研究荷尔蒙对生殖功能的调节
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
女性生殖功能激素调节的放射研究
女性生殖系统所有功能的调节都由大脑皮层、皮层下结构、脑垂体、卵巢以及子宫、阴道和乳腺共同参与。这个复杂系统的所有要素通过多级正负反馈机制相互连接、协调互动。调节机制链中任何一个环节的失调都必然会导致其余激素关系的失调。放射免疫学诊断方法可以在早期阶段检测到这些失调。
对女性激素状态的放射免疫学研究是使用一部分血液(体外)进行的,即不将放射性化合物引入体内,因此不会对孕妇或胚胎造成危险。
健康女性的月经周期呈双相。在第一阶段——卵泡生长成熟期(雌激素期或卵泡期),卵巢会分泌雌二醇进入血液。其浓度为0.1-0.3 nmol/l,并随着卵泡的成熟而升高。峰值浓度为0.6-1.3 nmol/l,出现在月经周期中期,即排卵前1-2天。在月经周期的第二阶段——黄体期(黄体期),雌二醇水平下降至0.3-0.8 nmol/l。雌二醇会导致子宫黏膜增生。
卵巢产生的另一种激素是孕酮。它主要由黄体分泌,因此其浓度在月经周期的第二期达到最高,为25-55 nmol/l,而在月经周期的第一期仅为2-6 nmol/l。孕酮的作用是为受精卵着床前的子宫内膜做好准备。
性激素分泌的变化受垂体调节,垂体会分泌促性腺激素——促黄体激素和促卵泡激素,以及催乳素。促黄体激素刺激孕酮的生物合成,并调节黄体功能。它是触发排卵的一个因素。在月经周期开始和结束时,促黄体激素的含量为7-15 U/L,在排卵高峰期则上升至40-100 U/L。
促卵泡激素刺激卵巢颗粒细胞生长,促进卵泡成熟。与促黄体激素类似,促卵泡激素也能触发排卵机制。其血药浓度波动与促黄体激素相似:在月经周期开始和结束时最低(6-12 U/L),在排卵高峰时最高(20-40 U/L)。
催乳素的生理作用多种多样。它与促黄体激素类似,能够刺激黄体分泌孕酮。其血药浓度波动规律与促黄体激素相同:峰值出现在排卵期,即月经周期中期。孕期和哺乳期催乳素浓度会急剧升高。
垂体的促性腺激素功能受下丘脑控制。下丘脑产生释放激素:卢利贝林和卵泡素,它们刺激促性腺激素的分泌。近年来,合成的下丘脑释放激素已被合成,并用于放射免疫诊断,以区分下丘脑和垂体的病变。此外,还开发了极其精确的放射免疫学方法,可以测定血液中释放激素的浓度。这为一次性对整个激素“层级”进行放射免疫学研究(即下丘脑-垂体-卵巢)提供了可能性。