全身性眼麻痺
最近審查：23.04.2024
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[核間性眼肌麻痺的主要原因：
- 多發性硬化症，
- 腦梗塞，
- 腦乾和IV腦室的腫瘤，
- 軀幹腦炎，
- 腦膜炎（尤其是肺結核）
- 藥物中毒（三環類抗抑鬱藥，吩噻嗪類，巴比妥類，diphenin），
- 代謝性腦病（肝性腦病，楓糖漿疾病）
- 系統性紅斑狼瘡，
- 顱腦外傷，
- 退行性疾病（進行性核上性麻痺，旋轉小腦變性），
- 梅毒，
- Arnold-Chiari畸形，
- 丁香假單核假性眼肌麻痺（重症肌無力，Wernicke腦病，格林 - 巴利綜合徵，米勒費舍爾綜合症，外翻）。
有兩種核間性眼肌麻痺的變體：前部和後部。
I.前核間性眼肌麻痺
在第三神經核附近的內側縱束受到高度損傷時，觀察到眼內側直肌的雙側受累並且收斂機制被打亂; 眼睛處於分歧狀態。事實上，眼睛的內直肌都有癱瘓。
這種綜合徵在高血壓和多發性硬化的背景下發生在腦幹區域的出血中。眼睛的發散可以通過傾斜偏差（偏斜偏差）而變得複雜，其中一隻眼睛仰望而出，另一隻眼睛仰望而出。這張照片有時會因一種垂直眼球震顫而復雜化，這種眼球在一個眼球中被引導向上，而另一個 - 向下以眼球震顫方向的循環交替。
II。後核間性眼肌麻痺
如果內側縱束下面損壞（在腦橋），在側Vzorov眼球運動的所觀察到的失效內直肌肌肉：即，從，例如，右故障檢測左側啟用內直肌（驅動故障，內收）觀察時 在視力左側，右內側直肌減少失敗。當這些運動Vzorov誘拐（外展）在任何方向正常執行（但明顯的側誘拐眼球震顫在典型的情況下觀察到的）; 減少（內收）總是受到注視的任何方向的影響; 並在鑄造眼球側最低限度地表示。這種雙邊的現象病徵性多發性硬化症，有時也被稱為“具有無規眼球震顫間性眼肌麻痺”。
單側核性眼肌麻痺
由於這裡的血管向中線提供嚴格的單側造血供應，因此單側核間性眼肌麻痺通常由腦幹旁正中區域的閉塞性血管過程引起。
不對稱的核內眼肌麻痺
在多發性硬化症中也可以觀察到不對稱的核間性眼肌麻痺。
暫時性雙側門診性眼肌麻痺
短暫性雙眼間眼肌麻痺的一個重要的，相對良性的原因是抗驚厥藥物的毒性作用，尤其是苯二酚和卡馬西平。
另一方面，當在一個方向上的核內眼麻痺和水平凝視的癱瘓組合時，在變異體橋的場中存在眼病運動的混合紊亂綜合徵。在這種情況下，在所有水平移動過程中，一隻眼睛沿著中線固定; 另一隻眼睛只能沿著外展方向進行水平眼球震顫（“一個半綜合徵”）。這種情況下的損傷會影響眼睛的橋中心加上同側內側縱束的核內纖維，並且通常由血管（更常見）或脫髓鞘疾病引起。