上肢静脉
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

上肢有浅静脉和深静脉。它们通过大量的吻合口相互连接,并具有许多瓣膜。浅静脉(皮下静脉)比深静脉(尤其是在手背)发达。皮肤和皮下组织的主要静脉通路——手部外侧和内侧皮下静脉——都始于浅静脉,它们从手指背静脉丛接收血液。
上肢浅静脉
掌背静脉(vv. metacarpales dorsales,共4条)及其之间的吻合口构成手背静脉网(rete venosum dorsale manus),分布于手指、掌骨和腕关节的背面。手掌表面的浅静脉比手背浅静脉细。它们起源于手指静脉丛,其中掌侧指静脉(vv. digitales palmares)尤为明显。血液通过主要位于手指外侧的众多吻合口流入手背静脉网。
前臂的浅静脉与手部的静脉相连,形成丛,其中手部的外侧和内侧皮下静脉清晰可见。
手臂外侧隐静脉(v. cephalica)起自手背静脉网的桡侧,是第一掌背静脉(v. metacarpals dorsalis prima)的延续。它从手背延伸至前臂桡缘前侧,并扩张至肘窝。在此,手臂外侧隐静脉经肘中间静脉与手臂内侧隐静脉吻合。然后,该静脉继续经肱二头肌外侧沟到达肩部,再经三角肌和胸大肌之间的沟,穿过筋膜,经锁骨下方流入腋静脉。
手臂内侧隐静脉(v. basilica)是第四掌背静脉(v. metacarpalis dorsalis,第4支)的延续,该静脉从手背经前臂前侧尺侧走行至肘窝,并在此汇入肘部中间静脉。之后,内侧隐静脉沿肱二头肌内侧沟上升至肩部。在其下中1/3处交界处,内侧隐静脉穿过筋膜,汇入其中一条肱静脉。
肘中间静脉(v. intermedia cubiti)无瓣膜,位于肘前区皮下。它从手臂外侧隐静脉斜行至手臂内侧隐静脉,并与深静脉吻合。通常,除了外侧和内侧隐静脉外,前臂中间静脉(v. intermedia antebrachii)也位于前臂。在肘前区,它汇入肘中间静脉,或分成两条分支,分别汇入手臂外侧和内侧隐静脉。
上肢深静脉
手掌表面的深(成对)静脉与动脉伴行,形成浅静脉弓和深静脉弓。
掌侧指静脉汇入掌浅静脉弓(arcus venosus palmaris superficialis),该弓位于掌浅动脉弓附近。成对的掌侧掌静脉(vv. metacarpals palmares)汇入掌深静脉弓(arcus venosus palmaris profundus)。掌深静脉弓和掌浅静脉弓继续汇入前臂深静脉 - 成对的尺静脉和桡静脉(vv. ulnares et vv. radiuses),它们与同名动脉伴行。两条肱静脉(vv. brachiales)由前臂深静脉形成,在到达腋窝之前,在背阔肌腱下缘水平处汇合成一条主干 - 腋静脉(v. axillaris)。该静脉继续延伸至第一肋骨的侧缘,并在此汇入锁骨下静脉 (v. subclavia)。腋静脉与其属支一样,都有瓣膜。它毗邻腋动脉的前内侧半环,收集上肢浅静脉和深静脉的血液。它的属支与腋动脉的分支相对应。腋静脉最重要的属支是胸外侧静脉(v. thoracica lateralis),胸腹壁静脉(vv. thoracoepigastricae) 汇入该静脉,与髂外静脉的属支——下腹壁静脉吻合。胸外侧静脉还接收与 I-VII 肋间后静脉相连的细静脉。胸腹壁静脉接收从乳晕丛(乳晕静脉丛)出现的静脉血管,乳晕丛由乳腺的皮下静脉形成。
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