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流行性腮腺炎病毒（腮腺炎）
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
流行性腮腺炎（腮腺炎）是一种急性病毒性疾病，其特征是损害一侧或两侧腮腺。1934年，K. Johnson 和 R. Goodpasture 通过感染猴子的唾液腺管，从腮腺炎患者唾液中分离出病原体。
该病毒形态与其他副粘液病毒相似，具有血凝、溶血、神经氨酸酶和共质体形成活性。其基因组为单链非片段化负RNA，其8个MD。病毒体含有8种蛋白质；超衣壳蛋白HN和F的功能与其他副粘液病毒相同。该病毒在7-8天鸡胚羊膜腔和细胞培养中繁殖良好，胰蛋白酶消化后原代培养效果更佳，并能形成共质体。该病毒的抗原结构稳定，尚未发现血清变异株。
该病毒不稳定，暴露于脂肪溶剂、清洁剂、2%苯酚、1%来苏尔和其他消毒剂几分钟内就会被破坏。实验动物对腮腺炎病毒不敏感。只有在猴子身上，通过将病毒引入唾液腺导管，才能复制出类似于人类腮腺炎的疾病。
腮腺炎的发病机制和症状
腮腺炎潜伏期平均为14-21天。病毒从口腔经狭窄的腮腺管进入腮腺，并主要在此繁殖。病毒可能在上呼吸道上皮细胞中首次繁殖。病毒进入血液后，可进入各种器官（睾丸、卵巢、胰腺、甲状腺、脑），并引起相应的并发症（睾丸炎、脑膜炎、脑膜脑炎，少数情况下为甲状腺炎、多发性关节炎、肾炎、胰腺炎；严重的睾丸炎可导致性不育）。腮腺炎最典型的症状是：腮腺和其他唾液腺发炎肿大，并伴有中等程度的体温升高。通常情况下，在无并发症的情况下，腮腺炎最终会完全康复。很多情况下，患者没有症状。
感染后免疫力强，持续时间长，几乎不会复发。自然被动免疫力可持续至儿童出生后的前六个月。
[ 腮腺炎的实验室诊断
腮腺炎的病毒学和血清学诊断方法包括唾液、尿液、脑脊液、腺体穿刺等。感染7-8天的鸡胚或细胞培养物。病毒的鉴定采用血凝抑制（血细胞吸附）、免疫荧光、中和反应和补体结合反应。腮腺炎的血清学诊断基于患者配对血清中抗体滴度的升高，采用RTGA或RSK进行。
腮腺炎的具体预防
根据国际疾病根除服务组织 (ISD) 的数据，腮腺炎是一种可能被根除的疾病。根除腮腺炎的主要方法是使用减毒株（在鸡胚上传代可降低病毒对人类的致病性）制备的活疫苗，建立集体免疫力。该疫苗在儿童出生后第一年皮下注射一次；免疫力与感染后一样稳定。风疹和麻疹也被认为是可能被根除的疾病。因此，建议使用三价疫苗（针对麻疹、风疹和腮腺炎的疫苗）来根除腮腺炎。