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腹泻-呼吸综合征的治疗

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

实验室诊断方法在确诊卡他性呼吸道综合征疾病中起着决定性作用,其中包括:

  • 旨在识别病原体;
  • 旨在识别患者血清中的特定抗体。

免疫荧光法是最佳选择,因为它能够进行精确的形态学分析,特异性高,易于重复,并在几小时内提供结果。

ELISA 广泛用于检测病毒或细菌性疾病患者血清中的特异性抗体。

急性呼吸道感染 (ARI) 的诊断基于缺乏明确的优势疾病类型。它意味着疾病既有细菌性,也有病毒性。“急性呼吸道病毒感染 (ARVI)”指病毒性病因,并伴有卡他性呼吸综合征。

卡他性呼吸综合征的治疗策略是根据该疾病的发病机制、病因和常见临床表现来确定的。

针对急性呼吸道病毒感染(ARVI)的病因治疗,金刚烷胺类药物、吲哚类药物[阿比朵尔(甲基苯硫甲基-二甲氨基甲基-羟基溴吲哚羧酸乙酯)]和神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)可用于治疗流感。阿比朵尔也用于治疗其他类型的ARVI。

使用干扰素及其诱导剂是有效的;它们具有抗病毒特性,调节细胞膜上的脂质过氧化过程,促进恢复紊乱的体内平衡,具有免疫调节作用,增强自然杀伤细胞的活性并加速特定抗体的产生。

人白细胞干扰素以气雾剂形式经鼻使用,应用于粘膜,滴入结膜囊;白细胞干扰素 - 以气雾剂形式使用;重组干扰素(干扰素α-2) - 以滴鼻剂或直肠栓剂形式使用。

干扰素诱导剂(替洛酮、核糖核酸钠、kagocel、吖啶乙酸葡胺、氧代二氢吖啶乙酸钠)刺激内源性干扰素 a 的形成。

蛋白水解酶(破坏病原体所必需的)活性与维持氨基蛋白酶和抗氧化保护所需的自由基生成之间的不平衡,在感染过程的发展和严重程度中起着重要作用。因此,建议使用能够抑制蛋白水解酶活性的药物(抑肽酶、氨基苯甲酸、氨基己酸、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶)。

全身抗菌治疗仅针对细菌病因的急性呼吸道感染(由链球菌、支原体、衣原体、脑膜炎球菌、嗜血杆菌引起的传染病)进行。

对于伴有卡他性呼吸综合征的轻度病例,优先考虑对症治疗和针对病因的治疗。鼻炎的对症治疗包括用等渗氯化钠溶液冲洗鼻腔,使用血管扩张剂滴剂和喷雾剂。对于中度病例,可开具局部抑菌抗生素,例如夫沙芬净。

咽炎患者建议清淡饮食,用碱性溶液漱口,使用消毒液,以及服用草药汤剂(鼠尾草、洋甘菊、金盏花)。止痛药或局部麻醉药[使立消(戊间甲酚~二氯苄醇~利多卡因)]。

扁桃体炎仅当病因是细菌性时才进行全身抗菌治疗。治疗急性链球菌性扁桃体炎的首选药物是:苯氧甲基青霉素、阿莫西林、大环内酯类。当口腔菌群出现共同耐药性时,可使用奥格门汀(阿莫西林+克拉维酸)。对症治疗可使用局部抗菌药物。

无狭窄性喉炎的治疗,可使用润肤剂和局部抗菌药物。如出现剧烈咳嗽,可开具镇咳药(布他米特、可待因)。也可使用温热蒸汽吸入或定量气雾剂(沙丁胺醇、非诺特罗)。

如果发生会厌炎,则需要通过肠外给药来治疗抗流感嗜血杆菌的抗生素(阿莫西林+克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松);也可以将它们与氨基糖苷类药物联合使用。

对于伴有支原体和衣原体感染的急性支气管炎,应给予全身性抗菌治疗(大环内酯类、四环素类)。也可使用中枢和外周镇咳药以及黏液溶解药(溴己新、氨溴索)。不建议同时使用镇咳药和黏液溶解药,因为抑制咳嗽反射可能会造成呼吸道“淤塞”。


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