上肢超声技术

调查方法和获得的数据

检查上肢静脉时，患者仰卧，身体上端略微抬高。将患者的手臂放在您的腿上，并用左手将其保持在所需位置。使用中频或高频（5-10 MHz）探头从锁骨上水平开始检查。探头表面宽度应小于 4 cm，以便于穿透锁骨上窝。获取近端锁骨下静脉的彩色图像。然后从颈内静脉与锁骨下静脉汇合处开始在横截面上向上追踪颈内静脉，使用交替压迫，尽可能高地朝向头部。如果结果正常，B 型就足够了。然后继续从锁骨向下检查。通过胸窗扫描时，静脉很深，因此应使用低频探头。从锁骨正下方开始扫描，追踪血管至腋前穹窿。然后从腋窝入路扫描，确保腋窝图像与胸部图像重叠，以免遗漏腋静脉部分。检查腋窝远端时，应将手臂放低以更好地观察静脉。如有需要，可以尝试使用高频探头从锁骨上入路观察头臂静脉。通常无需检查前臂静脉。

超声解剖学

由于锁骨下静脉“隐藏”于锁骨后方，上肢静脉的检查变得复杂。该静脉的锁骨上段位于锁骨下动脉前方。由于探头向锁骨方向倾斜，通常只能在纵切面上观察到该静脉。在锁骨下水平，探头垂直放置，其上端接触锁骨。探头沿锁骨方向移动，可观察到位于锁骨中内侧1/3处的锁骨下血管。该静脉走行于动脉前方，并在第一肋骨外侧缘与腋静脉汇合。肱静脉和肱前静脉的管径较窄，临床意义较小。

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