小便后疼痛

排尿后疼痛最常由泌尿生殖系统疾病、各种感染、肾脏疾病引起，也可能由慢性和急性前列腺炎引起。男性和女性均可能出现排尿后疼痛。

要了解排尿后疼痛的原因，需要了解不适发生在泌尿系统的哪个部位。排尿后疼痛有中度疼痛、排尿后剧痛和排尿时灼痛。

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排尿后疼痛的原因

有些排尿后疼痛的原因只发生在女性身上（例如膀胱炎、鹅口疮），或只发生在男性身上（例如前列腺炎、包茎）。还有些排尿后疼痛的原因与性别无关（例如性传播疾病、肾脏疾病、尿道炎）。

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男性排尿后疼痛

男性排尿后疼痛的原因：

• 前列腺炎是指前列腺的炎症。它是由通过尿道进入前列腺的细菌引起的。人体通常会抑制随尿液进入前列腺的微生物，但在特殊情况下（外来感染、免疫力下降、受伤、压力），人体可能无法完全抑制这种抑制。
• 包茎——这种疾病也是由感染引起的，会导致包皮变窄。其原因可能是微生物侵入包皮、留下疤痕的损伤以及不遵守卫生规定。

女性排尿后疼痛的原因

• 念珠菌病是一种常见的真菌感染性疾病，会导致生殖器发炎、刺激和瘙痒，阴唇和阴道壁肿胀，并伴有浓稠的白色阴道分泌物。男性携带念珠菌，但不会表现出任何症状。女性念珠菌病患者排尿时以及性交时会出现疼痛和灼烧感。
• 膀胱炎是一种急性膀胱炎症。由于女性泌尿生殖系统的特殊结构，这种疾病在女性中更常见。女性输尿管比男性更短更宽，因此病原体更容易进入膀胱。由于局部免疫力低下或卵巢发育不成熟，膀胱炎在少女和孕妇中更常见。膀胱炎的症状包括女性排尿后疼痛、排尿不尽感以及下腹部疼痛。

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排尿后疼痛：男性和女性常见疼痛原因

这些疾病伴有排尿后疼痛，在男女中均有发现：

• 泌尿系统结石：泌尿生殖系统的任何部位均可形成结石，并导致排尿后疼痛。如果结石位于膀胱，则排尿后或活动时会出现疼痛，并且会阴和生殖器部位也会出现疼痛。泌尿系统结石以及由此引起的排尿后疼痛也被称为“塞压综合征”。这种情况是指尿液突然停止排出，只有改变体位后才会恢复。此外，患者可能会出现周期性的尿意，这种感觉会在特定时刻（例如颤抖、体力活动、行走）出现。
• 尿道炎是指尿道发炎的一种疾病。疼痛可能持续存在，也可能仅在排尿后出现。排尿后灼痛为慢性尿道炎，排尿后剧烈疼痛则为急性尿道炎。
• 淋病。排尿后疼痛是典型症状。直肠下段和泌尿生殖系统容易受到感染。女性也容易出现性腺炎症，并伴有阴唇疼痛和肿胀。
• 衣原体感染是泌尿道和生殖系统的性传播疾病之一。排尿后疼痛也是其特征。
• 解脲支原体病。解脲支原体感染在性交过程中侵入，可促进泌尿生殖道炎症的发生。女性排尿后感到灼痛和疼痛，有透明分泌物，下腹部疼痛。男性则出现性生活障碍、排尿后疼痛、尿频、神经紊乱等症状。
• 滴虫病。这种感染会导致女性患宫颈炎和阴道炎，以及男性患前列腺炎和尿道炎，导致排尿后疼痛。

排尿后疼痛的定位：

• 排尿时和排尿后腹痛；
• 排尿时和排尿后腰部疼痛；
• 排尿时和排尿后腹股沟疼痛；
• 排尿时和排尿后会阴疼痛；
• 排尿时和排尿后阴茎疼痛；
• 排尿时和排尿后阴茎头疼痛；
• 排尿时和排尿后阴道疼痛。

孩子小便后疼痛

如果孩子排尿后感到疼痛，很可能是由于泌尿生殖系统感染或肾盂炎症引起的。排尿不适感可能表现为灼烧感、疼痛和排尿困难。孩子可能会出现频繁的“想上厕所”的症状，白天甚至夜间都可能出现尿失禁。尿量可能很少（几滴），并伴有难闻的气味。

儿童排尿后疼痛也可能是膀胱炎（膀胱炎症）引起的，膀胱炎在儿童中很常见，是儿童最常见的炎症性疾病之一。膀胱炎症越严重，儿童排尿冲动越频繁，排尿后疼痛也越剧烈。

儿童排尿后疼痛可能是由于泌尿系统结石或尿道异物引起的。如果患有泌尿系统结石，尿液中可能含有小结石、血液和脓液，儿童容易出现急性剧烈腹绞痛。异物进入尿道的情况很常见。尿道堵塞会导致排尿困难、带血，排尿后疼痛。

如果孩子排尿后腰部疼痛，可能是盆腔反流。也就是说，尿液的正确排尿路径被打乱，尿液从膀胱进入肾盂。通常情况下，排尿不会有困难，但排尿时腰部会疼痛。排尿后没有疼痛。过了一会儿，孩子再次感到尿意，但疼痛感消失了，但尿量很少——这是上次排尿留下的。孩子很难确定排尿时疼痛的具体位置，通常他们会说是在肚脐附近。

男孩小便后疼痛

男孩排尿时和排尿后疼痛也可能由其他因素引起。例如，有时男孩天生尿道狭窄，或者只有尿道出口非常狭窄。在这种情况下，尿液会以细流或滴状排出，排尿后会出现疼痛。在这种情况下，一旦发现此类问题，应立即就医。阴茎头发炎也会导致尿道口直径减小，也会导致排尿时和排尿后疼痛。尿道口周围会发炎，外观看起来像皮肤撕裂。

女孩小便后疼痛

女孩排尿后疼痛是一种相当常见的现象，通常由泌尿生殖道感染性疾病引起。由于生殖系统结构的特殊性，感染很容易侵入内部。这些感染既可能是上述相当严重的疾病，也可能是阴道区域受到刺激。后者可能由以下原因引起：对卫生用品（肥皂、洗发水、内衣上的洗涤剂残留物）的反应；生殖器卫生不良；穿着过紧的内衣；长时间穿着湿泳衣；由于卫生习惯不当（从后向前擦拭粪便时不正确）导致粪便进入尿道；在污染的水中游泳等等。

怀孕期间小便后疼痛

怀孕期间排尿疼痛是由于玛卡肿大压迫膀胱引起的。排尿困难，尿液稀薄无力，女性需要用力排空膀胱。但通常情况下，排尿疼痛不会由此引起。如果出现疼痛，则表明存在病理。其原因与非孕妇相同，例如念珠菌病、膀胱炎等。由于怀孕期间膀胱处于狭窄状态，为各种炎症的发生和发展创造了有利条件，因此尤其需要避免体温过低。如果在侧背部或下背部出现排尿后疼痛，这可能是泌尿生殖道上部受损和肾脏并发症的信号。在这种情况下，您需要紧急就医，因为这些并发症会对怀孕和分娩产生不利影响。

排尿疼痛的症状

为了了解我们患的是什么疾病，以及在排尿疼痛时应该联系哪位医生，了解疼痛的具体部位、疼痛部位和疼痛方式至关重要。你需要尽可能地分析自己的感受。

中度疼痛、灼热感、耻骨区域沉重感提示疾病进展缓慢。需要注意的是，排尿疼痛的强度并不总是能反映疾病的严重程度。例如，前列腺癌最初通常没有任何特别明显的症状，疼痛程度适中，不会引起任何不适。

当尿道受到影响时，疼痛集中在尿道。如果膀胱出现问题，排尿时会在耻骨上方区域感到疼痛；如果是前列腺疾病，会阴部也会受到影响。

了解疼痛扩散的路径至关重要。例如，如果男性排尿时疼痛扩散至阴茎头，女性则扩散至阴蒂，则很可能是膀胱结石。当前列腺受到影响时，疼痛会扩散至直肠，排便时疼痛加剧。如果出现侧背或下背部疼痛，则表明感染已扩散至上泌尿生殖道。

诊断的重点是排尿时疼痛感出现的时间（排尿前、排尿初期、排尿中、排尿后）。如果排尿前出现疼痛，则很可能是膀胱扩张或发炎、存在肿瘤，或者膀胱体积缩小（膀胱萎缩）。

如果排尿开始时感到疼痛，很可能是尿道发炎，或者更确切地说，尿道起始段出了问题。膀胱炎和肿瘤病变会导致排尿疼痛，这是由于膀胱收缩引起的。

当前列腺或膀胱颈部受累时，膀胱完全排空会导致排尿后疼痛。疼痛通常出现在排尿结束时，并持续一段时间，直至膀胱完全充盈后消失。

在诊断排尿疼痛的原因时，要考虑患者的年龄，以及可能导致此类过程或引起并发症的任何疾病。

还有其他症状可以明确诊断：

• 排尿比患者正常状态下更频繁；
• 尿液中含有异物杂质（血液、脓液等）；
• 发烧、贫血、疲惫、神经衰弱等全身不适。

涂片后排尿时疼痛

许多患者抱怨涂片检查后排尿时疼痛难忍。检查后排尿疼痛的严重程度取决于医生的专业水平以及涂片检查工具——导尿管。检查后轻微的不适感通常会持续一两天，之后就会消失。之后无需服用任何药物。如果导尿管检查后排尿疼痛非常剧烈，可以使用消炎药。

产后排尿时疼痛

产后综合征的一个典型症状是排尿时出现疼痛和灼烧感。专家表示，这完全正常，无需担心。但是，如果这种情况持续三到四天，并且会阴部的所有撕裂和切口都已愈合，则很有可能已经感染，并可能导致泌尿道炎症。

泌尿道炎症是由于分娩时膀胱受到创伤或膀胱张力降低、使用产钳或真空吸引器或插入导管而发生的。

专家建议多喝液体，例如蔓越莓汁或越橘汁。事实上，这些浆果能够有效对抗细菌和各种感染。母乳喂养期间最好不要喝咖啡和碳酸水。医生建议在婴儿出生后的头几天每两小时排空一次膀胱。如果频繁洗澡，会刺激排尿。保持卫生很重要，以免引发其他感染。

如果产后排尿时的疼痛非常剧烈，并且长时间没有消失，您一定要联系妇科医生。

剖腹产后排尿时疼痛

剖腹产后排尿疼痛是一种常见现象。剖腹产后，女性的身体恢复时间通常比自然分娩更长，也更困难。由于插入输尿管的导管，排尿困难和排尿疼痛是常见的。通常情况下，医生会给出与自然分娩后相同的建议，如上所述。

性交后排尿时疼痛

性交后排尿时疼痛通常表明同样的问题——泌尿生殖系统疾病、感染、性传播疾病。

排尿疼痛的诊断

当然，如果您刚刚感到排尿疼痛，就需要去看医生，以便医生做出准确的诊断。泌尿生殖系统炎症的危险性在于它们很容易发展成慢性疾病。因此，尽快就诊并进行适当的治疗至关重要。为了查明排尿疼痛的原因，医生会采取以下措施：

• 泌尿生殖系统超声检查（超声波）；
• 涂片采集、检测；
• 验血;
• PCR检测潜伏感染
• 腰骶椎的 X 光检查。

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排尿疼痛的治疗

与排尿疼痛相关的疾病由泌尿科医生、妇科医生、性病科医生和男科医生等专家治疗。

治疗取决于引起排尿疼痛的疾病。如果是膀胱异物、尿道息肉、膀胱肿瘤或前列腺肿瘤，则需要手术干预。

当诊断出尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱痛等疾病时，通常会采取保守治疗。

当怀孕期间出现排尿疼痛时，应特别注意用于治疗的药物，以免对孩子造成伤害。

治疗排尿疼痛的药物因诊断、医生的治疗方法以及患者的具体体质而异。因此，请勿自行用药，请咨询专科医生。

在提供医疗援助之前

在就医之前，您可以采取一些措施来减轻排尿时的疼痛程度。首先，您可以比平时多喝水。这会降低尿液的浓度，刺激膀胱和尿道的微量元素也会相应减少。

为了减轻炎症和肿胀，建议进行热水足浴。这样血液就会流向腿部静脉，从而减轻炎症并缓解症状。但是，如果您患有静脉功能不全、腿部血栓形成和血栓性静脉炎，则无法进行这些操作。您可以使用止痛药（非甾体类抗炎药）。

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治疗排尿疼痛的饮食

对于伴有排尿疼痛的疾病，在治疗期间以及治疗后一段时间内，遵循特殊饮食非常重要，并逐渐恢复正常饮食。切勿食用油炸、熏制、辛辣、过咸、油腻和酸味的食物。

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治疗排尿疼痛的传统方法

• 黄瓜籽碾碎煎剂，用于治疗排尿疼痛。准备方法：取一杯沸水，倒入黄瓜籽，煮十五分钟。冷却后，每日三次，每次半杯，最好在饭前三十分钟左右服用。
• 熊耳汤，用于治疗小便疼痛。将熊耳叶研碎，取一汤匙与一杯开水混合，放入水浴中，静置约三十分钟。冷却后滤干，加开水至原体积。每日三次，每次半杯，饭后（三十分钟后）服用。
• 生菜叶煎剂可缓解排尿疼痛。将一茶匙生菜叶放入两杯水中，浸泡两小时。每日三次，每次服用一汤匙。
• 白杨芽煎剂，用于治疗排尿疼痛。将一茶匙白杨芽用一杯沸水蒸熟，浸泡一小时。每天每隔几个小时服用一汤匙。
• 丁香汤剂可缓解排尿疼痛。将一汤匙丁香花倒入一杯开水中，一小时后过滤。每日三次，每次一汤匙。

但所有这些方法都不能代替药物治疗，即使它们能缓解排尿疼痛，也只是暂时的。排尿疼痛通常是由严重疾病引起的，因此必须咨询医生。

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