脾脏超声波检查方法

脾脏超声检查技术与肝脏超声检查技术差别不大，因为脾脏状况扫描是腹部器官常规检查的必修内容。脾脏超声检查需要患者进行特殊准备。任何使用超声方法检查腹部器官的准备工作都是标准要求，包括遵守以下规则和建议：

• 该检查于早晨空腹进行，超声波检查前的最后一餐应在检查前至少 8 小时进行；
• 在超声波检查前几天（2-3天），您应该坚持清淡饮食，不吃任何类型的豆类、黑面包、全脂奶制品和生蔬菜；
• 建议在手术前两天服用吸附剂（活性炭）和酶；
• 如果患者患有慢性疾病，无法在早上进行超声波检查前禁食，例如糖尿病，则允许吃一顿清淡的早餐。

脾脏超声检查与几乎所有其他下肢器官超声检查一样，都是在患者处于水平位置时进行的。至于扫描脾脏，由于其解剖特点，其可视化比较困难，患者的姿势可能根据超声扫描的次数而变化。还必须考虑到脾脏通常在相当深的呼吸期间进行检查。如果扫描没有提供清晰的视觉结果，则可以通过肋间隙进行检查。患者转向右侧（侧身），并将左手放在头后。使用倾斜靠近横膈膜的传感器进行检查，从肋弓区域下方开始。然后将传感器向下移动到第九肋间隙。继续有节奏地重复扫描，同时建议改变患者的姿势 - 仰卧，倾斜姿势和右侧卧。为了更好地进行声音传导和扩大肋间隙，建议使用特殊的垫子或卷起的毛巾抬高患者的身体，使其右侧卧。

下一步是进行纵向运动，沿整个腋窝线（腋窝）进行前后切面检查。上腹部也使用纵向切面进行检查。脾脏扫描通常作为肝脏检查的一部分进行，这有助于全面评估这些相互关联的器官功能是否存在异常。该技术的具体细节和选项与检查适应症直接相关，包括：

• 脾功能亢进和脾肿大。检查任务是评估脾脏和脾静脉的大小、定位和结构，必须进行其他检查（CT、实验室分析方法）。
• 血液系统疾病；
• 肝实质病理，肝硬化。任务是评估偏离正常的程度（脾脏大小、脾静脉状况、门静脉高压的存在）；
• 门静脉高压症-肝外形式；
• 腹膜创伤情况下的脾脏病变；
• 肿瘤过程。

脾脏作为血液过滤器，对人体极其重要，其功能的任何变化都需要详细研究和全面的诊断措施。在超声检查中，如果脾脏健康，可以清晰地显示以下参数：

• 新月形曲线；
• 位置：从上方看腹腔左象限，定位于横膈膜左下部；
• 胃位于脾脏中部附近（更靠内侧），胰尾位于脾门（脾门）内侧。左侧肾脏应位于脾脏略下方，靠近中部。

脾脏超声检查技术包括研究病理过程的迹象和与正常参数的偏差：

• 右肺叶从肋间隙下方突出多少？正常情况下没有突出；
• 从下缘到胸腹中隔-膈肌的尺寸，KVR（斜垂直尺寸）不应超过140毫米；
• 左叶从剑突（剑突）下方突出多远；
• 左叶对应正常值是多少？正常值不超过60毫米。

研究实践表明，脾脏的额外叶可能是正常脾脏的个体解剖变异。额外叶体积较小，在超声下可显示为位于脾脏门管区的小圆形均质结构。

以下指标和体征被视为正常：

• 线状信号较密，来自被膜，提示器官呈镰刀状，大小无病理改变；
• 实质组织均匀，信号显示为小叶状。回声强度一般。在脐区可能有贯穿实质组织的血管网；
• 可以看到器官门区域内额外的小叶；
• 脾静脉表现为回声阴性的直条带。静脉直径可能有所不同，但不超过5毫米；
• 与左肋骨平行的斜切显示器官尺寸不超过12厘米，横切显示器官尺寸不超过8厘米，厚度不应超过4厘米。

评估脾脏大小时，通常计算斜切面面积。计算方法是将最大值乘以最小值。结果的标准：下限不小于23.5平方厘米，上限大于15.5平方厘米。平均值19.5被认为是正常的，最小偏差不超过5毫米。

脾脏超声检查技术可以确定急性和慢性病理：

• 白血病或感染性器官梗塞；
• 脾蒂扭转需要手术干预；
• 梗塞脓肿，也包括细菌感染引起的脓肿（心内膜炎）；
• 包虫病囊肿，最常见的是浆液性囊肿，创伤性破裂；
• 结核性病因或骨髓炎引起的脾淀粉样变性，与年龄有关的器官萎缩，与贫血相关的脾脏营养不良;
• 各种病因导致的器官肿大（脾功能亢进、脾肿大）。

脾脏超声检查技术正在不断改进，随着新方法和新技术的不断应用，我们能够更及时、更准确地了解脾脏的可能病变。这些信息对胃肠病学家、血液学家、内分泌学家具有诊断价值，并且原则上对研究脾脏功能至关重要。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]