如果孩子的咳嗽久治不愈，我该怎么办？

不幸的是，大多数孩子都会时不时地生病咳嗽，而且咳嗽的时间可能很长，所以很多家长都面临着这个问题。如果孩子咳嗽不止，了解一下该怎么办至关重要。

由于咳嗽的原因多种多样，因此没有一种万能的方法来解决这个问题。因此，首先，您应该了解咳嗽的原因，以便找到符合医学常识且有效的治疗方法。

为什么我孩子的咳嗽一直不消失？

要回答这个问题，你需要咨询医生：只有专业人士才能准确判断长期咳嗽的病因，也就是诊断出伴有该症状的疾病。治疗方案将取决于医生，可以是对症治疗（缓解和减弱咳嗽），也可以是病因治疗（消除咳嗽病因）。

从生理和医学的角度来看，咳嗽（拉丁语为tussis）是大脑咳嗽中枢对呼吸道受刺激受体信号做出的反射反应。这种敏感的神经末梢不仅存在于鼻咽或支气管中，还存在于横膈膜区域、心脏外壳（心包）、食道甚至胃粘膜中。

儿科医生将以下因素列为儿童长期咳嗽的原因：长期呼吸道感染、慢性扁桃体炎和鼻窦炎、咽炎（包括萎缩性）、气管炎、喉气管炎、腺样体炎、慢性支气管炎、肺炎、呼吸道支原体病或衣原体病、巨细胞病毒、呼吸道过敏（过敏性咽炎和气管炎、嗜酸性支气管炎和支气管哮喘）。

对于婴儿来说，喂食期间持续咳嗽可能是由口咽或食道吞咽困难引起的，这是一种吞咽反射和食物进入食道的障碍。

长时间持续咳嗽可能提示支气管扩张、甲状腺问题（甲状腺功能减退症）、左心室衰竭、胃食管反流、结核病、肠道菌群失调或儿童体内存在寄生虫。此外，儿童长期干咳也可能是乳头状瘤病或喉囊肿的临床症状之一，也可能是遗传性囊性纤维化的早期阶段。

现在你肯定清楚知道如果孩子咳嗽不止该怎么办了吧？没错，去找个好医生，带孩子去检查一下。此外，你还需要做好准备，因为检查可能需要耳鼻喉科医生、过敏症专科医生、肺科医生或胃肠科医生的参与。

值得注意的是，据儿科医生介绍，每十个孩子中，只有一例持续咳嗽与急性呼吸道病毒感染、扁桃体炎或支气管炎等呼吸道感染性炎症无关。

如果你的孩子咳嗽不止：可能的治疗方案

从以上内容可以看出，所有咳嗽都各有不同——不仅仅是原因不同。咳嗽的“量和质”会因症状表现的多种特征而有所不同：干咳伴有痰，喘息伴有哨音，几乎伴有呕吐，并伴有轻微咳嗽的症状……

如果孩子因上呼吸道感染性炎症而持续咳嗽，该怎么办？在这种情况下，需要使用具有粘液溶解和包膜作用的药物，使干咳（医生所说的无痰）变为湿咳（有痰）。对于非常年幼的儿童（2-2.5岁）来说，这已经足够了：孩子会咳出痰，因此刺激咳嗽感受器的因素就会消失。也就是说，咳嗽会消失。对于年龄较大的儿童，考虑到经常发生的支气管痉挛，需要使用粘液动力药（祛痰药）和支气管扩张药。但是，如果咳嗽非常剧烈（甚至呕吐），可能需要使用阻断呼吸道咳嗽区或咳嗽中枢感受器的药物。

如果儿童长期干咳，建议服用 Ambroxol（其他商品名 - Ambrobene、Ambrohexal、Lazolvan、Ambrolytic 等）或乙酰半胱氨酸（ACC、Acisteine、Acestad）。

2岁以下儿童服用氨溴索糖浆的剂量为每日2次，每次2.5毫升；2-5岁儿童，每次2.5毫升，每日3次；5岁以上儿童，每次5毫升，每日2-3次。乙酰半胱氨酸用于治疗喉炎、气管炎和肺炎，也适用于治疗囊性纤维化引起的咳嗽。该药物说明书显示，2岁起即可使用，但儿科医生建议12岁以上儿童（每次100-200毫克，每日3次）服用。如果医生同时开具了抗生素疗程，则应在抗生素疗程后两小时服用乙酰半胱氨酸。

为了缓解咳嗽伴有粘稠、难以咳出的痰液，医生可能会推荐使用愈创甘油醚（Tussin）或阿斯科林（Ascoril）复方药物。愈创甘油醚不宜早于两岁儿童使用。单次剂量为2.5-5毫升（每4小时一次），每日最大剂量为20毫升；6-12岁儿童的剂量加倍。服用此药时，应让孩子多喝水。阿斯科林用于6岁以下儿童，每次5毫升，每日三次；用于6-12岁儿童，每次5-10毫升。使用时应注意，这两种药物都会增加痰液分泌，因此不能用于治疗咳痰。

孩子持续咳嗽有痰怎么办？

为了促进湿咳痰液排出，需要使用含有蜀葵根（蜀葵糖浆）、甘草根、款冬叶和车前草、甜三叶草、牛至、当归和百里香的草药。用这些药用植物制成汤剂，比例为每250毫升水加入一汤匙干原料（煮沸10分钟，盖上盖子浸泡20分钟）。应在饭后服用——每天两次，每次50-100升。

著名的百日咳舒缓药（Pertussin，每日三次，每次一茶匙或一甜点勺）含有百里香提取物，具有抗菌功效，可作为祛痰药和润肤剂，有效缓解干咳。草药Bronchipret也含有百里香（精油）和百里香提取物，有助于清除支气管内积聚的分泌物。Bronchipret滴剂可从三个月开始使用（每日三次，每次10-15滴，饭后服用）。一岁后，每次10滴，每增加一岁增加一滴。

氨茴香滴剂仍具有促进痰液排出的功效；12 岁以上的儿童应服用 - 每天 3-4 次，每次 10-12 滴（事先用一汤匙水稀释）。

不要忘记用碱性矿泉水或普通小苏打蒸汽进行吸入（每 500 毫升沸水加一汤匙），以及用桉树叶和松树芽的浸液进行吸入（每杯沸水加一汤匙）。

如果您的孩子持续咳嗽，呕吐并无法正常入睡，该怎么办？针对这种情况，可以使用作用于咳嗽中枢的粘液调节药物。例如，建议儿童服用止咳糖浆 Sinekod（Butamirat）：3-6 岁 - 每日三次，每次 5 毫升，6-12 岁 - 10 毫升，12 岁以上 - 每日三次，每次 15 毫升。3 岁以下儿童禁用。Sinekod 单剂量滴剂（每日 4 次）：2 个月至 1 岁儿童 - 10 滴，1-3 岁 - 15 滴，3 岁以上 - 25 滴。此药禁用于 2 个月以下的新生儿。服用 Sinekod 可能会引起副作用（头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒和荨麻疹）。

孩子持续过敏性咳嗽怎么办？

儿科过敏症专科医生在确定了导致孩子呼吸道过敏的特定过敏原后，建议将这种过敏原（猫、鹦鹉、鱼、新的羊毛地毯等）从公寓中移除。当然，医生还开了抗组胺药。最好是新一代的抗组胺药，不会引起过度嗜睡，也不会导致黏膜干燥（例如，Erius 或 Citerisin）。这类药物需根据呼吸道过敏症状的严重程度进行个体化处方。

过敏性咳嗽可通过吸入皮质类固醇药物（倍氯米松、倍克拉宗、布地奈德等）缓解，其处方完全由主治医生负责。

如果孩子咳嗽不止，我们尝试至少提供部分应对措施。鉴于持续咳嗽的可能原因众多，家长不应拿孩子的健康冒险——应及时就医。