三角洲之痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
三角肌疼痛的原因有哪些?
肌肉神经受损(称为混合神经)
该神经的运动纤维可支配三角肌和小圆肌。在肩部外侧上皮神经区域,神经根变得敏感。肩部皮肤可能会疼痛。
锁骨上方窝处的肌肉神经也可能受到影响,肌皮神经也开始受到影响,从而导致埃尔布氏麻痹。由于肌肉麻痹,肩部无法下放或抬起。皮肤敏感性也会受损,尤其是在肩部外侧。
为什么会发生这样的伤害?
这些损伤最常发生在力量型运动员或从事重体力劳动的人身上。因为手臂和肩膀承受的压力最大,而且承受的压力也很大。健美运动员在进行胸部拉伸训练时,三角肌可能会感到疼痛。在上斜卧推或卧推练习期间或之后,也会出现疼痛。手臂收紧和举重练习也可能导致三角肌疼痛不适。
但这是否意味着,在经历了如此疼痛的感觉之后,你就不能再进行力量训练来锻炼胸部了呢?完全不是。你只需要正确地进行这些训练,就能达到预期的效果,而且三角肌也不会感到疼痛。首先,在进行这些训练之前,你需要拉伸并热身肩膀和手臂的肌腱。
此外,卧推时不能使用太宽的握距。最好与肩同宽或稍宽一些,但不要太宽。你还需要正确移动肘部。肘部需要向后移动,使双手与卧推凳胸部的接触点位于一条直线上,这条直线位于重量的正下方。
当胸部接触点低于接触点,或者肘部靠近躯干时,您需要将重量的重点从胸部区域转移到三角肌前肌的肌腱和二头肌韧带上。
如果二头肌腱在训练过程中移位,任何负荷,即使是很小的负荷,都会引起其与骨量的摩擦,然后发生炎症,三角肌就会出现肿胀。
肿胀的韧带无法恢复,因为它已经变得太厚了。任何体力活动都会使这个过程变得非常痛苦和困难。然后你就会出现所谓的“自我延续性损伤”,韧带和骨头本身会因为不断的相互摩擦而引起疼痛。
如果运动员不注意,不顾三角肌疼痛继续训练,他可能很快就会感到整个上半身疼痛,任何动作都无法进行。这是因为整个肩关节囊不稳定。在严重异常的情况下,韧带甚至会在骨床中形成一个新床,该新床靠近天然床——这在X光片上可以清晰地看到。
什么是 delta?
三角肌,又称 delta,是一块厚实的大肌肉。它起于肩胛骨所在的锁骨,位于肩胛骨后方,并延伸至其附着处,也就是前臂的顶端。这块肌肉就像一条三头蛇——虽然有三个头,但完全不必害怕它。除非它让你感到疼痛。三角肌由三束肌束组成。这些肌束分为前束、后束和中间的束。三角肌因其三束肌束结构而得名。它与希腊字母 delta 也有着惊人的相似之处。
三角肌束的主要作用是抬起并旋转手臂。如果由于疼痛而无法抬起手臂,则表明三角肌束存在问题。三角肌束是如何抬起和旋转手臂的呢?前三角肌束(也称为三角肌头)使手臂向前抬起,中三角肌束帮助将手臂向侧方抬起,而后三角肌束则将手臂向后拉。
肩膀的宽度取决于肩胛带的骨架结构。像冠军一样的方形肩膀是由锁骨的笔直度决定的。而那些被称为斜锁骨的锁骨,则使肩膀呈现出更窄、更倾斜的形状。一个人拥有什么样的肩膀取决于先天因素。但通过练习和进行特殊训练,肩膀的形状是可以改变的。你只需要学习如何训练三角肌(Delta 肌肉)。
连接肩胛冈和肩胛骨肌腱的肌纤维附着于肌肉的后部、中部和前部。这种附着方式称为近端附着。肌纤维还有另一种附着方式——远端附着。肌纤维以这种方式附着于肱骨及其结节,呈三角形。由于中部肌纤维的分布方式与后部和前部肌纤维的分布方式不同,因此终板的位置也不同。
它们的功能也不同。三角肌的前部上部覆盖肱骨头,使上肢具有屈曲能力。三角肌的中部使手臂能够向侧方外展,后部使手臂能够在肩关节处伸展和屈曲。三角肌的三个部分都使手臂能够向侧方外展。当人体手臂伸展和屈曲时,三角肌的前部和后部会相互竞争。三角肌的三个部分同时收缩,这使得骨骼上方的肌肉能够帮助手臂在肩关节处向侧方外展。
三角肌前部协同工作,与胸大肌(其锁骨的一部分)、肱二头肌(其长头)和喙突肌相互作用。其后部的三角肌则与背阔肌、肱二头肌长头和大圆肌协同工作。
三角肌参与哪些运动?
肩部弯曲时,需要借助三角肌前方、肩关节轴线两侧的肌肉群。这组肌肉包括三角肌(其前部)、胸大肌、喙突肌和肱二头肌。
伸展肩部的肌肉也横向穿过关节轴,但位于其后方。这包括三角肌及其后部,以及背部肌肉(称为背阔肌)、小圆肌、大圆肌和肱三头肌(其长头)。参与肩部外展过程的肌肉能够穿过矢状轴。它们位于矢状轴外侧,被称为脊肌和三角肌。
所谓的肩部旋前,是与肩轴垂直的肌肉群的功能。肩胛骨上方的肌肉、背部肌肉(称为背阔肌)、大而圆的肌肉、胸肌(也很大)以及位于其前部的三角肌,共同完成了这一功能。
三角洲牵涉痛
它起源于三角洲的肌头肌活跃触发区。它与其他类型的疼痛不同,因为它不会扩散到很大的范围。疼痛通常集中在三角洲的三个部分中的任何一个,或者同时集中在所有部分。找到触发点相当困难,但值得一提的是,它最常位于运动终板的一个独立区域集中的地方。
三角肌(肌筋膜点区域)的长期疼痛可能是撞击伤造成的。此类损伤最常发生在体育比赛期间,或比赛过程中身体承受巨大压力时。例如,当一个人用力弯曲肩关节处的手臂时。皮下注射药物也可能引起这种疼痛。潜在触发点所在区域的组织会受到刺激,三角肌疼痛也就不可避免了。触发点不仅位于三角肌,还位于其他肌肉,尤其是在枢椎上方区域,也可能导致三角肌剧烈疼痛。
手臂没有受伤,但三角肌的疼痛仍然困扰着我
在这种情况下,如果手臂疼痛难忍,就像擦伤一样,但实际上并没有受伤,那么原因可能是三角肌痉挛和疼痛。在训练中,尤其是在力量训练中,三角肌的强烈收缩可能会导致痉挛。例如滑雪、将杠铃举到肩部高度等动作。三角肌疼痛甚至可能由日常原因引起:贴墙纸、粉刷墙壁,尤其是在需要抬起手臂的时候。原因可能是注射刺激了三角肌的触发点,也可能是骨骼和关节疾病,例如骨软骨病或关节炎。
二头肌或肩部肌腱炎
肩部或二头肌腱炎可能会被误认为是肩部损伤,因为疼痛局限于该部位。什么是二头肌腱炎?这是由于腘绳肌上端(肩部最大的部分)末端的肌腱脱离其位置所致。这种情况在几乎所有病例(95%)中都可以得到解决。患者可能会在三角肌前部(底部)区域感到剧烈疼痛。因此,患者可能会认为这种疼痛是由损伤引起的。事实上,事实并非如此。
误诊可能是滑囊炎,也可能是肩胛带关节囊拉伸。但真正的原因是肌腱移位。如果肌腱没有调整并复位到位,疼痛就会持续加剧。如果肌腱移位,肩部肌腱的后侧和侧面就会承受极大的压力,从而引发炎症,并给患者带来剧烈的疼痛。最终,整个肩关节都可能发炎。
如果肩部韧带滑脱怎么办?
首先,你需要停止对身体的过度劳累,并暂时停止训练。此外,任何可能导致三角肌疼痛的负荷也应停止。然后,需要使用消炎药消肿,例如含有双氯芬酸或布洛芬的药物。你也可以用冰敷肩膀来消肿,每天三次,每次约20分钟。三角肌的肿胀会慢慢消退,最多需要10天。在此期间,不要进行任何剧烈的负荷。
当三角肌的炎症过程逐渐减轻时,就可以开始复位韧带了。复位后,一段时间内需要避免进行复杂的运动,尤其是过负荷的运动。注意:复位韧带时,不能通过来回旋转手部来操作——这只会使情况恶化。为了复位肩部韧带,需要将位于肌腱下方的肱骨上头复位。
三角肌疼痛是一种可能由多种原因引起的疾病。因此,诊断需要进行肩部X光检查。如果原因是关节或韧带移位,则需要咨询经验丰富的脊椎按摩师。