人格解体综合征:怎么办,如何用药治疗
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

现实解体症是一种在急性或长期压力背景下发展为独立综合征的疾病,它突然发生,至少会使人陷入混乱。现实解体症该如何处理?当然,我们谈论的不是持续几分钟的症状,而是一种规律性的发作或持续性的疾病,也就是病理性的。
这很大程度上取决于疾病的严重程度和精神状态。有些情况下,症状会自行消失,但不应依赖它。尽管如此,心理学家和经历过类似情况的人还是提供了许多关于如何自行摆脱现实解体的建议。
如果患者感觉足够坚强,他可以尝试重新与现实建立联系。不值得拖延和长时间思考这个过程,而是需要开始纠正他的生活方式。
首先,饮食中不包含酒精和含咖啡因的饮料——咖啡、浓茶、可口可乐、百事可乐、能量饮料。
如果您在出现现实解体症状之前,正在接受可能引起此类副作用的药物治疗,或者目前仍在服用药物,则应咨询医生。或许换一种药物可以缓解您的痛苦。
如果您正在自行用药(许多可能导致现实解体症状的药物无需处方即可出售),那么也值得分析情况并转向替代疗法(民间疗法、顺势疗法)。
你可以通过优化日常生活来增加睡眠时间。然而,值得注意的是,睡眠过多和睡眠不足同样有害。因此,你需要确定自己需要睡多长时间才能感觉良好。
此外,建议你不要沉溺于自己的感受,接受它们,不要害怕,也不要编造不存在的疾病。你需要培养一种心态,将自己的病情视为药物副作用、过度劳累和焦虑加剧的症状。用积极的思维取代那些对精神疾病的负面强迫思维,承认症状的存在,并与之共存,这一点至关重要。不要把自己封闭在自己的经历中,而要努力过上充实的生活,尝试唤醒你的感受,注意颜色、声音和气味,倾听你的对话者,捕捉他的语调,履行你对亲人的责任。多做你喜欢的事情,不要把任何事情拖延到以后,也许你就能摆脱逃避现实的恶性循环。
还建议与正在经历或已经克服这种疾病的人进行交流,例如在论坛上,听取他们的建议,分享你的感受,说出来。
如果您无法自行解决,则需要联系专业人士。他们会为您提供建议,并教您如何对抗这种疾病。非药物治疗现实解体症,可以采用各种心理治疗方法。其目的是阻断压力因素的作用,这些因素要么在症状出现时就已存在,要么在症状出现之前就已存在(童年时期的负面印象),并可能导致症状解体。
针对不同类别的患者,选择个性化的心理治疗方法。
例如,认知行为疗法基于这样的观点:个体的情绪、感受和行为模式并非由环境决定,而是由个体如何感知这些环境决定。认知行为疗法有助于阻止对正在发生的事情不真实的强迫性思维。该疗法运用技术,以灵活、理性的思维识别和转变不具建设性的生活策略,并帮助患者完成一些任务,以转移他们对人格解体和现实解体的注意力。
感觉技术通过对人体感官(例如听觉、视觉、触觉)的影响,帮助患者恢复自我感知和/或对外界的感知,感受其真实性。
精神分析(心理动力学治疗)有助于解决与患者心理动态方面相关的问题:动机、激发行动的驱动力,以及解决内部矛盾和提高抵抗压力的阈值。
催眠疗法和自律训练也可使用。对于轻度现实解体的情况,此类治疗已足够。医生可能会开具维生素制剂和温和的精神兴奋剂。
如果非药物治疗无效,则需使用不同种类的药物。药物治疗必须在医生的指导下进行,必要时医生会调整治疗方案或药物剂量。
针对人格解体/现实解体综合征,目前尚无单一的药物治疗方案。总体而言,药物治疗的有效性尚未得到明确证实,但部分患者可从血清素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、阿片类受体拮抗剂、镇静剂、精神兴奋剂以及益智药物中获益。这些药物的作用可能有效,因为它可以消除焦虑、抑郁和其他引发现实解体症状的疾病症状。
治疗人格解体/现实解体综合征最常用的药物是抗惊厥药拉莫三嗪(活性成分为拉莫三嗪)。该药物用于治疗癫痫患者和其他病因引起的癫痫易发人群,然而,在治疗该综合征时,它通常能迅速产生积极作用。与其他抗惊厥药一样,拉莫三嗪对记忆力、注意力和其他认知功能的负面影响被认为较小。然而,与其他癫痫药物一样,它会阻断触发谷氨酸(一种脂肪族氨基酸)释放的神经冲动,谷氨酸过量会导致癫痫发作。谷氨酸系统不仅在癫痫的发病机制中起着重要作用,其对精神分裂症和抑郁症发展的影响也正在研究中,此外,NMDA 受体功能减退也是多巴胺能传递障碍的原因之一。这或许就是该药物在治疗人格解体和现实解体方面如此有效的原因。
另一种抗癫痫药物卡马西平有时也用于治疗该综合征。它具有更显著的抗惊厥作用,也可用于治疗运动功能亢进。与前一种药物一样,它除了能阻止癫痫发作外,还能增强抗抑郁药的疗效,并刺激负责改善情绪、放松身心和促进生产活动的神经递质——多巴胺、血清素和去甲肾上腺素——的功能。
通常与血清素再摄取类抗抑郁药联合使用,以提高其在突触中的浓度。由于现实解体的发病机制中推测存在血清素缺乏,且临床表现中几乎总是存在抑郁症状。
这些药物通常以低剂量使用;每个患者的剂量和治疗方案由医生选择。
然而,这种治疗并不总是有效,因此也会使用其他药物。
伊格洛尼(Eglonil)用于治疗因焦虑程度增加而导致的现实感丧失。该药的有效成分是舒必利。它能刺激多巴胺受体,促进其合成,并阻止其生物降解。该药也需以最低有效剂量开具。
苯二氮卓类镇静剂苯那西泮可作为处方药。它还能抑制焦虑,放松肌肉,从而降低抽搐的可能性,并确保快速入睡和整夜休息。它能增强其他镇静剂、抗惊厥剂以及乙醇的疗效。服用苯那西泮期间,应避免从事可能因注意力不集中而导致危险的工作。
Fluanksol是一种神经安定剂,其活性成分是噻吨衍生物(氟哌噻吨)。它可以减轻焦虑,改善情绪,并促进适应过程。与同类药物一样,它有很多禁忌症和副作用,但在某些现实解体症病例中有效。它与酒精、巴比妥类药物、阿片类药物、其他神经安定剂和其他药物均不相容。
甘氨酸是所有列出的药物中“最安全”的。它被用于治疗各种导致大脑功能下降的原因,例如神经症、血管性肌张力障碍、使用有毒物质(酒精、药物)以及精神疾病。甘氨酸是最简单的脂肪族氨基酸,它在体内发挥神经递质的功能,调节代谢过程以及谷氨酸受体的活性。它可以缓解神经紧张,提高记忆力和注意力,改善情绪,使入睡过程和睡眠质量正常化。
甘氨酸可作为单药或复合疗法使用,增强中枢系统抑制作用,并降低抗惊厥药、神经安定药和抗抑郁药的毒性。除过敏症外,甘氨酸没有其他禁忌症。不排除过敏反应。
药物治疗必须与心理治疗相结合。恰当的治疗策略有助于快速应对现实解体,其危险性不容低估。
如何在家中治疗现实解体症?
考虑到现实感丧失现象的出现往往伴随着严重或慢性的压力、焦虑加剧,以及随之而来的抑郁状态,您可以尝试民间疗法。许多植物具有镇静神经系统、刺激大脑代谢过程和激活认知功能的功效。它们或许可以成为药物治疗的理想替代品,但值得注意的是,民间疗法并非总是与药物治疗相结合,因此建议您提前咨询医生。此外,咨询专业的草药医生也是一个好主意。
带有芳香干草药(桃金娘花和叶、杜松、柠檬香蜂草、薰衣草)的枕头可以帮助加快入睡过程并提高睡眠质量。
用松树煎剂、杨树叶浸液、几勺蜂蜜和精油进行温浴,具有放松和温和镇静的功效。添加十滴精油。薰衣草、柠檬香蜂草、鼠尾草、柠檬和杜松油都适合这种沐浴方式。疗程持续一刻钟,浴池水温为37-38摄氏度。
这些相同的精油可以喷洒在室内;它们的香气可以使神经系统的状态正常化。
神经症样疾病的传统治疗取决于临床表现中占主导地位的过程。
对于易激动易怒的患者,可以采用一些具有镇静和轻度催眠作用的药用植物的汤剂和浸剂进行治疗。这些植物包括缬草、益母草、柳兰、牛至、牡丹、菩提树、柠檬香蜂草和西番莲。
此外,还建议使用天然维生素复合物,包括发芽的小麦、燕麦、大麦、沙棘、花楸、玫瑰果和黑果楸的谷物。
在所有情况下,最好服用具有普遍强化作用的草药汤剂 - 车前草,荨麻,蒲公英,桦树芽,鼠尾草。
以下将有助于加强自主神经系统:山楂、洋甘菊和野三色堇。
以刺五加、人参、玫瑰红景天、五味子、迷迭香和扎马尼哈为原料的草药制剂,对抑郁、情绪低落的患者具有滋补作用。这些植物有助于克服体力衰退,恢复身体能量平衡。然而,如果患者患有失眠、高血压或严重的心血管疾病,则不宜使用这些草药。
草药疗法不需要花费太多时间。例如,早上,您可以用以下饮品代替茶,它能让您精力充沛、体力充沛。晚上,将一茶匙细粒干草药倒入一升保温瓶中:西洋蓍草、猫薄荷、百里香、圣约翰草。将等量的五味子浆果加入草药混合物中。晚上用开水冲泡。早上滤干,起床时和午餐时各喝半杯温水。最好不要在晚上饮用这种提神饮品。
晚上,泡一杯伊万茶(柳兰)很有益。它具有镇静功效,可消除神经紧张、缓解头痛,并抑制兴奋。这种草药也是一种天然的益智药,具有抗惊厥和抗肿瘤的功效。
你可以泡一些草药混合物,它们不仅有镇静作用,还能增强体质。例如,在茶壶里放一小撮干柳兰、蓝莓叶、醋栗、草莓、覆盆子、越橘、薄荷和野三色堇,倒入沸水,浸泡45分钟。
或者:三撮柳兰,两撮洋甘菊和绣线菊花,啤酒花球果,牛至,荨麻,薄荷,菖蒲根粉,莳萝和蓝草籽各一粒。按照之前的配方冲泡。
您可以每天三次喝一杯:早上和下午 - 饭前一小时,晚上 - 睡前一小时。以下草药混合物的冲泡方法:取10克药用洋甘菊和金盏花,30克杜松子,25克缬草根,混合。将一汤匙植物材料倒入500毫升沸水中,浸泡两小时后过滤。
使用草药治疗时,应考虑到菊苣根、山楂和西番莲果实除了具有镇静作用外,还对心脏和血管有益,并具有轻微的降压作用。杜松和苦艾不仅具有镇静作用,还能恢复血管壁的弹性,促进脑动脉和外周动脉的血流。洋甘菊和蜡菊可以缓解植物性血管性肌张力障碍的症状。
草药治疗可以与各种心理治疗方法和自我训练完美结合,旨在分散患者的主观感觉,将注意力集中在更有成效的行动上。
顺势疗法
精神药物可以用顺势疗法药物替代,因为顺势疗法药物的副作用没有那么显著。过敏反应的可能性不大,但也不排除。当然,为了成功治疗,您需要咨询专业人士。现实解体症的治疗药物种类繁多,医生会根据其病因、患者当前的感受、个人喜好、体质和性格特征来选择合适的药物。
在顺势疗法中,缬草(Valeriana officinalis)用于治疗思维混乱、意识模糊、恐惧、幻觉和感知障碍等症状。它还可用于治疗癫痫、焦虑症、神经衰弱和兴奋性亢进,以及患者出现梦境般的幻觉,例如感觉自己变成了另一个人,以及易患惊恐发作、头痛和神经性抽搐等症状。缬草也是治疗人格解体/现实解体综合征的主要药物。
硝酸银(Argentum nitricum)、美洲嚏根草(Sabadilla)用于治疗躯体精神性人格解体症。适用于感觉身体某些部位变形、缺失或干涸的患者。用于治疗拒食、忧郁、抑郁等症状。
藜芦是针对完美主义者的体质疗法,升麻是针对害怕发疯、有自杀倾向的患者开的处方药,也可以开其他疗法。
在复杂的顺势疗法制剂中,可以开出以下药物:Valeriana-heel、Engystol、Nervo-heel、Cerebrum compositum。
缬草滴剂具有缓解兴奋、镇静和促进睡眠的作用,含有八种成分,包括:
缬草(Valeriana officinalis)——用于焦虑症、神经衰弱和兴奋性增加,如果患者感觉好像在做梦,似乎是另一个人,用于恐慌症、头痛、神经抽搐;
苦味酸(Acidum picrinicum)——缓解精神和神经疲劳的影响;
圣约翰草(Hyperiсum perforatum)是主要的顺势疗法抗抑郁药;
啤酒花(Humulus lupulus)——用于治疗意识混乱,但保持心智功能;
山楂(Crataegus)——改善脑血管血液循环,舒缓情绪;
蜜蜂花——神经症和神经衰弱,作为免疫刺激剂;
燕麦(Avena sativa)——益智作用;
洋甘菊(Chamomilla reсutita)——镇静作用;
溴化铵(Ammonium bromatum)是一种治疗一丝不苟、迂腐、理想主义的神经衰弱症的药物,也是一种抗抑郁药;
溴化钾(Kalium bromatum)——恐惧精神错乱、感觉异常、焦虑、过度兴奋、抽搐;
溴化钠(Natrium bromatum)——强度损失。
两岁以上儿童每次服用五滴,每滴溶于100毫升水中;六岁以上儿童每次服用十滴,每滴溶于水中;十二岁以上成人每次服用15滴,夜间可增至20滴。每日服用三次,每次服用半小时后即可进食。如有需要,也可在餐后60分钟服用所需剂量。
Engystol 是一种片剂和安瓿瓶装的药物,其主要成分是病毒感染治疗剂,也可用于治疗行为和感知障碍。它含有两种成分:三种顺势疗法稀释度的燕草毒素(Vincetoxicum hirundinaria),用于治疗心脏病和增强免疫力;以及两种稀释度的硫磺,用于治疗精神神经疾病、抑郁症和体力下降。
片剂形式为舌下含服。十二岁以上患者单次剂量为一整片。
对于较小的孩子,将一片压碎的药片放入四汤匙水中溶解。
婴儿每次服用一茶匙溶液,1-5 岁每次两茶匙,6-11 岁每次三茶匙。
缓解急性症状的方案如下:服用一次剂量,中间休息十五分钟,但连续服用不超过八次,然后每八小时在饭前半小时或饭后一小时服用一次。
该药物还有注射剂型。急性期每日注射一次(不超过五次),之后可改为两三天一次或一周一次。
神经跟片可以帮助患有人格解体/现实解体综合征的患者。该药包含:
疥疮顺势疗法药物(Psorinum-Nosode)、圣伊格内修斯豆(Ignatia)、乌贼墨囊物质(Sepia officinalis)——顺势疗法抗抑郁药,也用于治疗精神分裂症、癫痫和其他精神疾病;
磷酸(Acidum phosphoricum)——用于治疗精神疲惫、情绪震惊、记忆力丧失、自杀未遂等症状;
溴化钾(Kalium bromatum)——恐惧精神错乱、感觉异常、焦虑、过度兴奋、抽搐;
缬草锌盐(Zincum isovalerianicum)——失眠、抽搐、其他神经系统功能障碍表现。
从三岁开始,采用舌下含服的方式,每次服用一整片,缓解急性症状的方案是:每隔十五分钟服用一次,但连续服用次数不得超过八次,然后每八小时在饭前半小时或饭后一小时服用一次。
对于三岁以下的儿童,将药片分成两半,每次服用一剂。
大脑复合剂(Cerebrum compositum)是一种由26种成分组成的顺势疗法药物,能够调节中枢神经系统的代谢过程,用于治疗神经系统衰竭、抑郁症、植物血管和神经循环性肌张力障碍以及各种神经性疾病。该药物的注射频率为每周1至3支安瓿,也可作为饮用溶液使用。将1支安瓿溶于1/4杯水中,每天以等量的时间间隔分次饮用。
心理治疗的替代方法
在家,或者更确切地说,独自一人,你可以进行任何类型的训练。关键在于分散注意力,摆脱情绪,走出“壳”,重新定位自己。经历过现实解体的人建议:关键在于接受你的状态,以及你可以在一个平坦的世界中生活并完成必要行动的想法。你不必执着于尽快摆脱这种状态,否则问题会像滚雪球一样越滚越大。
喜欢极限运动的人可以尝试冬泳或攀岩。其实,任何运动都可以——游泳、跑步、北欧式健走。在剧烈运动中,人体会产生内源性抗抑郁物质。
任何类型的瑜伽都能带来益处,尽管哈他瑜伽在我们这里非常普遍。在瑜伽课上,即使是最有活力的瑜伽课,也能让人的心灵进入一种冥想般的平静状态。呼吸在所有类型的瑜伽中都至关重要,通过专注于练习、正确的姿势、吸气和呼气,你会不由自主地进入冥想状态。
昆达里尼瑜伽是最具冥想性的瑜伽类型之一,即使是最虚弱、最缺乏训练的人也能轻松驾驭。这种瑜伽的练习非常简单,课程开始和结束时必须念诵咒语(神圣经文)。在虚无主义的状态下进行冥想非常有效,即使是根深蒂固的虚无主义者,在开始认真练习后,也会陷入“心灵的寂静”之中。
瑜伽休息术,又称睡眠瑜伽,是一种在保持意识的同时,让身体每个细微部位完全放松的练习。即使是最虚弱甚至卧床不起的病人也能做到。学习正确彻底的放松并非易事。这种练习能够完全掌控思绪,并迅速帮助人们摆脱现实感缺失的状态。