禽流感 - 症状

禽流感（甲型流感（H5N1））的潜伏期为2-3天，短则1天，长则7天。

禽流感发病急，症状表现为严重的中毒。发病后数小时内，体温会升高至38°C，常达到高热。发热期可持续10-12天，严重病例甚至会危及生命，直至患者生命的最后一刻。患者的特征性症状包括寒战、肌肉和关节疼痛。在病情最严重的时候（第2-3天），会出现禽流感症状，例如卡他性鼻炎，表现为支气管炎、细支气管炎、喉炎；也可能出现鼻炎。咽喉痛和“灼热”性口咽炎是其特征性症状。在此期间，大多数患者会发展为原发性病毒性肺炎。在这种情况下，患者会出现呼吸困难、伴有痰液的湿咳，可能混有血液。患者会听到呼吸困难、大小不一的湿性喘息声以及肺部捻发音。

早期胸部X光检查可发现弥漫性、多灶性或单个浸润影等非特异性改变，这些浸润影往往迅速扩散和融合。部分病例可发现节段性或肺叶性实变。其特征为病程进展、呼吸困难加重，并发展为呼吸窘迫综合征。

除了中毒和卡他综合征外，还会出现胃肠道损害，表现为反复呕吐、分泌性腹泻和腹痛。可能出现肝脏肿大，并伴有血清转移酶活性升高。三分之一的患者会出现急性肾衰竭和肌酐血症。大多数患者会出现神经系统损害的体征，可能出现意识障碍和脑炎。

血象显示白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。

病程可能有所不同，出现发烧、腹泻，但没有呼吸器官受损的迹象。

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禽流感并发症

禽流感之所以危险，是因为它会导致病毒性肺炎，损害肾脏、肝脏和造血器官。这些后果往往导致患者死亡。已证实，H5N1 流感病毒在人体内的复制部位（至少在死于该病的患者中）不仅在呼吸道，还在肠道。

人类患上严重甲型流感（H5N1）的危险因素：

• 患者的年龄（五岁及以下的儿童，疾病症状不明显）；
• 住院前疾病表现的持续时间（住院延迟）；
• 呼吸道解剖水平损伤；
• 外周血白细胞减少程度；
• 存在多器官功能障碍。

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死亡率和死亡原因

禽流感死亡率高达50%至80%。患者通常在发病第二周内因并发症死亡。