森斯塔肯-布莱克莫尔探测器

随着血管活性药物、食管静脉硬化疗法和食管静脉输液术（TVPS）的出现，食管填塞术的应用已大大减少。该手术使用Sengstaken-Blakemore探针进行。该探针有四腔，内有用于食管和胃的球囊；其中一个腔与胃相通，另一个腔则用于持续抽吸积聚在食管球囊上方的食管内容物。

探查需要两到三名助手。将探针冷冻在冰块或冰箱中更容易插入，因为这样更坚硬。排空胃部。检查探针，并在润滑后经口插入胃部。将胃球囊充气250毫升，并用两个夹子夹住导管。持续抽吸胃内容物。然后，如果可能，将探针向后拉，然后将食管球囊充气至40毫米汞柱的压力，该压力肯定超过门静脉压力。将拉出的探针牢固地固定在面部。如果需要进一步拉紧，可在床边将一个装有500毫升生理盐水的瓶子连接到探针上。如果拉力过弱，则将胃球囊放回胃中。过强的拉力会引起不适感和呕吐，也可能导致食管和胃溃疡。通过X光检查探针的位置。床头被抬高。

食管导管连接到一个低压持续吸引系统，偶尔会用力抽吸食管内容物。应每小时检查导管张力和食管球囊内的压力。12小时后，释放张力，将食管球囊放气，使胃球囊保持充气状态。如果再次出血，则再次增加张力，将食管球囊充气，然后进行紧急硬化疗法、TIPS或手术。

一般来说，用探针填塞是有效的。10%的病例无效，这是由于胃底静脉曲张或其他原因出血造成的。50%的病例在取出探针后会再次出血。

可能的并发症包括上呼吸道阻塞。如果胃球囊破裂或放气，食管球囊可能会移位到口咽部并导致窒息。在这种情况下，应将食管球囊放气，必要时用剪刀剪断导管。

长时间或反复使用探头可能会导致下食管黏膜溃疡。尽管食管腔内容物不断被吸入，但仍有10％的病例被吸入肺部。

使用 Sengstaken-Blakemore 管进行食管填塞是长期止血（持续数小时）最可靠的方法。并发症时有发生，部分取决于医生的经验。该操作对患者来说并不舒适。尤其适用于以下情况：需要将患者从一家诊所转诊到另一家诊所、大量出血、无法进行静脉曲张紧急硬化治疗、TIPS 或外科手术干预。食管球囊充气时间不应超过 24 小时，其在食管内停留的最佳时间不超过 10 小时。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]