腦脊液分析

腦脊液（CSF）的研究是診斷，鑑別診斷和評估中樞神經系統（CNS）傳染病治療有效性的主要方法。通過刺穿脊髓蛛網膜下腔（脊髓穿刺）獲得用於研究的腦脊液。

適用於腦脊液分析

• 懷疑中樞神經系統傳染病。
• 評估其治療的有效性。
• Endolumbal管理抗生素和其他藥物。

禁忌症分析腦脊液

脊髓穿刺禁忌：侵犯生命功能，驚厥綜合徵。在這些情況下，脊椎穿刺在人工肺換氣（AV）拔罐發作血液動力學，呼吸或患者平移的恢復後進行。鑑於腦脊液的關鍵重要性研究，以提供有效的緩解作用給患者，具有相對禁忌（懷疑體積的過程中，腦的錯位），在有疑問的情況下，腦脊液應該從雜散的液滴導出而不偏離針的內腔移除所述心軸，以不大於2.0毫升的體積。

準備研究

計劃的研究是在早上空腹進行的，以便在緊急情況下 - 在一天中的任何時候進行。

研究方法

脊椎穿刺產生直徑1.0和1.2毫米，120毫米，60.90長度的特殊穿刺針（針的Vir），具有45°倒角的角度和針的錐形形狀，使得它易於引入和撤回所述心軸插入腔中的通道頭針。脊柱穿刺嚴格在患者身體的一側進行，腿部夾住腹部和彎頭。穿刺部位標有縱向線，沿上部至下部脊椎棘突處施加碘溶液，連接髂骨上部的橫線。它們相交的位置對應於椎骨L ₃和L ₄之間的間隙- 最方便用於脊椎穿刺（允許L ₄和L ₅之間以及L ₂和L ₃之間的穿刺）。然後，用5厘米半徑內的碘和4厘米半徑的酒精小心處理穿刺目標部位周圍的皮膚，急性神經系統症狀的患者無麻醉狀態下穿刺。如有必要，麻醉皮膚和皮下組織產生1至2％novocaine溶液。用於指定穿刺部位的附加參考點是突出的棘突L ₄，其用左手的拇指固定。將針插入靠近手指的位置，背部（30°）略微傾斜，嚴格沿著中線，直至穿透硬膜時出現“失敗”的感覺。在此之後，心軸緩慢地從針管腔中抽出（不允許脊髓液流出流體！），測量腦脊液的壓力並取樣用於研究。穿刺後，患者應臥位於背部2小時，不用枕頭。

進行脊柱穿刺時的錯誤

由於患者位置錯誤（軀幹，骨盆旋轉），針頭通過椎骨而不進入椎管。在這種情況下，有必要檢查患者位置的正確性。

由於不正確的傾斜，針頭靠在椎骨的身體上。有必要檢查針的方向和傾斜度的正確確定，並在將針向外拉2-3厘米後重複穿刺。

如果沒有針頭“失效”的感覺，並且它靠在椎管的前壁上，則將針頭拉開1厘米並從針頭的管腔中取出心軸。

在極少數情況下，如果技術上正確的穿刺，由於液體粘稠度高或明顯的腦脊液不能獲得脊髓液。在這種情況下，您可以嘗試用注射器小心抽吸液體。

脊柱穿刺的並發症

• 創傷的椎管前壁血管叢。在腦脊液的第一滴中有血液混合物（“血液路徑”）。
• 接觸脊神經根（馬尾神經），掛在運河的內腔。在這種情況下，下肢肌肉反射性收縮，患者感受到“電擊”的感覺。
• 因大腦脫位引起的驚厥和呼吸障礙極為罕見。

在前兩種情況下，不需要採取特別措施。在後一種情況下，需要將5-15毫升的無菌等滲氯化鈉溶液注入椎管，拔出針頭，將患者放在背部，頭部降低。在沒有效果的情況下 - 開展緊急治療（IVL，抗驚厥藥）。

進行脊柱穿刺後

• Likvoreya。
• 後穿綜合徵（頭痛，頭暈，噁心，嘔吐）。

在流血的情況下，施加壓力繃帶就足夠了。在穿刺後綜合症應臥床休息，大量飲酒，滴注0.5升聚陰離子溶液，不要任用利尿劑。

服用腦脊液檢查

用於研究的腦脊液被收集在三個管中：2ml用於一般分析，2ml用於生化分析，1ml用於無菌試管中的細菌學研究。該液體為細菌檢驗的兩個或三個滴被施加到培養皿的營養培養基（瓊脂巧克力polivayteksom）中並用0.01％瓊脂半流體試管的兩個或三個滴。

建議在儲備無菌管中取1-2 ml腦脊液。在運送到實驗室之前，用於普通和生物化學檢查的脊髓液儲存在家用冰箱中，並且用於微生物學研究 - 在溫度為37℃的恆溫器中 用於這些目的的腦脊液運輸必須在相同的溫度下進行，必要時使用熱電偶。

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