乳腺腺癌

乳腺腺癌是一种恶性肿瘤。它可在腺上皮细胞的背景下发展。大多数患者甚至没有意识到乳腺癌的种类繁多，包括多种类型。癌症是由在上皮组织变化的背景下发展的恶性肿瘤引起的。根据上皮组织的退化程度，肿瘤可进行分类。

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原因 乳腺腺癌

这种病理的出现可能由多种主要原因引起。并非总是自然而然地发生，总有一些刺激因素。因此，遗传因素和遗传易感性起着重要作用。有一种特殊的基因会增加患乳腺癌的风险。

女性体内激素水平的紊乱起着重要作用。首先，这涉及到性激素。乳腺损伤通常会影响全身。晚育也会对这一过程产生负面影响。我们这里指的是初产妇。性早熟以及月经周期难以建立也会产生负面影响。不孕不育通常会导致女性患癌症。

50岁以上绝经可能导致肿瘤。激素类药物剂量增加也可能引发肿瘤。良性肿瘤也可能发展为恶性肿瘤。乳腺病也很危险。其他器官的肿瘤在转移过程中可能导致乳腺癌。

吸烟和酗酒也会导致肿瘤的出现。因为这些“成分”往往会导致大量致癌物质的聚集。摄入过多色素、防腐剂和脂肪的不当饮食也会导致类似的问题。

发病

如今，许多因素都可能引发致癌机制。这些因素可能是物质或环境因素。化学致癌物包括各种芳香烃、阿弗洛卡斯汀等。所有这些物质都能与细胞DNA发生反应，从而导致各种恶性肿瘤的形成。

至于物理致癌物，种类繁多。例如辐射、放射性。所有这些都会诱发肿瘤。此外，还有生物因素。这里指的是携带特定致癌基因的病毒。这些病毒会导致遗传物质发生改变。

激素因素在导致组织退化方面发挥着特殊作用，甚至包括某些类型的性激素。卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌尤其容易受到这些激素的影响。

遗传因素包括可能导致肿瘤发生的疾病。这些因素会主动影响细胞，从而破坏其结构和功能。受损细胞具有显著的恶性肿瘤潜能。如果致癌物反复作用，则会导致严重的损害。因此，细胞无法正常分裂、生长和分化。其结果是，许多正常功能丧失。肿瘤细胞有一个特点：它们能够快速分裂，从而形成非特异性结构。一旦分化降低，不受控制的分裂就会增加。最终，除了恶性肿瘤外，还会出现转移。转移仅通过淋巴或血源途径发生。恶性细胞会扩散到全身各个器官。

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症狀 乳腺腺癌

问题的存在只能通过视觉来发现。通常没有疼痛症状。它只在晚期才会出现。因此，女性在检查时可能会发现乳房组织增厚。同时，乳头回缩，这应该立即引起警惕。

乳腺受肿瘤影响时，其形状可能会发生改变。腋窝下、锁骨下及上方可见淋巴结。乳头会流出各种液体，可能是血液、脓液或粘液。

乳腺的某个直接受影响区域可能会改变颜色。女性的乳房位置也会发生变化。因此，一侧乳腺的位置可能比另一侧低或高。水肿清晰可见。所有这些症状都应促使女性寻求乳腺科医生的帮助。

低分化腺癌

腺癌是一种恶性肿瘤。低分化阶段的特征是细胞发育缓慢。它们只负责消耗营养物质。它们的“职责”不包括健康组织所具备的任何功能。腺上皮几乎可以在任何器官中检测到。这使得该疾病可以发生在任何部位。

此类肿瘤是源自腺上皮的恶性肿瘤。低度恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速，且侵袭性最强。

在这种情况下，预后问题仍然相当严峻。一切都取决于患者寻求帮助的速度。必须理解，病情发展程度越低，治疗过程就越艰难，预后也越不乐观。

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高分化腺癌

这种类型被归类为恶性病变。与低分化腺癌相比，这种类型的特征在于细胞水平的多态性指数较低。受影响的细胞与健康细胞几乎没有区别。这些变化不易察觉。主要体征是受影响细胞的细胞核增大、变长且大小发生变化。这或许是怀疑人体患有肿瘤的唯一方法。

诊断不良预后并非易事。由于肿瘤预后良好且易于治愈，因此一切变得更容易。有效的治疗可以消除病灶，使患者能够拥有充实的生活。早期发现病变时，预后最佳。此类肿瘤的另一个特点是无转移。虽然转移确实会发生，但极为罕见。因此，并发症的风险可降低数倍。

中分化腺癌

这种类型的肿瘤在病程和发展上与高分化腺癌有些相似。其主要特征是出现病理本身发生的细胞。其变化具有高度的多态性。这种类型的肿瘤与其前身不同，在于患处的细胞分裂速度更快。相当多的细胞参与有丝分裂过程。

其病理表现为肿瘤，病程较为严重。并发症风险较高。此类肿瘤易发生转移，转移灶可扩大，并通过淋巴系统进一步浸润至体内。

几乎每10例患者中就有1例经淋巴系统转移。治疗完全取决于患者的年龄和疾病本身的特征。30岁以下患者不会出现转移。

最初的迹象

症状可能因疾病类型而异。毕竟，病理发展分为几个阶段。尽管如此，还是有一些常见的体征需要注意。女性在检查时可能会发现乳房内有各种大小的肿块。肿瘤通常位于乳头下方，也可能位于其他部位。受累的乳腺会改变形状，其表面出现皱纹，密度发生变化，颜色变为黄色、蓝色或红色。表面可见溃疡。

检查时，可观察到轮廓不一。因此，乳腺可能位于不同高度，凸起或凹陷。腋窝淋巴结肿大明显。该病变的特征是出现大小不一的小球。触诊时会感到疼痛。值得注意的是，疼痛通常出现在发育后期。

检查乳头时，可能会出现溢液。正常情况下不会出现溢液。分娩前和哺乳期除外。炎症性疾病可能会引发病变，因此必须及时消除。在某些情况下，腺癌的发生没有任何临床表现。只有通过超声波检查才能确诊。因此，应定期就诊并进行检查。

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形式

ICD-10代码

国际分类涵盖所有现有疾病和病理。因此，C76-C80 类涵盖所有以定位不准确为特征的恶性肿瘤。为了准确确定肿瘤的功能活动性，有必要参考 IV 类附加代码。

为了明确肿瘤的组织学类型，提出了肿瘤形态学的特殊命名法。为了表征病理，应考虑其形态和病程。

因此，ICD-10 代码包括乳腺恶性疾病，并将其编码在 C50 下。C50.0 乳头和乳晕。C50.1 乳腺中央部分。C50.2 上内象限。C50.3 下内象限。C50.4 上外象限。C50.5 下外象限。C50.6 腋窝区。C50.8 扩散至上述多个区域。C50.9 定位不明。D05.0 小叶原位癌。D05.1 导管内原位癌。

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严重乳腺发育不良与腺癌的鉴别

重度发育不良是一种癌前病变。它是一种先天性病变，由于某些情况而开始发展。随着时间的推移，问题会变得严重，最终发展成为癌性肿瘤。重度发育不良阶段为III期。这种疾病的特征是2/3的上皮细胞被捕获。

在多层上皮中，出现具有异质结构的生长灶。增生可完全影响整个细胞。在腺上皮层中，病理的严重程度取决于肿瘤本身的结构特征。腺体排列混乱，并可能具有分支特征。

在大多数情况下，发育不良会发展为恶性。这种现象的病因尚不清楚。发育不良是一种危险的病理，容易恶化。其诱因尚不清楚。及时就医有助于及早发现问题并根除。

腺癌最初是一种恶性肿瘤，并非良性肿瘤。这或许是发育不良和腺癌之间最重要的区别之一。几乎每13名女性中就有一人患有这种疾病。癌症可能会转移，从而使病情恶化。

並發症和後果

众所周知，肿瘤只能通过手术切除。为了提高疗效，有时也会使用化疗。化疗能够破坏并清除受影响的细胞。毕竟，这些细胞由于生长和分裂迅速，尤其危险。这些细胞包括：粘膜细胞、生殖细胞、毛囊细胞和骨髓细胞。化疗会主动破坏这些细胞，从而引发一系列后果。

胃肠道方面，可能会出现恶心、呕吐，食欲常常下降，还可能引发口腔炎。骨髓也会受损，出现贫血、疲劳、倦怠和完全冷漠。还可能出现出血。毛囊方面，会出现脱落，最终导致完全秃顶。

治疗会导致免疫力下降，从而使多种感染侵入人体。这些感染会损害各个系统的器官，例如肾脏、神经系统和膀胱。化疗结束后，大多数副作用会消失。如果出现严重损害，症状可能会持续一年到数年。

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并发症

肿瘤的主要并发症是转移。转移通过淋巴管和血管发生。淋巴源性转移可出现在区域淋巴结中。这些区域包括胸骨前区、腋窝以及锁骨上下区域。

至于血源性转移，它们仅在骨骼、肺、肾和肝脏区域可见。乳腺癌的特征是潜伏性或休眠性转移。它们可能在7-10年后显现，即使在手术切除肿瘤后也是如此。这会导致新的肿瘤形成，因此需要同样迅速地清除肿瘤。因此，手术后需要登记患者，并对其病情进行数年的监测。毕竟，如果没有复发，肿瘤也没有复发，就可以松一口气了。

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診斷 乳腺腺癌

首先，医生会检查患者。在此过程中，医生会检查乳腺，并记录其任何变化。这项措施有助于及早发现问题。如果医生有任何疑问，则会开出一套额外的诊断措施。

超声波检查应用广泛，是最安全、最便宜的检查方法。应定期进行超声波检查，最好每年一次。这样可以尽早发现问题，并迅速采取措施消除。

乳房X光检查是检查乳腺最常用的方法之一。该方法的主要目的是检测肿瘤。其本质是获取更清晰的图像，以便清晰地显示受影响器官的所有结构。如今，乳房X光检查分为几种方法：X射线、磁共振和计算机断层扫描。

活检是切除受影响的组织，或者更确切地说是切除一小部分。如果肿瘤位置较深，医生必须使用特殊的针头。

通常，医生会建议进行组织学和细胞学检查。这可以在显微镜下检查患处，并彻底检查乳头或溃疡的印迹。这项检查有助于发现恶性细胞。

CT和MRI检查被广泛应用。它们是精准的检查方法，能够获取关于患者病情的充分信息，并识别转移灶。诊断方法可能因患者出现的症状而异。

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测试

患者因某些症状就诊后，需要进行特殊检查以确诊病情。因此，仅凭血液检查根本无法确定是否患有肿瘤。毕竟，这种类型的肿瘤并不具有特异性。因此，需要进行专门的临床和生化检查。

常规血液检查。通过白细胞数量可以诊断肿瘤。白细胞数量可能升高或降低。需要注意的是白细胞公式左移。低血红蛋白水平是造成这种情况的原因。持续升高的血沉（ESR）提示存在肿瘤，尤其是在没有症状的情况下。

尿液常规分析。如果发现肿瘤，它能提供非常有用的信息。血液生化分析可以确定泌尿系统、肝脏和蛋白质代谢的状况。所有这些变化都能帮助医生了解患者的病情。

在存在肿瘤的情况下进行血液检查可以全面检查止血系统。由于一定数量的肿瘤细胞被释放到血液中，因此可以检测到血液凝固。

肿瘤标志物。它们是肿瘤的免疫学诊断方法。通过这种方法，可以识别肿瘤抗原或肿瘤标志物。它们有助于确定肿瘤的分期并预防复发。

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仪器诊断

这类诊断方法包括使用特殊设备对人体进行检查。乳房X光检查是最常用的。它是一种特殊的X光检查，可以确定是否存在肿瘤。借助它，可以拍摄水平和垂直投影的两幅图像。在此过程中，乳房被放置在两块特殊的平板之间。乳房X光检查可以看到被钙盐饱和的死细胞。

超声波检查。这种方法被认为是最有效、最安全的检查方法之一。它不会对人体造成辐射，因此不会造成任何危险。而乳房X光检查则会产生一定程度的辐射。浸润性导管癌可以通过超声波检查发现。然而，这种方法只推荐年轻女性使用。

CT和MRI。这些方法广泛应用于疑似邻近组织和器官转移的病例。它们有助于确定病情的严重程度和扩散的深度。

细胞学图片

诊断性穿刺应由主治医生或该领域的专家单独进行。应仔细检查乳头、周围区域以及乳头组织中的分泌物。尤其要注意血性和浆液性分泌物。刮除患处表面的脓性肿块和痂皮后进行。

细胞学诊断的主要原理在于正常状态和病理状态下细胞成分的差异。这也包括细胞评估。细胞学研究的主要任务是建立准确的诊断。该方法基于对细胞及其细胞核的详细研究。

细胞学方法可以在不给患者造成任何创伤的情况下研究治疗病理形态。通过细胞学研究，可以明确肿瘤的性质及其发展程度。此外，所有这些都是在手术前完成的。这些因素至关重要，有助于定性地进行手术。

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鑑別診斷

首先，医生会收集病史。医生会听取患者的主诉，记录症状。此外，医生还会询问患者个人或家族史。有必要了解家族中是否有人曾患过类似疾病。毕竟，这种疾病可能具有遗传倾向。有些人属于高危人群。

触诊。必须触诊乳腺，检查是否存在肿瘤。医生可以通过触诊获得大量关于肿瘤本身的存在、大小和结构的有用信息。首先，应检查健康的乳房，然后再检查受影响的乳房。

此外，还会进行常规血液检查、尿液检查和生化血液检查。此外，还会进行活检。所有这些检查将有助于识别身体的变化，从而确诊并制定高质量的治疗方案。鉴别诊断与工具研究方法密切相关。

治療 乳腺腺癌

如今，医生使用多种方法来对抗恶性肿瘤。这些方法通常相互结合，以达到最佳疗效。

• 手术切除。这是最常用且最有效的方法。几乎适用于所有阶段。肿瘤的大小起着重要作用。
• 乳房肿瘤切除术。这种方法可以在健康组织内进行切除。这样可以保留乳腺，而无需切除。此外，还能保持良好的美容效果。
• 乳房切除术。这种方法不仅切除整个乳腺，还切除周围的淋巴结和组织。如有必要，可以立即进行整形手术。这样可以恢复乳房。
• 放射治疗。这种方法是现代技术之一。它能够精确照射肿瘤，同时最大程度地降低对人体的伤害。由于这种照射，肿瘤体积会缩小，从而更方便地切除。这种方法通常与手术切除同时使用。
• 化疗。化疗是指使用特殊药物，有效作用于肿瘤细胞，并将其彻底清除。这种方法可以降低肿瘤转移的可能性。
• 激素疗法。这种方法疗效显著。在肿瘤细胞中发现性激素的情况下，这种方法被积极应用。

药物

药物治疗旨在消除肿瘤。因此，化疗期间会积极使用某些药物，以及激素类药物。化疗期间会使用阿克兰（Alkeran）、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（Teva）。激素类药物包括佐雷得（Zoladex）、霍万（Honvan）和强效微囊藻毒素（Microfollin forte）。

• Alkeran。剂量需根据个人情况而定。给药时间取决于个人情况。剂量范围为每平方米8至30毫克。禁忌症：对主要成分过敏者。副作用：恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、肺炎、过敏反应。
• 甲氨蝶呤。它既可单独使用，也可与其他药物联合使用。剂量需根据个人情况而定。通常不超过200-500毫克。具体用量取决于肿瘤的分期和病程。禁忌症：过敏症、妊娠期、哺乳期、肾功能不全和肝功能不全者。副作用：贫血、膀胱炎、流泪过多、结膜炎。
• 氟尿嘧啶梯瓦（Teva）。建议每日给药，剂量为每平方米500毫克，持续4周。进一步治疗需与主治医生讨论，并根据患者病情而定。禁忌症：肠癌、阴茎癌、颈癌、头癌、胃癌、食道癌。副作用：白细胞减少、恶心、呕吐、厌食、过敏反应、心脏病发作、乏力。
• 佐雷得士（Zoladex）。成人每28天服用一粒胶囊。疗程不超过六个月。禁忌症：过敏症、孕妇、哺乳期妇女和儿童。副作用：潮热、出汗增多、关节痛、卵巢囊肿。
• 红丸。初始剂量为150毫升。在某些情况下，每日剂量可达1200毫克。疗程为10天。这是一个个体化的过程，需要严格遵守某些规则。禁忌症：过敏症。副作用：乳房胀痛、肠绞痛、胀气、恶心、呕吐。
• 强效微滤素。该药每日用量为0.02-0.1毫克。剂量取决于个人情况。不可单独服用。禁忌症：妊娠、过敏症、子宫内膜异位症。副作用：疼痛、肝炎、恶心、呕吐。

民间疗法

传统医学通常与其他方法结合使用。仅靠草药无法根治乳腺癌。必须综合运用多种不同的方法。以下是使用传统医学治疗乳腺癌的主要方法。

• 配方1. 要准备有效的药方，你需要准备一些荠菜。取4汤匙荠菜，倒入500毫升沸水。之后，将药方浸泡2-3小时。你需要每天饭前服用4次，每次少量。
• 处方2. 西瓜被积极用于治疗乳腺恶性肿瘤。需要取出植物的根并将其制成糊状。将其涂抹在患处。
• 配方3. 黄毛蕊花。将10克黄毛蕊花与200毫升伏特加混合。浸泡数小时。每日三次，每次服用一汤匙。

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草药治疗

这种解决问题的方法只有与其他方法结合才能奏效。您不应单独使用民间偏方。应与其他方法结合使用，才能达到最佳效果。

• 配方1. 取一汤匙沼泽水苏。倒入一杯沸水。静置片刻。将其用作敷布，每晚敷于患处。持续使用直至肿胀消退。
• 配方2. 取药草+亚麻籽各一汤匙。将上述所有材料倒入300毫升沸水中。之后，将药材煮沸10分钟。每日服用5次，每次一汤匙。
• 配方3. 牛至。取3汤匙此药，倒入500毫升液体中，煮沸2-3分钟。浸泡12小时。每日4次，每次50-100毫升。疗程不超过一个月。

顺势疗法

顺势疗法被广泛用于清除恶性肿瘤。关于其使用，有几条基本建议。因此，必须从发现病变开始使用，直至病变完全消失。保持患者的精神状态至关重要。进行活检时，必须防止出现血肿。顺势疗法可以加快术后伤口愈合。

放射治疗期间，应避免皮肤发红。及时缓解潮热和关节疼痛也很重要。化疗期间，顺势疗法至关重要。这有助于避免大多数不适症状，例如恶心、头痛和疲劳。

最常用的顺势疗法药物是山金车 30、马钱子、秋水仙 15、Medulos 4、Toxilentron 15 和 Sepia 15。有关剂量和使用建议的信息可从顺势疗法医生处获得。

手术治疗

腺癌只能通过手术切除。因此，采用霍尔斯特德法进行乳房切除术时，必须将乳腺连同胸肌一起完全切除。如今，这种手术已不再实施。毕竟，这种手术非常严重。

根据Patey-Dyson乳房切除术。这种方法最为常见。由于这种方法可以保留两侧胸肌，以便将来恢复乳腺功能。该技术创伤更小，愈合更快。

马登乳房切除术。这种方法可以保留大部分乳房，而且操作最温和。外科医生经常采用这种方法。

乳房切除术可以保留皮肤，是最合适的选择。尤其适用于计划未来修复乳腺的患者。该手术会切除乳晕和乳头区域，以便在未来恢复令人满意的乳腺形状。

皮下乳房切除术可以保留乳头乳晕复合体。此外，未来还可以进行完全重建，既可以用自身组织重建，也可以借助植入物进行重建。

手术干预的类型由医生根据患者的状况以及癌性肿瘤的发展阶段决定。

預防

预防完全取决于能否及时发现令人担忧的症状。很多疾病的症状与腺癌相似。因此，一旦出现任何疑似症状，应立即就医。如果确诊为腺癌，则应立即开始治疗。

癌症是可以成功根除的，尤其是在早期发现的情况下。及时治疗能让您快速摆脱病痛，重获充实的生活。

预防癌症的最佳方法是定期检查。并非每个女性都能自行发现问题。因此，有必要尽可能频繁地去看乳腺科医生。主要的预防方法是遵循合理的饮食、生活方式，并保持健康的体重指数。当然，戒除不良习惯也很重要。及时排除生殖系统问题也很重要，因为这些问题可能诱发恶性乳腺肿瘤。

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預測

预后受多种因素影响。其中最主要的因素之一是肿瘤的侵袭性。简而言之，就是肿瘤快速转移并导致病情恶化的能力。在这种情况下，预后较差。如果不及时开始清除病变，肿瘤可能会扩散至邻近器官和淋巴结。如果肿瘤得到及时诊断并开始治疗，预后良好。

如果没有转移，且肿瘤尚未长入组织，则可能出现阳性结果。如果肿瘤分化程度高，则预后良好的可能性较高。

治疗该病变的主要方式是手术切除患处。为了防止肿瘤扩散，健康组织通常也会受到影响。手术治疗的同时，还会结合放疗、激素治疗和化疗。这可以提高康复的机会，并彻底根治肿瘤。

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