皮肤瘙痒和脱皮

表皮，即人体皮肤的上层，由上皮细胞构成。它由多层细胞构成，不断进行角质化过程，最终形成角蛋白——一种具有保护作用和更新功能的角质层。脱皮会导致皮肤鳞屑脱落，并由新的鳞屑取代。这是一个正常的生理过程，只要不引起瘙痒。皮肤瘙痒和脱皮通常提示存在皮肤病。

原因 皮肤瘙痒和脱皮

皮肤瘙痒和脱皮的所有原因可分为几类。这些可能是皮肤本身的疾病，其中最常见的是：

• 湿疹；[ 1 ]
• 牛皮癣；[ 2 ]
• 疥疮；[ 3 ]
• 癣；[ 4 ]
• 脂溢性皮炎。[ 5 ]

第二种同样罕见的情况是其他器官和系统的病变，并有皮肤表现：

• 过敏；[ 6 ]
• 肝胆功能障碍；
• 寄生虫感染；
• 由于代谢不当导致皮脂腺功能障碍；
• 神经系统疾病。

第三组：

• 机械损伤；
• 晒斑;
• 对洗涤剂的反应。

風險因素

加剧皮肤问题的因素包括年龄相关的表皮干燥、寒冷季节、低湿度和强烈的阳光。护理不当也会造成相当大的伤害。

發病

表皮的再生过程由其最底层——基底层提供。在其之上是棘状、颗粒状、光泽层和最浅的角质层。

皮肤细胞（角质形成细胞）会产生一种叫做角蛋白的蛋白质，随着时间的推移，角蛋白会在皮肤表面积聚成没有神经末梢或血管的鳞片，然后脱落。

皮肤不断更新，年轻时更新周期为21-28天，老年时更新周期则短得多。这一复杂机制的破坏会导致各种问题和皮肤病。

流行病學

目前已知的皮肤病超过1500种。再加上一些具有相同表现的内部病变，以及受外部因素影响而出现的脱皮和瘙痒，我们得到了令人震惊的统计数据，这些统计数据难以完整记录，也难以用具体的数字来表达。

症狀

脱皮、发红和瘙痒等初期症状不容忽视，因为患者会忍不住抓挠、摩擦患处。此外，还可能出现瘙痒、片状皮疹。这些症状最常出现在哪些部位？

• 头皮发痒和脱皮——是由于营养不良、荷尔蒙失调、不良习惯、牛皮癣、湿疹或癣引起的脂溢性皮炎的背景下发生的。

严重的压力和气候变化都可能引发这些症状。使用不合适的洗发水和其他护发产品，或者频繁使用吹风机也可能导致这种情况。

• 面部皮肤瘙痒和脱皮——头部的这个部位总是开放的，因此最容易受到外界因素的影响：风、霜冻、高温、紫外线辐射。

女人的脸总是暴露在装饰性和护理性的化妆品中，而男人的脸则经常因缺乏化妆品和每天刮胡子而饱受损害。

此外，面部也常常成为过敏、真菌感染和蠕形螨病的目标。

• 耳朵发痒、脱皮——中度脱皮并非病理过程的征兆，但伴有瘙痒的严重脱皮则应引起警惕，并应进行检查，以排除维生素和矿物质缺乏症、糖尿病、皮肤病、耳朵疖子或丘疹、真菌感染。这很可能是由于身体免疫力下降或水分不足造成的。
• 眼睑脱皮和瘙痒——眼周肌肤非常敏感，对各种负面影响反应迅速。因此，任何过敏原、过度劳累、长时间使用电脑都会立即引起眼睑瘙痒、发红和脱皮。这些症状通常是由睫毛螨虫、使用劣质化妆品、干眼症、结膜炎、病毒感染和流感引起的。
• 嘴唇发痒脱皮可能是皮肤过度干燥的征兆，也可能是恶劣天气（风、日晒、霜冻）的影响，或体内炎症的征兆。嘴唇上结痂、灼热感、嘴唇周围发红、嘴唇干裂都是唇裂的症状。
• 鼻子周围发痒脱皮——如果没有感冒引起的流鼻涕，那么原因可能是维生素缺乏、过敏、皮肤护理不当、感染了皮肤螨虫寄生虫（一种导致面部皮脂溢的真菌）。也可能是化妆品不合适，或者使用的面霜不适合皮肤类型。
• 眉毛发痒脱皮很可能是整个面部的皮肤问题，也可能是健康状况的反映。皮肤可能需要不同的护理方法。也许是室内微气候对表皮有害，或者长时间暴露在户外。
• 下巴脱皮和发痒——荷尔蒙变化、压力大、营养不良、喜欢吃油腻食物、睡眠不足——所有这些都会影响下巴的皮肤，除非这里有医疗问题。
• 颈部脱皮和瘙痒——颈部皮肤非常娇嫩敏感，因此经常会对过敏原、劣质保湿或滋养产品产生反应。与合成纤维衣领或围巾摩擦后，颈部皮肤很容易发炎和瘙痒。

此外，颈部不适也可能由多种疾病引起：神经性皮炎、牛皮癣、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、碘缺乏、弥漫性甲状腺肿）。

• 背部瘙痒脱皮——如果我们不谈个人卫生疏忽，那么应该从诸如干皮病（并非全身性疾病，但与上皮细胞脱落过程的障碍有关）、牛皮癣、真菌感染、干性脂溢性皮炎等疾病中寻找原因。此外，还应注意洗涤剂过敏或使用过硬毛巾引起的刺激。
• 乳头瘙痒脱皮是身体非常敏感脆弱的部位，如果症状仅影响乳头，则很可能是对内衣的反应，或身体内部问题的体现，必须就医确诊。对于孕妇来说，乳头干燥可能是激素变化引起的，而对于哺乳期女性来说，乳头干燥可能是由于哺乳期间吸吮不当造成的。其他原因也可能存在，例如过敏或皮炎的表现。
• 腿部脱皮和瘙痒的原因与身体其他部位相同。腿部和大腿内侧也会出现类似的症状，如果摩擦力较大，也可能出现摩擦。瘙痒和脱皮通常是由化纤衣物引起的。女性用剃刀剃除下肢毛发，这会导致皮肤刺激。

脚部（尤其是脚趾之间）的瘙痒和脱皮通常是由真菌引起的，因为当脚穿在鞋子里时，它们会出汗，从而为微生物的繁殖创造有利条件。

• 手部脱皮和瘙痒可能是由于皮肤过度干燥、湿疹、削弱身体防御能力的疾病、压力和服用药物引起的。

肘部皮肤粗糙，没有皮脂腺，因此与手部其他部位的皮肤不同。轻微脱皮并不代表任何病变。但瘙痒、结痂、发红可能提示胃部、甲状腺、肾上腺等器官存在疾病，也可能是糖尿病、湿疹的征兆。

手指间的皮肤经常脱皮，因为手经常接触各种对皮肤有侵蚀性的物质。由于经常接触手部容易接触到的物品，很容易感染疥疮等皮肤病。

• 腋下瘙痒脱皮——通常是由于人们过于关注这个部位而引起的。出于礼貌，腋下不能留有毛发，这意味着必须剃掉，但有时剃毛会留下损伤，而且不能长时间使用同一把刀片。

在出汗较多的部位，人们会使用除臭剂和止汗剂，但这些产品并不总是能被皮肤感知到。不遵守这些规则的人可能会出现痱子，而且包括念珠菌在内的细菌也容易繁殖。

• 腹股沟区域的脱皮和瘙痒可能是感染性或非感染性原因，可能是机械损伤或过敏性接触性皮炎的结果。这可能提示红癣——细菌性假真菌病，局限于身体较大的褶皱处。不排除感染阴虱或扁平苔藓的可能性。
• 私密部位脱皮和瘙痒——许多疾病都可能导致此类症状，包括女性阴唇部位。雌激素和孕激素比例波动会导致激素失衡，并常常引起此类不适。

这可能是过敏、菌群失调、鹅口疮、性病、吉伯特粉红色苔藓、肺结核、外生殖器炎症（附件炎、宫颈炎、阴道炎）的表现。

• 婴儿皮肤瘙痒脱皮——他娇嫩的皮肤更容易受到刺激、损伤和感染。婴儿娇嫩的身体很容易对各种食物，甚至母乳（如果母亲允许自己吃一些非膳食食品）产生此类反应。

遗传因素也很重要，例如表皮癣菌病、花斑癣、鱼鳞病、二期梅毒、湿疹、特应性皮炎或接触性皮炎、小孢子虫病、红斑狼疮、金黄色葡萄球菌等。正如我们所见，原因有很多，但在诊断时，您应该完全依赖医生。

診斷 皮肤瘙痒和脱皮

大多数人最初会尝试自行处理，但如果除了脱皮之外，还伴有瘙痒或皮肤发炎，则需要去看皮肤科医生。皮肤病种类繁多（超过2000种），诊断起来并不容易。准确、全面的病史收集对于诊断至关重要。所有因素都很重要：年龄、工作类型、生活条件、症状最严重的时间、总体健康状况等等。

为了确诊，需要进行过敏测试以确定过敏原。测试方式包括皮内注射、滴剂、贴剂或涂抹。皮肤活检是另一种组织学检查方法。如果怀疑存在真菌，还会进行真菌培养。

总体健康状况的评估是通过常规血液和尿液检查以及全血细胞计数进行的。粪便检查可以检测蠕虫感染，而联合项目可以检测菌群失调。

皮肤真菌病的诊断是通过对剥落区域的鳞屑进行显微镜检查来明确。阴道涂片或前列腺分泌物也可用于此方法。为了更深入地了解可能引起皮肤问题的内脏器官状况，可以使用超声波和CT检查。

鑑別診斷

皮肤病的鉴别非常困难，因为不同病因的皮肤病表现往往相似。然而，针对特定疾病，有各种不同的研究可以进行诊断。

治療 皮肤瘙痒和脱皮

治疗措施主要针对引起表皮反应的病因。借助免疫调节剂，可以增强人体的防御能力。外用药膏和凝胶可用于缓解瘙痒和脱皮。

药物

抗组胺药可缓解过敏反应：西替利嗪、氯雷他定、阿勒津。

_{西替利嗪是一种外周H 1}受体拮抗剂，具有抗过敏作用。12岁以下儿童禁用，其他类别药物的每日剂量为1片。禁用于对该药物过敏者或严重肾功能不全患者。癫痫患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。副作用包括嗜睡、头痛、口干、恶心。

外用抗组胺药包括用于止痒和脱皮的软膏和乳膏，分为激素类（皮质类固醇）：泼尼松龙软膏、advantan、celestoderm；非激素类：sudocrem、泛醇、fenistil gel；含抗生素的抗过敏软膏：红霉素、levomekol、akriderm。

为了对抗蠕虫，使用驱虫药物：噻嘧啶、地卡利斯、维莫克斯、甲苯咪唑。

噻嘧啶有片剂和混悬液两种剂型。6岁以下儿童可以服用液体剂型，成人及以上儿童建议服用片剂。儿童驱虫蛔虫的剂量为每10公斤体重服用1片，成人每日服用6-8片。

对于蛲虫病和蛔虫病 - 每20公斤体重分别服用1片和3-4片，一次。该药物可能引起过敏反应，并具有一些副作用，例如：头晕，乏力，失眠，荨麻疹。

为了预防蠕形螨病、苔藓和疥疮的感染，可以使用抗寄生虫药物；硫磺软膏尤其有效。

硫磺软膏 - 外用，每日2-3次，薄薄涂抹于患处。不适用于3岁以下儿童，尚未研究其对妊娠的影响。本品可能引起局部反应。

Zinovite乳膏，用于缓解刺激、脱皮和瘙痒，具有抗真菌、抗炎和抗菌功效。以天然油脂为基础，添加吡硫鎓锌和甘草酸二钾。早晚涂抹于皮肤。根据诊断，疗程最长可达6周。没有关于禁忌症的信息。

对于某些皮肤病，包括牛皮癣，免疫调节剂是综合治疗的一部分。环孢菌素就是其中之一。

环孢素注射剂是治疗最常用的药物。剂量因人而异，平均每日每公斤体重2.5毫克。疗程最长可达3个月。该药物副作用较多，包括高血压、视力下降、震颤、贫血、加重胃炎。一岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女、肿瘤患者以及贫血患者禁用。

止痒防脱皮洗发水

头皮瘙痒和脱皮通常提示脂溢性皮炎。可以采用综合疗法治疗，包括药物治疗和使用专门的洗发水进行适当的护发。

它们应该具有以下效果：

• 抗真菌；
• 消炎（药;
• 去角质；
• 止痒；
• 抗菌。

它们不能每天使用，每周只能使用2-3次。最受欢迎的是“Nizoral”和“Sulsena”。事实上，市面上有很多去屑洗发水。知名和不太知名的制造商都有类似的产品。其中包括薇姿、海飞丝、Clear Vita Abe、Green Pharmacy等。

维生素

维生素缺乏是影响皮肤健康的诸多因素中的另一个环节。维生素A具有抗氧化作用，维生素C可以阻断自由基的作用，维生素E可以防止皮肤脱水，维生素B1可以增强皮肤弹性，维生素B2可以缓解炎症，改善细胞代谢，加速再生，维生素D参与代谢过程，确保钙和磷的吸收（缺乏维生素D，包括维生素B族在内的许多维生素都无法被吸收）。维生素A和维生素D可以抑制牛皮癣的症状。

它们都能增强表皮和整个身体对各种疾病的抵抗力。通过选择产品来获取足够且均衡的有益物质非常困难，因此最好服用复合药房的产品。

物理治疗

利用自然因素进行皮肤治疗可以取得良好的效果。物理治疗方法包括光疗（紫外线照射）、光疗法、光化学疗法和冷冻疗法。

民间疗法

你不应该仅仅依赖民间疗法，还可以结合药物治疗。以下是一些偏方：

• 土豆和黄瓜汁制成的乳液；
• 用橄榄油和蜂胶混合物润滑问题区域；
• 使用苏打溶液；
• 冷敷。

草药治疗

具有抗炎、杀菌和舒缓功效的草药是合适的。例如，紫草、洋甘菊、欧芹、金盏花和白屈菜的煎剂和浸剂可以内服，也可以用于泡澡和局部敷敷。

顺势疗法

顺势疗法医师有很多疗法可以消除皮肤瘙痒和脱皮。对于这些因温暖而加剧的症状，可以使用硫磺、粘土和附子草；慢性湿疹可以使用砷化钾；皮肤褶皱处的瘙痒可以使用咖啡树；眼睑和耳朵的瘙痒可以使用加拿大向日葵；头部可以使用沙巴迪拉；嘴唇可以使用苦味酸；背部可以使用雏菊；生殖器可以使用毒芹和水脐。

並發症和後果

后果和并发症取决于诊断的严重程度。无论如何，您都不能忽视或加剧问题，而需要消除它。

預防

确保良好皮肤状态的预防措施包括：保持体内水分平衡，保持身体卫生，使用滋养、保湿但不干燥的优质护肤品。此外，还要穿着天然无刺激的衣物，减少压力对身体的影响，并保持健康的生活方式。

預測

摆脱瘙痒和脱皮的预后尚不明确，取决于诊断。地衣、脂溢性皮炎、过敏性皮疹以及许多其他皮肤病是可以治愈的，而牛皮癣和系统性红斑狼疮则是永久性的。患者需要与这些疾病共存，并定期接受治疗。