腦和脊髓的血管造影

血管造影術是一種通過將造影劑注入供應大腦血液的動脈來研究大腦和脊髓血管系統的方法。莫妮卡於1927年首次提出，但臨床實踐中的廣泛使用僅在20世紀40年代開始。

X射線裝置的改進，血管內導管系統，出現rentgenooperatsionnyh和新的造影劑的創建獲准前往一個孤立的對比泳池第一後備箱，然後顱內動脈。它已成為可以進行選擇性血管造影 -方法，其中穿刺和主要動脈導管（通常股骨）之後的導管在某些血管性腦池X射線透視控制（選擇性血管造影）或分開的容器中（超選擇造影）下進行的，於是動脈內施予的造影在適當的投影中連續拍攝頭骨的物質。現代血管造影安裝-電視系統，其中所述x射線束登記由圖像增強器和電視攝像機或位置充電系統執行。註冊以高分辨率數字化的視頻信號，並且所述計算機執行整個系列中包括從每批所謂掩模圖像中減去數字圖像的數學處理-在造影劑施用前製備的系列的第一圖像。減去“掩模”後血管的輪廓保持在當其穿過血管系統填充有造影劑的圖像。骨骼結構實際上不可見。這種方法被稱為“數字減影血管造影術”。

目前，腦血管造影主要用於疑似動脈瘤或腦動靜脈血管的情況下，作為術前診斷的方法和術後監測，以及血栓形成或頸部大血管狹窄的定義。它保持在確定血液供應源和與各種腦腫瘤主要位於基部的顱底，從中可以訪問和操作計劃去除體積（腦膜瘤，垂體腺瘤，等）的主要動脈的關係重要的應用腦血管造影。在數字減影血管造影術的許多適應症中，小動靜脈畸形的放射治療仍有計劃。

隨著ZD重建的臨床方法的引入，中樞神經系統血管病理學可視化的新機遇開啟。結合高分辨率血管造影和三維腦血管模型的構建成為可能。

的方法，數字減影血管造影術是血管腦和脊髓，其在神經外科中稱為微創的基礎endovasal介入治療。這個方向目前分配在一個單獨的專業 - 介入神經內科。

脊柱血管造影術用於研究向脊髓供血的血管。該研究的程序與腦血管造影相似。通過股動脈中的導管進行動脈的導管插入術，其中假定血管病理學（通常是肋間動脈）。選擇性脊柱血管造影是診斷脊髓動靜脈畸形的主要方法，可以識別畸形的傳入和傳出血管。不太常用於確定某些類型的脊柱和脊髓腫瘤的血液供應，例如血管瘤和成血管細胞。血管供應脊髓和脊柱，不僅識別血管病理學，但在同一時間執行動靜脈畸形和參與血液供應腫瘤大血管的栓塞的導管。

在現代神經內分泌學實踐中，蛛網膜下腔與腦室系統之間正相反的方法仍然存在。目前，使用基於碘的不透射線製劑使用腦脊液的對比。自從1925年第一次造影劑出現以來，工作一直在減少這類物質的毒性。

使用非離子不透射線物質進行心室造影是一種侵入性的診斷方法，現在很少使用，並且根據嚴格的臨床適應症進行使用。該方法包括將造影劑引入側腦室的腔內，通常通過刺穿前角中的一個。該研究的適應症包括確定室間孔的開放性，腦水道的狀態，III和IV腦室，主要是腦脊液複雜的先天性畸形和大腦本身。作為孤立kistografiyu的變形例（對比介質注射到顱內位於囊腫，囊腫的空腔中較少顱咽管瘤，以確定其對腦的腦脊液空間關係）。在配備有CT的現代神經外科醫院的條件下，最常使用側腦室穿刺與造影劑引入以及CT-CT-腦室造影術可能性的組合。

脊髓造影是一種調查腦脊液系統的方法。由脊髓蛛網膜下腔穿刺並將其引入水溶性造影劑進行。該方法被分類為侵入性，並且不用於門診病人。向下分配脊髓造影，當穿刺podobolochechnyh空間在高枕罐操作（現在的實際使用），並上升造影-穿刺在低腰椎卡進行。這種方法被廣泛應用在過去，但MRI的到來，他幾乎從日常實踐中消除。它主要用於在目前條件下，以確定下的在手術後期間脊髓膜（蛛網膜炎）炎性改變診斷椎間盤難以疝脊髓蛛網膜下空間的壓縮程度來解決交叉蛛網膜下腔空間復發症的問題盤或腫瘤，術後瘢痕粘連過程。對於脊髓造影指示仍然顯示脊髓腦脊液空間（脊膜）的畸形的嫌疑。在CT造影的存在下，通常只有初級階段是進一步進行CT造影或它的變體- CT腦池（在顱腔用於可視化腦脊液瘺）。

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