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急性肾小球肾炎的病因是什么？
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
急性肾小球肾炎是由A组β-溶血性链球菌的致肾炎菌株引起的，最常见的血清型是4型和12型、18型、29型、49型。该病通常在鼻咽部感染（扁桃体炎）后10-14天或皮肤感染（脓疱病、脓皮病）后3周发病。致肾炎的M型β-溶血性链球菌菌株包括：1型、4型、12型，可引起咽炎后急性肾小球肾炎；以及2型、49型、55型、57型、60型，可引起皮肤感染后急性肾小球肾炎。
引发急性链球菌感染后肾小球肾炎的因素可能是体温过低和急性呼吸道病毒感染。
已证实HLA抗原B12、B17、B35、DR5、DR7在肾小球肾炎患者中出现率较高。此外，携带B12基因是肾病综合征患者的显著特征。
多种遗传性免疫异常均可能导致肾小球肾炎，这些异常包括：C6和C7补体纯合缺陷、T细胞功能障碍；遗传性抗塔尔丁宾缺陷。T细胞免疫缺陷导致肾单位各部分修复功能紊乱，进而导致其抗原结构发生改变，并在肾脏肾小球基底膜的受累区域形成免疫复合物。
诱发因素：
- 传染性和过敏性疾病方面的遗传负担；
- 家庭中对链球菌感染的易感性增加；
- 儿童扁桃体、牙齿存在慢性感染灶，既往患有丹毒；链球菌病；
- 咽部、皮肤上携带溶血性链球菌。