隐孢子虫病 - 症状。

隐孢子虫病的主要症状是腹泻综合征，表现为急性肠炎或胃肠炎，感染后2-14天发病。无免疫缺陷的患者在7-10天（2至26天）内会出现大量水样便（类似霍乱），并伴有难闻的气味，平均每日排便次数高达20次。患者每日流失1至15-17升液体。严重腹泻伴有中度痉挛性腹痛、恶心和呕吐（50%）、体温略有升高（流行病爆发期间30-60%的患者体温不超过38°C）、食欲不振和头痛。患者通常会康复，但在体弱的儿童中，病情可能持续3周以上，最终导致死亡。极少数情况下，该病会呈现结肠炎的特征，粪便中出现血液和粘液。

在患有各种免疫疾病的人群中，尤其是艾滋病患者，隐孢子虫病会发展为慢性病（如果患者没有提前死亡，则可长达数月），并伴有体重急剧下降（消瘦综合征）。已报道多例慢性病程长达6-11个月的病例，有时在使用各种致病因子后病情有所好转（排便次数从每天15-20次减少到3-5次），但体重仍会显著下降，并伴有消瘦综合征的发生甚至死亡。部分艾滋病患者的排便次数甚至高达每天90次。

15%的患者报告有以下隐孢子虫病症状：局限于右上腹的腹痛、恶心、呕吐；可能出现黄疸，这通常与胆囊炎有关。超声检查可发现胆囊增大和扩张、胆囊壁增厚以及胆管改变。有时，对于急性胆囊炎，需要进行胆囊切除术；部分患者可发现胆总管狭窄，以及Vater乳头水肿性“突出”，胆总管扩张。

肝炎和硬化性胆管炎患者会出现发热、恶心、呕吐和右季肋部疼痛。可能无腹泻。胆红素水平、碱性磷酸酶活性和转移酶升高。胰腺很少受到影响。

如果出现肺损伤（通常合并肠道损伤），隐孢子虫病的典型症状可能不明显，仅出现咳嗽、呼吸困难、气促，甚至可能出现声音嘶哑。肺活检或尸检时，可在硬化细支气管上皮表面发现隐孢子虫积聚。

可能会出现反应性多关节炎，损伤膝盖、肘部、手腕和踝关节。

对于水传播疫情的诊断，流行病学既往史非常重要；对于散发病例，患者属于危险人群的迹象以及存在免疫缺陷的情况非常重要。

隐孢子虫病对腹部器官的损害可通过X光检查发现。检查胃部时，可见胃壁变形和黏膜皱褶增厚。十二指肠和小肠受累时，可见肠壁痉挛性收缩、管腔明显扩张、黏膜绒毛萎缩、分泌过多和皱褶增厚。

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