什麼導致下肢深靜脈血栓形成？

許多因素可能導致下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成最常見的原因是靜脈回流減少（例如，固定患者），內皮損傷，功能受損（例如，腿部骨折後）或高凝。

靜脈血栓形成的危險因素

• 年齡超過60歲
• 吸煙（包括被動）
• 雌激素受體調節劑（他莫昔芬，雷洛昔芬）
• 心力衰竭
• 高凝血症
• 抗磷脂抗體綜合徵
• 抗凝血酶III缺乏
• 因子V突變（活化的蛋白C抗性）
• 遺傳性纖維蛋白溶解缺陷
• Gipyergomotsistyeinyemiya
• 肝素鈉導致的血小板減少和血栓形成
• 因子VIII的含量增加
• 因子XI的含量增加
• 血管性血友病因子含量增加
• 陣發性夜間血紅蛋白尿
• 蛋白質C的缺乏
• 蛋白質S的缺乏
• 凝血酶原G-A的遺傳變體
• 組織凝血因子抑製劑
• 固定
• 引入靜脈導管
• 對肢體的傷害
• 惡性腫瘤
• 骨髓增生性疾病（高血粘度）
• 腎病綜合徵
• 肥胖
• 口服避孕藥或雌激素治療
• 懷孕和產褥期
• 先前的靜脈血栓栓塞
• 鐮狀細胞性貧血
• 最近3個月的手術干預。

深靜脈血栓形成上肢經常發生是由於內皮在中央靜脈導管，起搏器或藥物注射的製劑中的損壞。上肢的深靜脈血栓形成，有時上腔靜脈綜合徵（用SvPV）的一部分，在其它情況下，它是在胸部的出口增加凝固性或鎖骨下靜脈的壓縮的結果。壓縮可能是由於正常或增量我肋骨纖維收縮綜合徵（胸）或出現的拼搏手（“血栓努力”，或佩吉特氏綜合徵Shrettera-構成上肢深靜脈血栓形成的1-4％時， ）。

許多惡性腫瘤易發生深靜脈血栓形成，所以GWT是一些已知隱藏腫瘤的標誌。然而，85-90％的深靜脈血栓患者未顯示任何惡性腫瘤。

通常在靜脈瓣膜區域開始深靜脈血栓形成。血栓由凝血酶，纖維蛋白和紅細胞組成，血小板數量相對較少（紅血球）。如果不進行治療，這些血凝塊可能會向近端蔓延，給予栓子數天，或兩者兼而有之。

常見的並發症包括慢性靜脈功能不全和靜脈炎後綜合徵，以及肺栓塞。急性深靜脈血栓形成導致白色或藍色痰症的頻率較低。在沒有快速診斷和治療的情況下，兩種並發症都會引起靜脈（潮濕）壞疽的發展。

伴有循環性靜脈白色壞疽，妊娠期間罕見的深靜脈血栓形成並發症，腿變為乳白色。病理生理學尚不清楚，但水腫可增加軟組織的壓力而無毛細血管灌注壓。只有當毛細血管血流量不足時，缺血才會發展; 結果是一個潮濕的壞疽症。

伴有循環性靜脈性藍色壞疽，大量的髖關節靜脈血栓形成導致幾乎完全的靜脈閉塞。腿部的血液供應受到干擾，它變得非常痛苦和紫紺。病理生理學可以包括下肢靜脈和動脈血完全停滯，因為靜脈流出是不可能的，或者大量水腫阻止動脈血流。結果可能是濕性壞疽。

其他變種的深靜脈血栓形成罕見。化膿性血栓性靜脈炎，表面外周靜脈的細菌感染，通常在靜脈導管插入術後發展，這導致感染和形成血栓。頸靜脈膿性血栓性靜脈炎（萊米爾綜合徵）是頸內靜脈和周圍軟組織的細菌感染（通常為厭氧）。它可能是扁桃體炎和咽炎的後果，通常伴有菌血症和敗血症。在膿毒性盆腔血栓性靜脈炎中，產後期發生的盆腔血栓形成導致周期性發熱。

無深靜脈血栓形成的血栓性靜脈炎通常由靜脈插管，靜脈輸液或靜脈內藥物使用引起。