如何预防幼儿便秘

只要及时正确开始治疗，预防儿童便秘的方法就很简单。为了有效预防儿童便秘，请确保孩子多活动，摄入适量、健康的食物和足够的水分。如何预防幼儿便秘？

什么是小儿便秘

如果孩子排便困难，医生就会诊断为便秘。便秘也指排便频率低于每三天一次的情况。这种情况可能危及孩子的健康，因此，对于消化系统尚未完全发育的儿童，预防便秘至关重要。

预防儿童便秘

为了防止幼儿便秘，成人应确保其摄入充足的液体。如果孩子排便困难，应给予少量水，每次一茶匙，然后再多一些。水最好是煮沸后冷却的开水。这足以帮助孩子的消化系统，从而预防便秘。此外，还可以轻轻按摩孩子的腹部。

宝宝仰卧并活动双腿也有助于排便。为了防止便秘，最好将双腿稍微向宝宝胸部靠拢。您可以做“骑自行车”运动，让宝宝的双腿像骑自行车一样旋转，这有助于排便。

这类运动应该每天进行，以激活肠道。预防幼儿便秘的另一个方法是规律的母乳喂养。不规律的母乳喂养会让孩子摄入更多食物，比用代乳品喂养的孩子更少发生便秘。此外，对于稍大一些的孩子，将果汁用水（1:1）稀释后饮用，也能预防便秘。

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妈妈的饮食可以预防孩子便秘

有时，儿童便秘可能是由于饮食改变或营养不良引起的。因此，母亲应密切关注孩子的反应，尤其是食物的摄入量和成分。如果孩子不再饮用母乳，一旦发现孩子出现消化问题，就应立即添加配方奶粉。

然而，父母一般不会改变配方奶粉的比例——必须按照手册中的指示进行准备。

如果母亲母乳喂养婴儿，婴儿不容易便秘，尤其是在母亲饮食合理的情况下。首先，食物应该易于消化。哺乳期母亲应避免食用酸菜、胡萝卜、米饭、油炸食品或干浆果，以防止孩子便秘。相反，她们应该喝茴香、茴香或洋甘菊茶——这些草药有助于消化，帮助孩子轻松排便。

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幼儿的正常排便

在出生后的第一周，婴儿每天大约会有四次软便或稀便（如果母乳喂养，通常会更多）。

在出生后的前三个月，母乳喂养的婴儿每天大约排便三次软便。有些母乳喂养的婴儿每次喂奶后都会排便，而有些则每周只排便一次。母乳喂养超过三个月的婴儿也很少出现便秘。

大多数一岁以下母乳喂养的婴儿每天排便两到三次。如果是奶瓶喂养，每天排便次数取决于替代母乳的液体成分。

一些豆奶和牛奶配方奶粉可能会导致排便更加困难，而其他含有部分或完全水解乳蛋白的配方奶粉（所谓的“低过敏性”配方奶粉）可能会导致排便更加顺畅。

• 两岁时，孩子通常每天排便 1 至 3 次。
• 四岁时，孩子每天排便一到两次。

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排便不正确

便秘的婴儿通常大便干硬或呈块状。当你试图把宝宝放到便盆上时，他可能会哭闹。便秘的婴儿排便次数可能比以前少。排便不畅可能意味着宝宝每隔一到两天排便一次，而正常的排便次数是每天三到四次。

如果宝宝排便时用力，你可能会担心宝宝便秘。由于宝宝腹部肌肉较弱，排便时经常用力，导致脸色发红。如果宝宝几分钟内排便很软，且不费力，则不太可能便秘。

如果您的孩子排便次数比平时少，或者排便时感到疼痛，他/她可能便秘了。如果孩子两天没排便，就可能是便秘。

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排便详情

一个孩子如果正常情况下两天排便一次，只要大便够软，排便过程本身不是很困难或疼痛，那么就不算便秘。

许多便秘的儿童在有排便冲动时会养成不寻常的习惯。

当婴儿有排便冲动时，他们可能会弓起背部、拉起臀部并哭泣。

婴儿可能会前后摇晃，同时绷紧臀部和腿部，拱起背部，踮起脚尖，坐立不安，蹲下或采取其他不寻常的姿势。

孩子们可能会躲在角落或其他地方，以躲避想要把他们放在便盆上的成年人。

虽然这些动作看起来像是孩子在试图排便，但实际上孩子们是在试图避免排便，因为他们害怕上厕所或担心排便会很痛苦。

幼儿为何会便秘？

幼儿便秘的首要原因是排便延迟，这要么是因为孩子无法在熟悉且舒适的环境中排便，要么是因为他们忙于玩耍而忽略了上厕所的需要。当孩子有排便冲动时，可能会感到疼痛，导致他们忍住不去，试图避免更多疼痛。

在某些情况下，儿童在排便量大或用力过猛后可能会出现肛门出血（称为肛裂）。撕裂引起的疼痛可能会导致孩子下次排便时憋住。即使是婴儿，也会因为疼痛而学会憋住。

如果您的孩子排便困难或疼痛，建议您进行治疗。尽早治疗疼痛可以防止孩子憋住，从而避免慢性便秘或漏便。

孩子的医疗问题

不到5%的幼儿因医疗问题而出现便秘。最常见的导致便秘的医疗问题包括先天性巨结肠（结肠神经异常）、肛门发育异常、营养吸收问题、脊髓异常以及某些药物。

大多数情况下，医生可以通过询问问题并建议进行粪便、尿液和血液检查来排除这些问题。

便秘与儿童发育

便秘在婴儿期的三种情况下尤其常见：

• 在饮食中加入谷物和糊状食品后，
• 如厕训练期间
• 开学后。

父母可以通过意识到这些高风险、尽力预防便秘、在问题出现时识别问题并迅速采取行动来防止便秘成为更严重的问题来提供帮助。

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过渡到固体饮食

从母乳或配方奶粉过渡到固体食物的婴儿可能会出现便秘。长期便秘的婴儿可以采取以下措施之一进行治疗。

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如厕训练

由于多种原因，儿童在进行如厕训练期间容易出现便秘。

如果孩子还没有准备好或者不想上厕所，那么他或她可能会试图避免上厕所（称为憋住），这可能会导致便秘。

排便困难或疼痛的儿童更有可能忍住不排便，但这只会使问题变得更糟。

如果孩子在如厕训练期间憋住排便，您可能需要暂时停止如厕训练。鼓励孩子在感到有便意时立即坐在马桶上，并提供积极的强化措施（拥抱、亲吻或说鼓励的话）。

另外，确保你的孩子有脚凳（比如高脚椅），尤其是在使用成人马桶时。腿部支撑很重要，因为它能给孩子在马桶上活动臀部的空间，避免排便时疼痛。高脚椅还能让孩子感觉更稳定。

应鼓励所有孩子慢慢上厕所。最佳上厕所时间是饭后，因为食物会刺激排便。给孩子读书可以帮助他们保持如厕的兴趣，并鼓励他们上厕所。

入学

孩子上学后，你很难知道他们是否有上厕所的问题。有些孩子不愿意在学校上厕所，因为厕所不熟悉，或者太“公共”，这可能会导致粪便滞留。

当您的孩子刚开始上学时（例如，在幼儿园时监控这个过程）以及长时间离开公共场所后（例如，在孩子放假的夏天或冬天），继续监控孩子的按时上厕所习惯。

你可以问问孩子排便的频率，在家时也要注意这一点，尤其是在周末。问问孩子在外面排便时是否有问题，是否时间有限，或者是否感到尴尬。然后，你可以和孩子以及/或者学校的老师一起，共同寻找解决便秘的方法。

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治疗便秘的食谱

您可以尝试一些家庭疗法来缓解孩子的便秘。如果您的孩子在24小时内无法排便，或者您感到担心，这些疗法应该有效24小时，请咨询医生或护士。

婴儿

如果您的宝宝未满四个月，请咨询医生或护士，了解如何治疗便秘。如果您出现便秘症状，例如：排便时剧烈疼痛、直肠出血，请致电医生。

四个月以上便秘儿童的治疗

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黑玉米糖浆

深色玉米糖浆几百年来一直是民间治疗便秘的常用药。深色玉米糖浆含有一种糖蛋白复合物，有助于保持粪便中的水分。

为了宝宝的健康，医生或护士可能会建议在宝宝的饮食中添加四分之一茶匙至一茶匙（1.25 至 5 毫升）深色玉米糖浆和四盎司（120 毫升）配方奶或挤出的母乳，以帮助预防便秘。

最初使用低剂量，在宝宝每天排便正常时，可以逐渐增加剂量，每次一茶匙（5毫升）到四盎司（120毫升）。服用此预防性药物后，宝宝排便变得更软、更频繁，就可以慢慢停用玉米糖浆了。当宝宝排便变得困难时，可以给他补充玉米糖浆，直到他开始吃谷物或固体食物。

果汁

如果您的宝宝至少四个月大，您可以给他喝一些果汁来治疗便秘。这些果汁包括西梅汁、苹果汁、梨汁（其他果汁效果较差）。对于4至8个月大的宝宝，您可以每天给他喝60至120毫升（2至4盎司）的果汁。

您每天可以给 8 个月至 12 个月大的婴儿喝最多 6 盎司（180 毫升）的果汁。

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高纤维食物

如果您的宝宝已经开始吃固体食物，您可以用米糊代替大麦。您还可以提供其他高纤维水果和蔬菜（或果泥），包括杏子、红薯、梨、李子、桃子、豆类、豌豆、西兰花或菠菜。您可以将果汁（苹果汁、李子汁、梨汁）与谷物、水果或蔬菜混合，或者与蔬菜泥混合。

表扬孩子尝试这些食物，并鼓励他们经常吃，但如果孩子不愿意，也不要强迫他们。在放弃之前，你应该给孩子尝试8到10次新的食物。你可以不给孩子尝试（或者减少给孩子的量）。

请注意，某些食物可能会导致宝宝便秘，包括牛奶、酸奶、奶酪和冰淇淋。

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儿童饮食中的纤维

对于一些便秘的儿童，可能会推荐服用这些补充剂。纤维补充剂有多种形式，包括薄饼、咀嚼片或可混入果汁（或冷冻成冰棒）的纤维粉。

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牛奶

有些孩子会因为无法耐受牛奶中的蛋白质而出现便秘。如果其他便秘治疗方法无效，建议孩子在一到两周内避免饮用牛奶及其他牛奶制品。如果在此期间孩子的排便情况没有改善，您可以重新开始给他喝牛奶。

如果您的宝宝长时间没有喝奶，请咨询医生或护士，以确保宝宝摄入足够的钙和维生素 D。

便秘的医学检查

有些婴儿和年龄较大的儿童仍然患有便秘，即使在家治疗也无法改善。在这种情况下，您应该联系医生或护士。

在询问病史时，医生或护士会询问您（以及您的孩子，如果适用）便秘的开始时间、排便是否疼痛以及孩子排便的频率。此外，还需提及其他症状（例如疼痛、呕吐、食欲不振）、孩子的饮水量以及是否在孩子排便时发现血液。

医生或护士会进行体格检查，并可能进行直肠检查。大多数便秘儿童无需进行实验室检查或X光检查。

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便秘复发

如果您的婴儿或大孩子反复便秘（称为间歇性便秘），您需要与孩子的医生或护士一起找出发生便秘的原因。

偶尔便秘的可能原因包括

• 害怕因大便干结或肛裂（肛门小裂口）引起的疼痛
• 害怕出门在外使用厕所
• 没有足够的时间去洗手间

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清洁护理

如果您的孩子偶尔便秘，他/她可能还需要进行清洁治疗以帮助排便。这种治疗可能包括聚乙二醇[PEG，例如Miralax®]或氢氧化镁[magnesia®]、灌肠剂、直肠栓剂（塞入孩子肛门的药片或栓剂），或以上几种方法的组合。在进行任何这些治疗之前，请咨询您的医生。

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支持疗法

清洁治疗后，大多数婴儿和较大儿童需要服用泻药数月或更长时间。通常使用聚乙二醇 (PEG) 进行此治疗。您可以调整泻药的剂量，以确保您的孩子每天排便一次软便。虽然有些泻药是非处方药，但在定期服用泻药之前，务必咨询医生。

家长们常常担心给孩子服用泻药，担心停药后孩子无法排便。使用泻药并不会增加将来便秘的风险。相反，谨慎使用泻药可以打破疼痛和便潴留的循环，帮助孩子养成健康的如厕习惯，从而预防长期便秘问题。

有些孩子需要持续使用泻药数月甚至数年。一旦孩子排便正常，并至少持续六个月，就应该咨询医生，了解如何降低便秘风险，并最终停用泻药。不要过早停用泻药，因为便秘可能会复发。

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挽救生命的治疗

即使使用泻药，儿童也很可能在结肠中积聚大量粪便。因此，有必要与医生制定应对这种情况的救援计划。如果孩子两到三天没有排便，则需要开始清洁治疗并增加泻药剂量。

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大龄儿童的行为变化

经常便秘的儿童会出现行为变化，因此建议帮助孩子发展正常的肠道功能。

鼓励孩子每次饭后坐在马桶上30分钟（例如，每次5到10分钟，每天两到三次）。每天都这样做。

为孩子建立奖励机制，认可他们的努力是成功的。即使孩子还没有排便，只要他们在马桶上坐了规定的时间，也要给予奖励。

对学龄前儿童的奖励可以包括小贴纸或零食、阅读书籍、唱歌或赠送仅在上厕所时使用的特殊玩具。

对学龄儿童的奖励可能包括一起读书、玩只能坐着时玩的掌上游戏、或可以用来玩耍的硬币。

记录孩子的排便情况、服用的药物以及排便时的疼痛程度。如果孩子有便秘问题，这将有助于您和您的医生制定治疗方案。

再治疗

一旦开始便秘治疗，大多数医生和护士会建议定期打电话或上门拜访，了解孩子的健康状况。患有便秘的婴幼儿通常需要随着成长以及饮食和日常生活的变化而调整治疗方案。

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何时就医寻求帮助

如果您的孩子出现严重的腹部问题或直肠疼痛，请立即致电您的医生或护士（白天或晚上）。

此外，如果出现以下任何情况，请致电您孩子的医生或护士：

1. 您的孩子在开始便秘治疗后 24 小时内没有排便
2. 您的宝宝（未满 4 个月）在正常情况下已 24 小时没有排便（例如，如果一个宝宝通常每两天排便一次，但已经三天以上没有排便了）
3. 你的宝宝（4 个月以下）大便很硬（而不是软便或糊状）
4. 您的婴儿或幼儿不吃东西或体重下降
5. 你看到尿布上有血迹
6. 您的孩子反复便秘
7. 您的孩子抱怨排便时感到疼痛。
8. 您对孩子的排便情况有什么疑问或担忧吗？

有关儿童便秘的更多信息

您孩子的医疗保健提供者是您关于幼儿便秘的问题和解决方案的最佳信息来源。

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