他们的发音。言语治疗练习通常足以帮助孩子摆脱舌系带问题。益智游戏、观看各种图片有助于正确形成言语发展，学习正确的单词和句子结构，并培养富有表现力和连贯性的言语能力。

那么，言语治疗师究竟能治疗哪些疾病呢？首先，言语治疗师治疗的是发音障碍（构音障碍和言语障碍）、语速障碍（口吃）、与听力障碍相关的言语障碍、言语能力丧失、言语发育不全（失语症和失语症）、咬合缺陷。

言语治疗师的建议

语言治疗师的建议不会是多余的，并且对不同年龄段儿童的父母都有用，特别是因为语言问题目前相当普遍。

言语治疗师注意到以下规律：言语障碍儿童食欲不振。吃苹果或胡萝卜都会成为大问题。这是因为这类儿童的下颌肌肉发育不良，这实际上会阻碍发音器官的发育。为了发展下颌肌肉和发音器官，需要教孩子咀嚼干面包皮、饼干、整个蔬菜水果以及小块肉。为了发展舌头和脸颊的肌肉，可以教孩子鼓起脸颊，让空气在脸颊间来回滚动。

培养精细运动技能至关重要，孩子需要尽可能多地活动手指，例如，按手机按键、系纽扣、系鞋带。这样的手指训练应该定期进行。随着手指运动技能的发育，孩子的言语能力也会逐渐形成，并且变得更加清晰。

做造型有助于培养运动技能。但你需要确保孩子不要把橡皮泥放进嘴里。

许多家长不给孩子剪刀。市面上有专门为儿童设计的剪刀，可以避免孩子受伤。用这种剪刀剪东西可以很好地训练孩子的手指运动技能。

很少有人知道，语音是由一股气流从肺部进入喉部，通过咽喉和口腔而形成的。

正确的言语呼吸有助于正常发音，它为正常的说话音量、保持流畅的语调、富有表现力的表达创造了条件。言语呼吸功能障碍可能是腺样体发育迟缓或各种心血管系统疾病的结果。成人对儿童言语发育的关注不足，会导致言语呼吸障碍、不合理地使用呼气、肺气储备更新不充分等问题。呼气-吸气功能减弱的儿童在说话音量和词组发音方面存在明显困难。

不合理地使用空气会影响说话的流畅性，因为孩子需要在说话时换气。有此类问题的孩子经常无法完成完整的句子，在说完一个句子后会变成耳语，或者在说完一个长句子后，孩子会用吸气的方式说话，而说话会变得断断续续、含糊不清，甚至会哽咽。短暂的呼气会让孩子无法在说话时做出合理的停顿，导致说话速度过快。

在培养儿童言语呼吸能力时，首先需要通过口腔形成正确、足够有力且流畅的呼气。呼气过程应循序渐进。需要向儿童解释循序渐进地呼气以及节约用气的必要性。

培养孩子引导气流朝特定方向的能力非常重要。这可以在与孩子一起玩游戏时练习。同时，需要持续监测孩子呼吸的正确性。

正确的吸气需要先进行正确的口腔呼气。呼气时，用鼻子吸入满满一口空气。呼气时，要平稳，不要急促。呼气时，嘴唇要抿成管状，不要挤压或鼓起脸颊。呼气时，要通过口腔，不要用鼻子呼气。为了让孩子感受空气从口腔呼出的感觉，可以短暂地捏一下他的鼻孔。呼气要彻底，直到空气完全呼出。确保孩子在说话或唱歌时，不要频繁短促地吸入空气。

在玩一些有助于孩子呼吸发育的游戏时，要注意孩子可能会感到头晕。因此，有必要限制这类游戏的时间，或将其与其他发展性练习交替进行。

当然，父母和亲近的人在孩子的言语发展中扮演着重要的角色。在某些情况下，只需让孩子专注于正确的发音，他就会乐于重复这些发音。如果发音出现困难，则需要借助特殊的体操来进一步锻炼发音肌肉。如果一个月的课程后发音仍未改善，则需要咨询言语治疗师。如果孩子继续接受不专业的课程，可能会导致发音错误，甚至变得不愿做任何事情。

婴儿的父母需要注意自己的言语，因为他们是孩子的榜样，孩子听到的第一句话就是父母说的。

父母需要与孩子平等沟通。发音失真，例如“口齿不清”、“牙牙学语”以及模仿孩子的说话方式，都是被禁止的。父母的言语应该清晰、适度。

与孩子沟通时，不要使用难以理解的表达方式、短语和难以发音的单词。你的言语应该尽可能简单，以便孩子能够理解。

对于不熟悉的词语和表达，应以孩子容易理解的方式解释。禁止模仿或恼怒地纠正孩子的言语，且在任何情况下都不应因言语错误而惩罚孩子。

给孩子读适合其年龄的诗歌大有裨益。听觉注意力、发音器官的灵活性以及手部精细运动技能的发展，当然都有助于语言能力的正确发展。

一般来说，在正常的语言环境中，与同龄人交流可以对孩子的言语发展产生积极的影响。但孩子并非总能独立解决言语问题。不少成年人存在言语缺陷，这便是例证。因此，如果孩子有言语障碍，咨询言语治疗师至关重要。言语矫正的成功很大程度上取决于是否及时开始矫正这些障碍。早期发现言语发展问题在大多数情况下可以保证成功。家长需要记住，有效矫正孩子的言语障碍取决于在家的沟通和游戏，以及在言语治疗师的指导下巩固所学知识。

有明显言语障碍的儿童需要言语治疗师的专业帮助，但我们也不应该忽视家长的充分支持。言语治疗师的主要建议是，首先要与孩子认真沟通，一旦发现言语障碍，就应立即寻求专家的帮助。