儿童花粉症的病因是什么？

研究人员发现，儿童花粉症的主要病因是谷类花粉，75%的受检儿童对谷类花粉过敏，树木花粉（56%的患者）的过敏率略低，但也相当高，27%的儿童对杂草花粉（苦艾、藜麦）过敏。64%的花粉症儿童是由多价过敏引起的。

植物花粉过敏原被归类为气源性过敏原。地球上成千上万种植物中，只有约50种会产生导致花粉症的花粉。致敏性是由主要通过风媒传播的植物的雄性生殖器官引起的。这类花粉粒呈圆形，直径不超过35微米。每个地理区域都会对广泛分布、产生大量花粉的植物的花粉产生致敏性（一株豚草每天可产生多达100万个花粉粒）。

过敏原主要有三类植物：

• 木质的；
• 谷物;
• 混合草（杂草）。

春季第一个花粉过敏高发高峰（4-5月）是由树木花粉引起的：榛树、赤杨、橡树、桦树、白蜡树、胡桃树、杨树、枫树等。松树和云杉花粉在呼吸道过敏性疾病发生中的作用较小。

夏季花粉浓度第二次升高（6月至8月）与谷类植物的开花有关：蓝草、狗牙根、雀麦草、羊茅、刺猬草、狗尾草、黑麦、玉米等。这些草类的开花季节与空气中杨树绒毛浓度高相吻合，这常常被患者误认为是对绒毛的反应。

秋季花粉过敏的第三个高峰（8月至10月）是由致敏性最高的植物引起的。这些植物包括：豚草、藜麦、蒲公英、大麻、荨麻、苦艾、毛茛等。

大部分花粉是在清晨（从日出到上午 9 点）由植物释放的；在干燥、有风的天气中花粉浓度最高。

患有花粉症的儿童的免疫状态以反应素含量高为特征：总 IgE 和特异性 IgE 水平高，尤其是在花粉期。

过敏性炎症同时影响眼和鼻的粘膜（鼻结膜炎）、鼻和鼻窦（鼻窦炎）、鼻和鼻咽（鼻咽炎）、气管和支气管（鼻气管支气管炎）。

根据许多作者的观察，3岁以下儿童花粉症的发病率较低，随着年龄增长，对植物花粉的敏感度逐渐升高，并在学龄期达到峰值。儿童花粉症的首次发病年龄为3岁。

诱发花粉症的因素是：

• 分泌性 IgA 缺乏症；
• 巨噬细胞和粒细胞的细胞膜不稳定性；
• 减少抑制花粉透性因子活性的物质的产生，
• 呼吸道感染；
• 大气环境污染会破坏粘液纤毛清除功能。

病变的病理化学阶段伴随眼部、呼吸道黏膜肥大细胞脱颗粒，并释放大量组胺和其他生物胺。在某些花粉症患者中，免疫复合物机制也在发病机制中发挥着积极作用。