日本蚊子脑炎：病因、症状、诊断和治疗

日本蚊媒脑炎（别名：乙型脑炎、滨海边疆区脑炎）在日本滨海边疆区和满洲地区广泛传播。

[ 1 ]

日本蚊媒脑炎的病因和流行病学

日本蚊媒脑炎是由一种可滤过性嗜神经病毒引起的。自然界中的宿主是蚊子，它能够经卵巢传播病毒。日本蚊媒脑炎具有季节性，与蚊子繁殖的增加相吻合。日本蚊媒脑炎以流行病爆发的形式出现：在日本，该病在夏季爆发；在滨海边疆区，该病仅在秋季爆发。该疾病仅通过蚊虫叮咬传播。潜伏期为5至14天。病毒在体内通过血源性传播。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

日本蚊媒脑炎的症状

日本蚊媒脑炎发病突然，体温骤升至40°C，并伴有剧烈头痛和呕吐。有时患者会有短暂的前驱期（1-2天），伴有不适和全身乏力。患者会出现明显的全身感染症状：心动过缓、心动过速、面部和结膜充血、舌干、疱疹样皮疹、出血性皮疹。发病初期，患者会出现明显的脑膜刺激征和意识障碍（如昏迷和昏迷）。部分病例可出现谵妄、幻觉和精神运动性躁动。患者特征性表现为肌肉塑性张力亢进、强直和阵挛性发作、伴有病理反射和阵挛的偏瘫或单瘫。

根据特定综合征的患病率，可分为脑膜脑炎、惊厥脑炎、延髓脑炎、偏瘫脑炎、运动亢进脑炎和嗜睡脑炎。日本蚊脑炎常表现为感染性中毒性综合征，患者迅速发展为昏迷状态，最终导致死亡。脑脊液中可检测到蛋白质含量升高（0.5 至 2 克/升），淋巴细胞增多（1 微升中 50 至 600 个细胞）。血液中，从发病第一天起，即可观察到明显的白细胞增多（12-18x10 ⁹ /升），白细胞计数呈中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，血沉加快。

日本蚊媒脑炎的病程和预后

病程严重。症状在3-5天内加重。高烧持续3至14天，随后逐渐退烧。40%-70%的病例会死亡，通常在发病第一周内发生。然而，也可能在后期因并发症（例如肺水肿）而死亡。在病情较轻的病例中，即使症状持续较长时间，也可能完全康复。

日本蚊媒脑炎的诊断

流行病学数据和疾病的季节性对诊断至关重要。该病起病急，病程重，伴有严重中毒、血管通透性增加和脑水肿，是其特征。诊断依据补体结合和中和反应；抗体在发病第二周出现。免疫力通常稳定。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

预防

预防措施包括控制蚊虫（排干沼泽）以及个人和集体预防蚊虫叮咬的方法。