如何预防麻疹?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
感染麻疹的人从出现皮疹起至少隔离4天,如果并发肺炎,则至少隔离10天。
有关病人及其接触者的信息将传递给相关的儿童机构。未患过麻疹且曾与麻疹患者接触过的儿童,自接触之日起17天内不得进入儿童机构(托儿所、幼儿园和小学一至二年级);已接种预防性免疫球蛋白的儿童,隔离期延长至21天。由于麻疹潜伏期最长为7天,因此自接触之日起7天内,儿童可以前往儿童机构,因此隔离期从接触后第8天开始。患过麻疹的儿童以及接种过麻疹活疫苗的儿童与成人无需隔离。
麻疹的特异性预防使用由献血者血液制备的免疫球蛋白。该免疫球蛋白仅用于紧急预防,适用于曾接触过麻疹患者且有接种禁忌症的儿童,或未达到接种年龄的儿童。免疫球蛋白剂量为3毫升。在接触后第5天内注射免疫球蛋白可达到最佳预防效果。
主动免疫接种使用由AA Smorodintsev监督生产的L-16疫苗株的麻疹活疫苗,以及国外研发的Priorix和MMR II疫苗进行麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种。易感儿童接种疫苗后,95-98%的接种者会出现特异性麻疹抗体。抗体在接种疫苗后7-15天开始积累。1-2个月后抗体水平达到最高。4-6个月后,抗体滴度开始下降。主动免疫获得的免疫力持续时间尚未确定(观察期最长可达20年)。
接种麻疹活疫苗后,接种后第6天至第18天可能会出现一些临床症状,例如体温升高、结膜炎、卡他症状,有时还会出现皮疹。疫苗接种反应通常持续2-3天。出现疫苗接种反应的儿童不会传染给他人。
凡12个月龄时未患过麻疹的儿童,必须接种麻疹活疫苗,并在6岁时再次接种。疫苗皮下注射一次,每次0.5毫升。为了保障流行病学健康,95%的儿童(已康复并接种疫苗)应具有免疫力。广泛开展麻疹主动免疫接种,已显著降低该病的发病率,尤其是在学龄前儿童和学龄儿童中。在大规模儿童主动免疫接种的背景下,年龄较大的儿童和成年人在麻疹患者中所占比例有所上升。
麻疹活疫苗用于紧急预防麻疹,并阻止有组织群体(幼儿园、学校和其他中等教育机构)的疫情爆发。在这种情况下,所有接触者(12个月以下儿童除外)如果对麻疹或疫苗接种一无所知,都应立即接种疫苗。在潜伏期早期(潜伏期第5天前)在感染中心接种疫苗,可以阻止麻疹在群体中传播。
接种麻疹疫苗没有禁忌症。