颌面部全景摄影

正畸全景片 (OPG) 用于牙科和颌面放射学，是上下颌、牙齿、颅面骨和关节、上颌窦和邻近区域的全景 X 射线图像。

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程序的適應症

大多数情况下，这种诊断方法由牙医（用于治疗、拔牙和修复牙齿）和颌面外科专家使用。

牙医会开具牙齿正畸全层扫描，以便清晰地展现患者的整个牙髓系统，从而为评估牙髓状况提供客观数据。这不仅能确保诊断的准确性，还能确保选择最佳的牙根及根管治疗方案，以及治疗牙根囊肿、牙周炎、牙周病等牙科疾病。

在修复学中，颌骨的正畸全景片或颌骨的全景X光片可以清楚地确定牙齿排列不完整导致的牙周骨质流失的程度，并选择最可接受的修复方法（使用可拆卸的牙齿结构、假牙或牙种植体）。

儿童的正畸全景片检查，可以由正畸医生在检查牙齿错位、滞留（萌出障碍）以及牙弓咬合缺陷（错颌畸形）时进行。当颌骨受到外伤或存在以下情况时，需要进行此类X光检查：

面部骨骼和颌骨的骨组织新形成（成骨细胞瘤、骨瘤、牙瘤等）；

皮样囊肿或骨囊肿、颌骨成釉质细胞瘤的囊性形式；

面部骨骼的先天性缺陷，特别是颅面骨发育不良、骨发育不良、颅颌面闭合不全综合征（唇裂或腭裂）。

全景断层摄影的适应症还包括以下诊断：

• 颅骨颌面部骨关节病变，包括牙槽骨折和下颌骨折；
• 颞下颌关节功能障碍；
• 下颌骨和髁突骨髓炎；
• 唾液腺结石（涎石症）；
• 颌骨骨肉瘤、放射性骨坏死和放射性骨髓炎；
• 成釉细胞瘤；
• 颞下颌关节强直；
• 颌面部皮样囊肿（畸胎瘤）；
• 上颌窦囊肿；
• 颈动脉钙化和动脉粥样硬化。

牙科全景 X 光片也可用于诊断耳鼻喉疾病，因为这种类型的 X 光片设备可以捕捉额窦、鼻腔、部分咽喉和颈部。

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技術 正位摄影

全景断层扫描检查的准备工作包括：患者必须摘除所有金属饰品和珠宝，并穿上防护性铅背心围裙，覆盖全身，包括甲状腺区域和颈部。患者还需咬住连接到设备的小板（我们诊所最常使用德国Orthophos XG设备及其各种改进型号）。扫描过程中保持完全静止非常重要（大约18-35秒）。

计算机正畸全景片（数字）将图像作为文件保存在患者数据库（档案）中——可以无限地用于比较治疗结果和模拟各种颌面手术。

正常的表現

正畸全景片的解释由专门从事牙科和颌面病理学的放射科医生进行，该全景片记录了牙齿结构的正常指标并描述了所有解剖偏差和形态异常。

例如，颌骨良性肿瘤（骨瘤）在全景片上看起来像一个致密的骨区域。囊肿看起来像一个边界清晰、骨密度较低的圆形区域。

全景片拍摄过程中的危害和辐射暴露

全景断层扫描的标准辐射剂量为0.01-0.04毫希沃特（10-40微希沃特）。如果采取所有防护措施，则不会对身体造成任何伤害或副作用，因为单次直接电离作用于细胞的剂量很低，并且现有的医学放射学标准允许12个月内的最大辐射负荷为1000微希沃特。

全景断层摄影具有以下优点：全面覆盖面部骨骼和牙齿；检查速度快，方便患者；可在张口受限时使用（例如由于咀嚼肌痉挛）。

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