眼球摘除术

诸如眼球摘除术之类的外科手术很少进行，只有在特殊情况下，只有切除眼球才能让患者有机会存活并过上相对正常的生活。

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手术适应症

主治医生或医生委员会仅在特殊情况下才有权决定进行此类手术。手术干预的适应症如下：

• 视网膜母细胞瘤或其他影响眼部区域的恶性肿瘤。
• 这是面部（包括眼睛，以及眼球）受到严重创伤的后果。
• 眼组织和神经末梢萎缩。
• 在患者完全失明的背景下发生的长期炎症过程。
• 其他导致视觉功能完全受损的病理过程。
• 严重形式的青光眼。
• 交感性眼炎进展的威胁。
• 严重的穿透伤或挫伤。
• 手术的美容性质以及随后的整形手术（安装植入物 - 假体）。
• 眼睛出现剧烈疼痛症状，并导致完全失明。

操作技术

如今，几乎所有眼科部门和中心都开展此类手术。但为了避免不良后果，患者应选择拥有合适的现代临床设备、专业水平高且经验丰富的医生进行此类手术的机构进行治疗。

今天，您可以通过互联网或与所选诊所的患者交谈来了解医院的评级和评论。

一旦医生或医生委员会认定眼球摘除不可避免，患者就会开始准备手术。对于小患者，手术会在全身麻醉下进行，而成人则需要局部麻醉。

局部麻醉通常采用球后麻醉（用针头和注射器将2毫升2%的奴佛卡因溶液直接注入眼球），或使用眼药水（1%的地卡因溶液）。之后，将患者放置在手术台上。

该操作的进一步技术如下：

• 使用牵开器打开要切除的器官。
• 经验丰富的外科医生会非常小心地将眼球从眼床分离。切除手术是沿着眼周进行的。
• 然后将一个特殊的手术钩插入眼窝。
• 在支撑器官的同时，直肌被切断，斜肌则保持完整。
• 切断的肌肉纤维被带出。
• 将特制的医用剪刀插入手术伤口并到达视神经，然后切断视神经和斜肌纤维。
• 眼球被从眼窝中取出。
• 使用过氧化氢溶液和压力填塞来止血。
• 结膜伤口处需缝合三至四根羊肠线。
• 将30%的磺胺甲噁唑溶液滴入伤口。
• 在手术部位使用压力绷带。

为了营造出眼球可动的视觉效果，医生会从臀部切除一块脂肪，并将其植入眼窝。另一种情况是，患者会接受整形手术，植入精心挑选的眼部假体。假体会用现代材料固定在眼窝内剩余的肌腱上。

得益于创新技术和现代材料，义眼与真眼的区分已变得相当困难。这使得人们能够过上正常的社交生活。

近距离放射治疗后眼球摘除术

近距离放射治疗是一种接触式放射治疗。该方法的本质是将放射源引入受累器官，从而作用于受损细胞。这种方法的优势在于能够将最大剂量的放射线直接输送到受累区域。同时，身体的其余组织受到的辐射“轰击”程度最小。

完全切除眼球的手术治疗很少见，仅占符合上述指征的患者比例的6-11%。而且，只有一例患者在近距离放射治疗后进行了眼球摘除术。这是一个很好的指标，因为它表明在其他病例中，眼睛作为器官得到了保留。

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眼球摘除术后并发症

手术完成后，患者将面临一段时间的术后恢复和心理康复，这可能会受到术后并发症的影响。

与任何手术一样，眼球摘除术也相当具有创伤性。因此，眼球摘除术后可能出现以下并发症：

• 受伤的眼窝内出现炎症。
• 流血。
• 受损组织肿胀。
• 如果违反卫生要求，眼睛可能会受到感染，从而“引发”更危险的后果。
• 安装假体后，在个别情况下，假体可能会相对于固定位置发生移位。在这种情况下，需要反复进行手术干预以消除缺损。
• 对某些药物的使用产生过敏反应。

术后期间：为了防止炎症发展并快速消除手术部位的组织肿胀，术后患者需服用广谱抗生素。这些药物可以是肌肉注射、软膏和局部滴剂。例如，环丙沙星 (Ciprolet)、维加莫司 (Vigamox)、地拉特罗 (Dilaterol)、环丙沙星 (Ciloxan)、左霉素 (Levomycetin)、托百士 (Tobrex)、替西弗兰 (Tsifran)、环丙沙星 (Ciprofloxacin)、氟沙星 (Floxal)、西格尼丝 (Signicef)。

Vigamox 眼药水需滴入患处至少四天。滴眼时间和剂量很简单：每日三次，每次一滴。滴眼时必须遵守所有无菌规定，防止感染源进入伤口。为此，从包装中取下盖子后，请勿用滴管接触未消毒的物品。滴眼时，双手也必须消毒。

使用该药物的禁忌症可能是个体对该药物的主要或辅助成分高度敏感。

如果存在病毒入侵的威胁，患者会接受抗菌药物：okomistin、vitabact、miramistin。

术后一段时间内，患者还会服用止痛药，以减轻患眼的疼痛。大多数情况下，眼科医生会给患者开以下药物之一：苯氧乙酸、伊诺卡因或爱尔卡因。

伊诺卡因眼药水每次一滴直接滴入患处，滴三次，每次间隔四至五分钟，可延长药物的麻醉效果。

使用该药物伊诺卡因的禁忌症可能是对该药物成分的过敏。

在伤口完全愈合期间，必须提高与手术部位接触材料的无菌要求。

在这个阶段，心理层面的帮助也至关重要。患者可能会经历失去一只眼睛的痛苦，可能需要专业心理医生的帮助，但没有什么能够取代亲人给予的心理和身体上的支持。

正如本文所述，手术干预，即医学上的眼球摘除术，很少被医生开具处方。但是，如果出现实施该手术的问题，您应该保护自己免受不良后果的影响。为此，患者应选择合适的治疗机构。该机构应享有良好的声誉，并配备适当的现代临床设备。医生的经验和资质在实施此类手术治疗中起着至关重要的作用，甚至可能是最重要的作用。为了解决这个问题，您可以使用互联网或与所选治疗机构的患者交谈。从心理角度来看，这样的患者在此期间比以往任何时候都更需要家人和朋友的支持。

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