舌头上的棕色斑块
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
舌头上有棕色舌苔,就像舌头表面出现任何不代表健康状态的层状现象一样,在大多数临床病例中,都是某种病理的症状。
当医生要求病人检查舌苔时,这意味着他是一位优秀的专家,并且知道舌苔中心的白色可以证实他对胃酸过多性胃炎甚至胃溃疡的判断。而舌苔呈棕色则通常表明患者的胃肠道存在问题。
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舌苔呈棕色的原因
为什么舌头上出现棕色舌苔时,人们首先会怀疑是胃肠道疾病呢?因为在我们消化道的24个“组成部分”中,舌头排在第7位——舌头是一个独特的器官,其黏膜被多层扁平上皮覆盖,上面有四种类型的乳头。这些乳头内有味蕾,肌肉层内有小唾液腺。
舌苔,即清晨发现的褐色舌苔,是由死亡的上皮细胞、微小的食物残渣、细菌和微生物堆积在其表面形成的一层薄薄的薄层。舌苔的厚度、密度和机械阻力各不相同,但无论如何,舌苔的持续存在都是胃肠道疾病的明显征兆。出现这种症状的原因是,当消化系统器官出现分泌、吸收或运动功能障碍时,反射神经冲动向胃肠道传递的过程会发生变化。如果胃、胆囊、胰腺和肠道健康,反射信号会直接从味蕾发出,从而开始合成必要的酶,并开始消化食物。如果胃、胆囊、胰腺和肠道健康,信号就会朝着相反的方向传递:病变的器官会向味蕾发出信号,告知其出现了问题。结果,受体器官对这些信号做出“自我防御技术”的反应——舌头上出现棕色舌苔,以及白色、灰色、黄灰色或黄棕色。
胃肠病学专家确定舌头上出现棕色斑块的原因如下:
- 腐蚀性胃炎(由于高浓度的碱性或酸性溶液或放射性物质进入胃腔而引起的胃粘膜炎症);
- 纤维素性胃炎(见于麻疹,猩红热,败血症,伤寒);
- 酒精中毒引起的胃消化性溃疡;
- 小肠结肠炎(小肠和大肠的炎症);
- 肉芽肿性肠炎(克罗恩氏病);
- 菌群失调(肠道菌群破坏),包括使用抗生素后。
十二指肠慢性炎症(十二指肠炎)可能导致舌头上出现黄褐色和深褐色的苔藓 - 胆汁反流(回流)到胃和食道;胆道运动不足(运动障碍);胆囊炎和肝炎,以及脱水(身体脱水)的情况,长时间呕吐或严重腹泻。
在这种情况下,舌根上的棕色舌苔是严重肠炎的特征,并且经常出现便秘而没有肠道炎症。
然而,舌头上出现棕色苔藓的原因也与胃肠道无关,包括:
- 晚期口腔黏膜真菌病或念珠菌病。这些病症的舌苔最初为白色,然后变为白褐色。
- 肺部病理;
- 自身免疫性遗传性血液病-溶血性贫血和红细胞生成性尿卟啉症,其中发生红细胞的细胞内破坏(溶血);
- 皮质功能减退症或艾迪生病(一种与慢性肾上腺皮质功能不全有关的内分泌疾病);
- 体内缺乏烟酸 - 维生素B3(或PP);
- 使用某些药物的后果。
几乎所有吸烟者舌头上都会有一层棕色的舌苔(这是香烟烟雾中含有焦油的酚类物质对上皮细胞的影响)。
舌苔褐色的治疗
需要注意的是,没有医生会治疗舌头上的棕色斑块。为什么?因为目前没有药物或特殊疗法可以治疗这种疾病。
导致舌苔呈褐色的疾病需要治疗。例如,口腔真菌病、胃、胆囊、十二指肠、肝脏、肠道疾病等都应进行治疗。消除这些病症,舌苔就会消失。
流行且非常有效的含药用植物(橡树皮、鼠尾草、洋甘菊、金盏花、圣约翰草)汤剂的漱口水只能部分缓解口腔粘膜真菌感染,但必须同时使用适当的抗真菌药物(由医生开具)。
在所有其他情况下 - 患有胃溃疡、胆道运动障碍或小肠结肠炎 - 您需要去看胃肠病专家。
至于是否有办法预防舌头上出现褐色斑块,我们需要说服人们不要酗酒,不要吸烟。还有什么?避免便秘(例如多吃植物纤维),不要不必要地服用抗生素。
为了补充上述维生素B3(PP),每个成年人每天至少需要15毫克,建议食用富含这种维生素的食物:肉类、肝脏、蛋黄、牛奶、豆类、荞麦、全麦谷物、酵母、蘑菇、甜菜、花生。人体肠道在有益菌的作用下,能够自行合成这种维生素——由蛋白质氨基酸色氨酸组成,我们可以通过食用奶酪、豌豆、豆类、海鱼、兔肉、鸡肉、荞麦、燕麦片和白软干酪来获取这种氨基酸。但为此,需要补充辅助维生素——维生素B2(核黄素)和维生素B6(吡哆醇)。
因此,医生建议所有患有胃肠问题并抱怨舌头上有棕色涂层的人定期服用 B 族维生素。