帕金森病 - 症状。

帕金森病的症状表现为运动功能受损：头部、手部颤抖，肌肉张力增加，动作受限，弯腰。

疾病初期，症状以单侧为主，并随时间推移逐渐加重。最终，在疾病的晚期，患者几乎无法活动，并伴有严重的精神障碍。

帕金森病的症状通常单侧且不明显，表现为一侧肢体（最常见的是手）间歇性地出现静息震颤，或运动迟缓。震颤幅度可能很大，频率约为4-6赫兹。患者在行走或手持书报时可能首先出现震颤。震颤会随着运动而减轻，但随着兴奋而加剧。该病还可能表现为肢体运动迟缓、行走时手臂摆动无力、足部颤抖、驼背和步态拖沓。书写字体变小，精细的手部动作变得困难，尤其是操作物体。自发性运动，尤其是面部表情变得迟钝。在出现首发症状一到两年后，运动变得更加困难，症状变为双侧同时出现，平衡能力受损。一个人可能会感到站不稳，尤其是当他穿过人群时，任何颠簸都可能轻易让他失去平衡。

帕金森病的症状是其独有的，其他神经系统疾病大多不会出现这些症状。帕金森病患者如果没有他人帮助，很难起床。强烈的心理刺激，无论是否愉快，都会使肌肉得到一定程度的放松，使动作更加轻松。早晨，患者的运动比较轻松，但到了晚上，就会变得困难。帕金森病患者会出现肌肉僵硬、步态紊乱等症状。患者很难进行我们通常进行的动作。例如，如果帕金森病患者被推，他会开始奔跑，很难停下来，无论他是向前跑还是向后跑，他都会一直奔跑，直到撞到障碍物为止。

随着病情进展，肌肉僵硬（硬化）加剧。患者会弓背、手臂和腿部弯曲，头部前倾。由于肌肉阻力很大，试图伸直手臂根本无济于事。只有轻微的抽搐才能达到预期效果。面部肌肉运动也会变得困难——患者往往表情僵硬。

帕金森综合征的主要表现是手部震颤。震颤通常始于手指，随着时间的推移，震颤逐渐加重，影响手部、头部、下颌、舌头，有时甚至影响腿部。运动时，震颤不如平静时明显。患者精神压力较大时，可能会出现相当剧烈的震颤。睡眠时，四肢震颤几乎不会对患者造成困扰。

帕金森病患者还会遭受皮脂腺功能障碍的困扰。他们的皮肤会变得油腻，出汗增多，并出现头皮屑。帕金森病的症状之一可能是尿失禁。

病情进一步发展会导致患者陷入冷漠状态。患者越来越难以控制自己的身体，几乎停止活动。视野和兴趣逐渐狭窄，情绪表达也逐渐减少。患者很难从一个想法切换到另一个想法。

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帕金森病的最初症状

帕金森病的首发症状是书写变化——如果字母变小、歪斜，则需要就医。如果发现手指颤抖，则需要立即就医。帕金森病的首发症状可能是肌肉僵硬。最常见的症状是面部肌肉僵硬，即所谓的面具表情。在某些情况下，这种僵硬的表情会永久存在。帕金森病患者眨眼次数减少，说话缓慢，有时甚至无法听懂对方说的话。

帕金森病的早期症状几乎难以察觉，而且常常与其他疾病的表现混淆。例如，患者行走时双手无法活动，手指轻微颤抖，并出现轻微的言语障碍。患者容易失眠、抑郁，并且经常感到无力。帕金森综合征患者进行日常活动（例如洗澡、刮胡子或做饭）会变得更加困难。

起初，手指和手掌会出现颤抖。有时，中指或拇指会出现不规则的运动，类似于无形物体的滚动。腿部也可能出现震颤。这些症状可能出现在身体的一侧，也可能是对称的。在压力状态下，颤抖会加剧，而在睡眠中几乎完全消失。尽管颤抖会给患者带来很大的不便，但这种疾病的表现并不意味着丧失行动能力。

疾病早期会出现行动迟缓，久而久之，行动不便、协调性丧失，腿部肌肉僵硬，几乎无法完成简单的动作。

肌肉僵硬或僵硬最常影响颈部和四肢，导致患者僵硬地处于对健康人来说不自然的姿势（例如头部歪向一侧、手臂弯曲等）。有时，僵硬会限制活动，并引起相当不适的疼痛感。

随着帕金森病的进展，尤其是在晚期，患者将无法保持平衡。此外，自动运动能力也会消失，即健康人会在潜意识中违背自身意愿做出的动作：眨眼、行走时的手部动作。帕金森病患者的这些动作会完全或部分消失。患者的面部表情通常是专注的僵硬表情，目光几乎一眨不眨。有时，除了面部表情之外，手势也会消失。许多患者开始出现言语障碍，语调消失，声音变得单调而平静。吞咽和唾液分泌功能受损。帕金森病的这些症状出现在疾病发展的晚期。患者已经很难独自进食，尽管也有少数例外。

一小部分帕金森综合征患者容易患上痴呆症。这种症状最常出现在疾病晚期。它与思维过程缓慢和注意力无法集中有关。

帕金森病的进展经历5个阶段：

1. 该疾病的最初症状最常出现在身体的右半部分，并且症状较轻。
2. 症状蔓延至全身（四肢震颤）
3. 行走、站立和试图保持姿势时会出现困难。
4. 运动活动受到严重限制；患者通常在他人帮助下活动。
5. 完全无法动弹。

儿童帕金森病的症状

发病年龄平均为57岁左右。除少数例外，发病年龄较早。青少年帕金森病是一种非常罕见的疾病，多发生在40岁之前。该病还有一种儿童亚型，典型发病年龄为6至16岁。儿童帕金森病的特征性症状是足部肌张力障碍。青少年帕金森病是一种遗传性疾病。它与老年帕金森病的不同之处在于，青少年帕金森病的发病速度较慢。青少年帕金森病不会引起明显的记忆力减退、注意力不集中和自主神经系统紊乱（血压骤升、皮脂腺功能紊乱、手掌干燥等）。此外，儿童帕金森病对运动协调性的干扰也较不明显。

帕金森病症状的发展

帕金森病的发病时间远早于最初的临床症状。疾病的早期症状往往出现在压力或极端情况下。随着病情逐渐稳定，帕金森病的症状逐渐消失。在这些情况下，帕金森病的表现形式是轻微的手部震颤或轻微的肌肉紧张。在出现早期症状后，往往要过很长时间才会出现临床症状。因此，帕金森病的发病时间几乎无法及时确诊。帕金森病的早期症状通常较为轻微，患者本人往往无法给出合理的解释。这也是诊断不及时的原因。许多患者在疾病初期就得到了完全不同的诊断。只有在症状更加明显后，才能最终确诊。帕金森病会逐渐使人“弯曲”：身体和头部向前倾，手臂和腿部半弯曲。帕金森病患者面部肌肉受限，表情僵硬。自主运动减慢，最终完全消失，有时很早就会出现完全无法活动的身体。步态变得缓慢，拖着脚步。有时患者会不由自主地向前、向后甚至向侧面奔跑（通常是由于受到推搡，患者奔跑时似乎试图追赶重心，直到撞到障碍物）。试图坐下或站立时也会出现类似的动作。行走时手臂几乎不动，说话声音轻柔，没有语调，最终逐渐减弱。手部震颤是帕金森病患者的典型症状，但并非必然。其表现为手、手指、下颌和舌头的不自主颤抖。手指运动表现为数看不见的硬币或滚看不见的球。焦虑状态下震颤加剧，睡眠时几乎消失。精神障碍包括主动性丧失、兴趣丧失、情绪表达减少、思维迟缓。当从一个想法转换到另一个想法时，也无法快速做出反应。

在疾病早期，药物治疗可以减轻临床症状。遗憾的是，药物治疗对进展型帕金森综合征无效。在某些情况下，即使在早期阶段，治疗效果也会出现负面影响。帕金森病无法治愈，药物只能延缓严重症状的出现。

导致帕金森病的出现和进一步发展的因素主要有三个：

• 与年龄相关的变化。
• 遗传。
• 不利的條件。

在人类中，肌肉张力由称为基底神经节的特殊中心控制，基底神经节产生一种名为多巴胺的特殊物质。由于细胞中含有多巴胺，人能够控制运动并保持特定姿势。每10年，人类大脑中约有8%的含多巴胺细胞死亡。当细胞总数低于20%时，帕金森病就开始出现，并且随着病情发展，细胞数量会迅速减少。具有遗传易感性的人更容易患上这种疾病（在这种情况下，患病几率会加倍）。遗传因素不仅会加速大脑细胞死亡的过程，还会使帕金森病的早期发病率升高。在没有帕金森病遗传易感性的人群中，多巴胺含量在相当高龄时就会达到临界水平。对于易患帕金森病的人来说，基底神经节对各种外界因素（不利环境、毒性物质、感染）的敏感性更高，因此细胞退化的过程发生得更快，而且开始得更早。科学家尚未发现是否有可能阻止疾病的进程。

为了帮助帕金森病患者，医生必须解决两个重要问题：减轻症状并抑制多巴胺神经节的死亡。对于帕金森病患者，服用维生素 E 和进行适度的体育锻炼被认为是有益的。在帕金森病的早期阶段，不能使用药物（建议尽可能长时间不使用药物）。药物治疗通常在疾病的外部表现使患者由于运动活动受限而无法进行日常活动（日常或工作）时开始。通常，帕金森病的症状可以通过金刚烷胺、左旋苯丙胺、单胺氧化酶抑制剂等来消除。所有药物都具有成瘾性，因此为了获得有效结果，需要定期增加剂量，这会导致副作用。个别症状，例如抑郁、焦虑、失眠，可以通过镇静剂来消除。

传统医学也广泛用于对抗这种疾病。在帕金森病的早期阶段，建议服用燕麦汤：每杯未去皮的燕麦加3升水，在搪瓷碗中慢炖约一小时。这样煮好的汤剂白天可以像普通饮用水一样饮用（疗效可持续两天，之后应重新冲泡）。疗程为3个月。鲜榨菠菜汁效果显著。

帕金森病的症状因人而异，因具体病例而异。某些症状在一个人的早期阶段可能出现，而在另一个人身上可能完全不出现。值得注意的是，帕金森病的早期症状与其他一些神经系统疾病的症状相似，其中大多数都易于治疗。

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