肠道耶尔森氏菌病的病因是什么？

肠道（肠内）耶尔森菌病的病因

肠道耶尔森氏菌病的病原体是一种短的革兰氏阴性杆菌，在+4至-28°C的温度下可移动，在37°C下不能移动。该菌为兼性需氧菌，无荚膜，不形成芽孢。对培养基要求不高，在低温下生长良好。根据生化特性，小肠结肠炎耶尔森氏菌菌株可分为五个生物型。在人类中，生物型III和IV最常见，II型较少见。已通过O抗原鉴定出30多个血清型。某些血清型在某些地区具有优势。该微生物与沙门氏菌存在抗原关系，而09血清型菌株与布鲁氏菌存在抗原关系。

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肠道耶尔森菌病的发病机制

病原体穿过胃部，进入小肠并开始繁殖。一种特别常见的感染部位是从小肠到盲肠（小肠末端，阑尾）的过渡区。小肠结肠炎耶尔森菌具有产肠毒素和侵袭性，能够穿透并破坏肠黏膜上皮细胞。炎症过程可能多种多样，从卡他性炎症到溃疡坏死性炎症。炎症过程的持续时间也各不相同。感染会扩散至区域淋巴结，淋巴结因淋巴组织增生而肿大。淋巴结内可能形成坏死灶或微脓肿。肝脏和胰腺也可能参与这一过程。

疾病可能在肠道或区域阶段结束。在更严重的情况下，微生物可能会进入血液，导致感染扩散，并发展为肝、脾、肺和骨脓肿。

病原体可在淋巴结中长期存在，导致疾病反复发作或转为慢性。耶尔森氏菌病有各种感染性和过敏性表现，例如皮疹、多发性和单发性关节炎、关节痛、肌痛、腱鞘炎、肌炎、心脏损害、结节性红斑和其他类型的红斑以及赖特综合征。一些作者认为，这些表现是由于耶尔森氏菌抗原的结构与组织相容性抗原HLA-B-27相似所致，而90%的耶尔森氏菌病患者存在HLA-B-27，而普通人群中只有14%。