前臂肌肉

前臂肌肉众多，功能多样。大多数肌肉是多关节的，因为它们作用于多个关节：肘关节、桡尺关节、腕关节以及手和手指的远端关节。

在研究前臂肌肉的解剖结构时，通常根据解剖和功能特点将其分为不同的组。根据解剖特点，前臂肌肉分为前组（屈肌）和后组（伸肌）。

前组由7块腕指屈肌和2块旋前肌组成；后组由9块腕指伸肌和第一块旋后肌组成。前组肌肉大部分起于肱骨内上髁和前臂筋膜；后组肌肉起于肱骨外上髁和前臂筋膜。

根据其功能分为：

1. 为近端和远端桡尺关节提供运动的肌肉——旋后肌、旋前圆肌、旋前方肌、肱桡肌；
2. 为腕关节以及腕中关节和腕掌关节提供运动的肌肉：腕桡屈肌和尺屈肌、腕尺伸肌、掌长肌；
3. 肌肉 - 手指屈肌和伸肌 - 手指浅屈肌、手指深屈肌、手指伸肌；
4. 各个手指的肌肉 - 拇指长屈肌、拇指长伸肌、拇指外展长肌、食指伸肌、小指伸肌。

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前臂前肌群

前臂前部肌肉（屈肌）分为四层。这些肌肉从桡骨侧向尺骨方向依次排列。第一层，即表层，由以下肌肉构成：肱桡肌、腕部尺侧屈肌。第二层是手指浅屈肌。第三层由两块肌肉构成：拇指长屈肌（从桡骨侧），手指深屈肌（尺侧）。最深的第四层，即表层，由方形旋前肌构成。

前臂肌肉的第一次（浅表）收缩

肱桡肌（m.brachioradialis）的肉质性起源于肱骨外侧髁上嵴和外侧肌间隔。在前臂中部水平，肌腹延伸至一条狭窄扁平的肌腱，该肌腱穿过长展肌和拇指短伸肌的肌腱下方，并附着于桡骨远端的外侧表面。肱桡肌在外侧限制肘窝。

功能：在肘关节处屈曲前臂，旋转桡骨，将手置于旋前和旋后之间的位置。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：桡动脉、侧支和复发性桡动脉。

旋前圆肌

（旋前圆肌）——表层最短的肌肉。它在起点处分为两个不等的部分，较大的部分起始于肱骨内上髁、前臂筋膜、内侧肌间隔以及将肌肉与腕部桡屈肌分开的筋膜板。较小的部分起始于更深的尺骨冠突。正中神经穿过旋前圆肌的这两个部分之间。该肌肉沿远端向外延伸，从内侧下方限制肘窝。该肌肉由位于桡骨外侧面中部的扁平肌腱附着。

功能：作用于近端和远端桡尺关节，使前臂连同手一起向肘部旋转（旋前），并参与肘关节处前臂的屈曲。

神经支配：正中神经（CV-ThI）。

血液供应：肱动脉、尺动脉和桡动脉。

腕屈肌（桡侧腕屈肌）起于肱骨内侧髁，位于肱骨筋膜和内侧肌间隔上。该肌肉大约在前臂中部延伸至一条扁平的长肌腱，该肌腱穿过多角骨上凹槽内的屈肌支持带（屈肌支持带），附着于第二掌骨（部分为第三掌骨）的基部。

功能：屈曲腕部，与腕骨桡伸肌协同作用，将手部向外侧外展。

神经支配：正中神经（CV-ThI）。

血液供应：肱动脉、尺动脉和桡动脉。

掌长肌（m.palmaris longus）起于肱骨内上髁，位于前臂筋膜及邻近的肌间隔上。其肌腹较短，呈梭形，在前臂中部延伸至一条扁平的长肌腱。该肌腱在屈肌支持带上方延伸至手部，并交织于印度腱膜的近端。有时该肌肉缺失。

功能：伸展掌侧腱膜，同时参与腕关节的屈曲。

神经支配：正中神经（CV-ThI）。

血液供应：桡动脉。

尺侧腕屈肌

尺侧腕屈肌（m.flexor carpi ulnaris）有两个头——肱骨头和尺骨头。肱骨头（caput brachiale）起于肱骨内上髁和肩关节内侧肌间隔。尺骨头（caput ulnare）起于更深的部位——前臂筋膜深叶、鹰嘴内侧缘和尺骨后缘。

在前臂近端1/3处，两侧肌肉头汇合形成共同的肌肉腹。肌肉随后沿前臂内侧缘延伸至手掌面，并形成一条长肌腱，该肌腱附着于豌豆骨。部分肌腱束延伸至下方，形成豌豆-钩骨韧带，并附着于钩骨钩、豌豆-掌骨韧带以及第五掌骨基底部。

功能：使腕部屈曲（与桡侧腕屈肌一起）；当与尺侧腕伸肌同时收缩时，使手部内收。

神经支配：尺神经（CVII-CVIII）。

血液供应：尺动脉、上、下侧尺动脉。

前臂第二层肌肉

手指浅屈肌（指浅屈肌）始于两个头——肱尺头和桡侧头。这两个头通过一条肌腱连接成桥状，正中神经和尺侧血管从肌腱前方穿过。

肱尺骨头（caput humeroulnare）比桡骨头大。它起于肱骨内上髁、前臂筋膜、尺侧副韧带以及尺骨冠突内侧缘。较小的桡骨头（caput radiuse）起于桡骨前缘近端三分之二处。在前臂近端，肱尺骨头汇合形成共同的肌腹，在前臂中部肌腹被分为四部分，在前臂远端三分之一处延伸至肌腱。这些肌腱与手指深屈肌腱一起穿过腕管（屈肌支持带和掌侧腱膜下方），指向第II-V指的掌侧表面，并附着于中节指骨根部。

在近节指骨中部水平，手指浅屈肌腱的每个肌腱分成两条腿，手指深屈肌腱的相应肌腱从两条腿之间穿过。

功能：屈曲II-V手指的中节指骨（连同手指本身），参与手的屈曲。

神经支配：正中神经（CV-ThI）。

血液供应：桡动脉和尺动脉。

前臂第三层肌肉

手指深屈肌（指深屈肌）起于尺骨前表面近端三分之二处及前臂骨间膜。该肌的四条肌腱与手指浅屈肌腱一起穿过腕管。在近端指骨水平，手指深屈肌腱穿过手指浅屈肌腱的分叉肌腱之间，并附着于II-V指远端指骨的根部。

功能：屈曲II-V手指的远端指骨（以及手指本身）；参与腕关节处手的屈曲。

神经支配：尺神经和正中神经（CV-ThI）。

血液供应：尺动脉和桡动脉。

拇长屈肌起于桡骨前表面及前臂骨间膜邻近部分，从桡骨粗隆水平延伸至方旋前肌上缘。该肌腱通过单独的滑膜鞘穿过腕管。在手掌上，它穿过拇长屈肌的两个头之间，并附着于拇指远节指骨根部。

功能：屈曲拇指远端指骨（以及手指本身），参与手的屈曲。

神经支配：正中神经（CV-ThI）。

血液供应：前骨间动脉。

前臂肌肉第四层

方形旋前肌（m.pronator quadratus）是一块扁平的肌肉，其纤维束横向排列。它位于手指和腕部屈肌腱下方，尺骨体下1/3前侧，桡骨体前侧，以及前臂骨间膜上。该肌肉起于尺骨体下1/3前缘及前侧。沿横向延伸，附着于桡骨体远端1/3前侧。

功能：使前臂和手旋前。

神经支配：正中神经（CV-ThI）。

血液供应：前骨间动脉。

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前臂后肌群

前臂后部肌肉分为浅层和深层。浅层包括5块肌肉：腕长桡伸肌、腕短桡伸肌、手指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。深层也包括5块肌肉：旋后肌、拇指外展长肌、拇指长伸肌、食指伸肌。

前臂肌肉的浅层

腕长伸肌（腕长伸肌）起自肱骨外上髁和手臂外侧肌间隔上的肌束。此处，该肌肉紧邻肘关节囊的外侧表面。远端，沿着前臂的整个长度，该肌肉占据肱桡肌（前方）和腕短伸肌（后方）之间的空间。在前臂中部，该肌肉延伸至一条扁平肌腱，该肌腱从伸肌支持带（伸肌支持带）下方穿过，附着于第二掌骨的底部。

功能：屈曲前臂（略微），伸展腕关节；当与腕关节桡屈肌同时收缩时，使腕关节向外侧外展。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：桡动脉、侧支桡动脉和返桡动脉。

腕短伸肌（m.extensor carpi radiusis brevis）起于肱骨外上髁、桡侧副韧带及前臂筋膜，附着于第三掌骨基底部的背面。

功能：伸展腕部；当与腕部桡屈肌同时收缩时，使腕部外展。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：侧支桡动脉和返桡动脉。

伸指肌

伸指肌腱（m.extensor digitorum）位于桡侧伸肌内侧，起于肱骨外上髁和前臂筋膜。在腕关节附近，它分成4条肌腱，这些肌腱穿过伸肌支持带下方的滑膜鞘，附着于II-V指的背部，形成肌腱延伸。肌腱延伸的中间束附着于中节指骨根部，外侧束附着于远节指骨。在掌骨水平，手指伸肌腱通过斜向纤维束相互连接，即腱间连接（腱间连接）。

功能：伸展手指II-V；参与腕关节处手的伸展。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：骨间后动脉。

小指伸肌与伸指肌具有相同的起源。该肌的细肌腱穿过伸肌支持带下方的独立滑膜鞘，附着于小指背侧中指和远端指骨根部（肌腱束与伸指肌腱融合）。

功能：伸展小指。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：骨间后动脉。

尺侧腕伸肌起自肱骨外上髁、肘关节囊及前臂筋膜，止于第5掌骨基底部，肌腱在伸肌支持带下的滑膜鞘内单独走行，占据尺骨远端后表面的沟内。

功能：伸展腕部。与腕部尺屈肌协同作用，使腕部内收。

神经支配：桡神经（CVI-CVIII）。

血液供应：骨间后动脉。

前臂肌肉深层

旋后肌（m.supinator）几乎完全被表层肌肉覆盖。旋后肌起自肱骨外上髁、桡侧副韧带、桡骨环状韧带以及尺骨上的旋后肌嵴。

肌肉以横向斜行（从后面和侧面覆盖桡骨）并附着于桡骨近端三分之一的外侧表面。

功能：与手一起向外旋转桡骨（旋后肌）。

神经支配：桡神经（CVI-CVIII）。

血液供应：放射状动脉、返流动脉和骨间动脉。

拇指外展肌（拇长展肌）起于尺骨后侧、桡骨后侧及前臂骨间膜，负责控制拇指外展。该肌从其起点向下向外弯曲，绕桡骨外侧，腕部桡伸肌腱位于其上。随后，该肌腱与拇指短伸肌腱一起穿过伸肌支持带外侧下方的滑膜鞘，并附着于第一掌骨基底部的背面。

功能：外展拇指；参与腕关节的外展。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：桡动脉、骨间后动脉。

拇短伸肌

拇短伸肌（m.extensor pollicis brevis）仅存在于人类中（从基因上讲，它是控制拇指外展的长肌的一部分）。它起于桡骨后侧，位于前臂骨间膜上。拇短伸肌的肌腱与控制拇指外展的长肌的肌腱一起，在伸肌支持带下方的一个滑膜鞘内行进。它附着于拇指近节指骨的根部。

功能：伸展近端指骨（连同手指），外展拇指。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：桡动脉、骨间后动脉。

拇长伸肌（m.extensor pollicis longus）起于尺骨后表面外侧（中段1/3以内），位于前臂骨间膜。拇长伸肌腱穿过伸肌支持带下方，进入桡骨后表面的凹槽内的一个独立滑膜鞘。它附着于拇指远节指骨根部。

功能：伸展拇指。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：桡动脉、骨间后动脉。

食指伸肌（m.extensor indicis）起于尺骨后侧及前臂骨间膜。该肌腱与手指伸肌腱一同穿过伸肌支持带下方的滑膜总鞘。它附着于食指近节指骨后侧（该肌腱与手指伸肌腱束融合）。

功能：伸展食指。

神经支配：桡神经（CV-CVIII）。

血液供应：骨间后动脉。

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