射频消融
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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如果快速性心律失常的发生是由于特定传导通路或异位心律源的存在,则可以通过电极导管输送低压、高频(300-750 MHz)电脉冲来消融该区域。该能量会损伤并导致直径小于 1 cm、深度约 1 cm 的区域坏死。在施加放电之前,必须通过电生理检查确定相应的区域。
对于折返性心动过速(位于房室交界处或旁路)、局灶性房性心动过速和房扑以及局灶性特发性室性心动过速(位于右心室流出道、左静脉或束支的折返性室性心动过速),缓解率 >90%。由于心房颤动通常起源于或持续于肺静脉致心律失常区水平,因此可直接消融该区域,或者(不太常见)通过消融肺静脉进入左心房的部位或在左心房水平进行电隔离。或者,对于患有房颤和高心室率的患者,可以进行房室结消融术并植入永久起搏器。射频消融有时对药物无效的室性心动过速和冠状动脉疾病有效。
射频消融术安全可靠,死亡率低于1/2000。并发症包括瓣膜损伤、栓塞、心脏穿孔、心包填塞(1%)以及房室结意外消融。