儿童骨质疏松症的原因是什么？

儿童时期骨量积累受损可能是多种不良因素相互作用的结果，这些因素可归纳为以下几类。

儿童和青少年骨质疏松症的危险因素：

• 遗传和人体测量因素；
• 性别（女性）；
• 年龄（密集生长和成熟的时期）；
• 国籍（属于欧洲、高加索人种）；
• 遗传易感性；
• 孩子出生时体重偏低；父母出生体重偏低；
• 早熟;
• 激素因素；
• 月经初潮较晚（15岁以后）；
• 怀孕;
• 缺乏运动；
• 过度体力活动；
• 不良习惯（酗酒、吸烟、喝咖啡）；
• 营养特性；
• 幼年时患过佝偻病。

在环境因素中，对儿童骨代谢负面影响最大的是运动减少和营养不均衡。

尤其重要的是膳食中钙的缺乏，即使饮食中摄入了正常的“钙”，如果饮食中磷酸盐、膳食纤维等过量物质，也会降低肠道黏膜对钙的吸收，从而导致钙缺乏。钙摄入不足不仅会导致骨密度下降，还会对儿童骨骼的线性生长产生负面影响。

饮食中缺乏蛋白质、磷、碘、氟；微量元素（镁、铜、锌、锰）；维生素，不仅缺乏维生素 D，还缺乏维生素 B、K、C，会导致骨量减少。

骨质疏松症对骨骼的负面影响在具有一定遗传倾向的人群中尤为明显。据多位学者的研究，遗传因素决定了骨密度（BMD）50%-80%的变异性。

骨基质形成及矿化障碍可能与维生素D、雌激素、I型胶原、降钙素等受体基因的多态性有关。

研究发现，在外部风险因素的影响下，如果孩子的亲属有骨质疏松症的间接迹象，则 BMD 会显著降低，即：在任何年龄从自己的高度跌落而没有加速度时出现骨折；在老年时身高下降，出现弯腰驼背。