弓形虫病的病因是什么?
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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弓形虫病的病因
该疾病的病原体弓形虫属于孢子虫纲、球虫目、弓形虫属 - 专性细胞内寄生虫。
弓形虫的形状类似橙片或新月。它们呈弧形,一端尖锐,另一端较圆,尺寸为 (4-7) x (2-5) 微米。根据罗曼诺夫斯基-吉姆萨染色法,该寄生虫的细胞质呈蓝色,细胞核呈宝石红色。
弓形虫是一种细胞内寄生虫(内生动物),能够在包括人类在内的许多种温血动物的各种组织(肝脏、胎盘、中枢神经系统等)的细胞中进行无性繁殖(裂殖生殖)。
在繁殖过程中,弓形虫会在细胞内形成簇状结构,这些簇状结构在这个发育阶段被称为假囊肿,因为与囊肿不同,它们没有自己的膜。当疾病发展为慢性时,假囊肿会形成真正的囊肿(囊体或缓殖子)。
弓形虫的有性生殖周期发生在终宿主的肠道上皮中,终宿主是家猫和猫科动物的一些其他成员。
弓形虫病的发病机制
弓形虫从入室门户(胃肠道)随淋巴液进入局部淋巴结,并在那里大量繁殖,引起炎症改变,形成感染性肉芽肿。临床上可表现为淋巴结炎。达到一定浓度后,弓形虫大量进入血液,并扩散至全身,影响肝脏、脾脏、神经系统、心肌、骨骼肌、眼膜等器官和组织。弓形虫活跃增殖时会释放各种毒素和过敏原,导致迟发型超敏反应。随着免疫力增强,弓形虫的繁殖减慢,最终营养体(内生细胞)从血液中消失,并开始形成内脏和囊肿,这些囊肿可在体内终生存在。
在大多数情况下(95-99%),弓形虫感染不会导致疾病的显性形式,但会立即形成潜伏性感染,伴有对弓形虫的迟发型超敏反应和体液抗体的产生。临床上,这种形式不会以任何方式表现出来,患者仍然健康,尽管在潜伏期,弓形虫会在全身播散。如果此期与怀孕同时发生,则胎儿感染的可能性很高。