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前列腺和精囊的多普勒超声检查
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
随着彩色多普勒和能量多普勒超声、组织谐波、三维超声造影、三维血管造影、超声造影血管造影等技术的出现，前列腺疾病的诊断已达到新的水平。借助新的超声技术获取前列腺组织及其血管结构的图像，人们能够对早期疾病进行高精度诊断，并监测治疗效果。
前列腺的血液供应来自成对的前列腺动脉，它们是下膀胱动脉的分支。它们从前纤维肌区向前延伸，并在腺体表面形成致密的丛。尿道动脉分支至腺体中央部分，而囊动脉分支至外周部分。腺体的血液供应还涉及成对的下生殖动脉，它们作为神经肌肉束的一部分从前列腺后侧穿过前列腺旁组织。它们发出单独的分支，参与腺体后部的血液供应。静脉在腺体侧面周围的前列腺旁组织中形成丛。
经直肠纵向扫描时，前列腺动脉位于前纤维肌区上方，并沿着该区域进入前列腺旁组织。由于其走行曲折，通常难以全程观察。尿道动脉从前列腺动脉分支至腺体中央部分，而囊动脉则分支至腺体外周部分。
能量映射模式目前应用广泛，被认为是可视化前列腺血管最有用的模式。该模式可以可视化前列腺内较小的血管，并定位外周区域的囊状血管，这些血管的走向与超声波束垂直。通过能量映射模式下的三维体积重建，可以体积化地呈现腺体实质内血管的走向和相互排列。前列腺内的血管分布均匀，呈扇形。比较前列腺左右叶在横截面上的血管分布，发现其对称且分布均匀，这已在一系列实验中得到证实。
前列腺血管血流动力学研究结果表明，前列腺动脉收缩期峰值高、窄、尖锐，舒张期峰值低、幅度平坦。前列腺动脉峰值血流速度平均为20.4 cm/s（16.6至24.5 cm/s），IR为0.92（0.85至1.00）。
尿道动脉和囊动脉的多普勒图彼此相似，均具有中等振幅、宽而尖锐的收缩期峰值和平坦的舒张期峰值。尿道动脉和囊动脉的峰值血流速度和IR值相似，平均分别为8.19±1.2 cm/s和0.58±0.09。前列腺静脉的多普勒图没有振荡相位，呈中等振幅的直线。前列腺静脉的平均速度为4至27 cm/s，平均为7.9 cm/s。
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