如何预防艾滋病毒感染/艾滋病？

预防艾滋病毒感染

艾滋病毒感染的防疫措施与乙肝相同。在儿科，应建立预防措施体系，考虑到儿童通常在高危家庭（艾滋病患者、吸毒者、双性恋者等）中感染艾滋病毒。在这方面，主要的预防措施可以考虑在全球范围内倡导健康的生活方式，以及开展打击卖淫、吸毒、性变态等行为的教育活动。

对献血者的临床和血清学监测、一次性器械的使用、监测血液透析系统的安全性等具有重要的预防意义。

预防艾滋病毒母婴传播

在怀孕、分娩和新生儿期间进行艾滋病毒母婴传播的化学预防。

最成功的结果是通过执行化学预防的全部三个步骤来实现的。然而，如果任何一个步骤无法完成，并不构成拒绝下一个步骤的理由。

全面的化学预防可将儿童感染风险从 28-50% 降低至 3-8%。

感染艾滋病毒妇女所生子女的疫苗接种

所有感染艾滋病毒的母亲所生的儿童，无论临床表现和免疫学变化的严重程度如何，均可按时接种灭活疫苗（百白破、百日咳和乙肝疫苗）。但应考虑到某些疫苗或其成分的免疫应答可能会降低。在这种情况下，建议额外接种加强剂量的疫苗。

除了日历灭活疫苗外，还需针对b型流感嗜血杆菌（3个月起）、肺炎球菌感染（2年后）、脑膜炎球菌感染（1岁以上）、流感（6个月起）和甲型肝炎（按照疫苗说明）引起的疾病进行特异性免疫。

艾滋病毒感染状况不确定的儿童以及出现临床表现和免疫缺陷的艾滋病毒感染儿童，应按接种计划分别接种3、4.5和6个月的灭活脊髓灰质炎疫苗，并在18个月、6和14岁时再次接种。与艾滋病毒感染者共同生活的儿童也应接种灭活脊髓灰质炎疫苗。

建议感染艾滋病毒的儿童接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。除国产麻疹疫苗外，还可接种国外三联疫苗（例如Priorix MMR II）。

患有艾滋病毒感染的临床表现（艾滋病期）和/或严重免疫缺陷（2岁儿童CD4+淋巴细胞数量低于15%或低于500个/微升）的儿童可能存在抗体滴度不足的情况，因此应尽快（4周后）接种第二剂疫苗。如果存在明显的细胞免疫缺陷，则不应接种活疫苗。

对于感染艾滋病毒的母亲所生的孩子，其是否接种结核病疫苗，需在其 18 个月大时确诊后才能决定。

BCG 禁用于 HIV 感染明显阶段（根据 CDC 临床分类为 B、C）和/或免疫缺陷（根据 CDC 第 2 和第 3 个免疫类别；任何程度的白细胞减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症）的儿童。

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