女性背痛
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

由于男性和女性生理上的差异,背部疼痛是由一些特定的原因引起的,而这些原因只存在于女性身上。
其中之一就是长期穿高跟鞋的习惯。当然,穿高跟鞋的女性看起来更加优雅苗条,然而,美丽的代价也高昂。当鞋跟高度超过七厘米(这是平均水平)时,几乎所有的重量都落在脚趾上,只有八分之一或十分之一(取决于鞋跟的高度)的重量落在脚跟上。为了保持平衡,脊柱需要弯曲腰部。每天穿着高跟鞋带来的过度负荷不仅会导致足部变形,还会导致髋关节和脊柱的变化,甚至疝气,最终表现为背痛。在这种情况下,腰部受累最为严重。
普通的大手提包就可能引发颈部和背部疼痛。医生表示,平均每天用一只手拎着这样的包,通常超过五公斤,建议均衡分配负重,不要在所有场合都背着东西。
背痛可能是由骨质疏松症引起的,女性比男性更容易患上这种疾病。更年期后,任何女性都属于这种疾病的高危人群。还应考虑到骨质疏松症具有遗传性,因此,如果您的近亲患有这种疾病,那么您很可能也无法幸免。
巨乳症(胸部较大)会导致患者身体重心转移,使下背部肌肉负担过重,从而表现为背痛,最常见于腰部,有时也出现在颈部(胸罩带压迫肩膀)。
怀孕期间,身体会承受各种超负荷的压力,脊柱也不例外。由于腹部增大,以及身体分泌一种特殊激素,为分娩做好准备并放松肌肉,导致背痛,因此负荷会不断增加。腰椎承受的压力最大。孕妇在怀孕期间体重增加会使情况更加恶化。
生理性背痛的发生是因为即使是体格健壮的女性,其身体在产后仍会发生一些变化。不断增大的子宫会导致器官移位、肌肉拉伸和骨骼分离。腹部肌肉的过度拉伸会导致腰肌缩短,肾脏也经常会移位或旋转。在分娩前和分娩过程中,股骨、耻骨以及骶尾关节会分开,使胎儿能够顺利娩出。此外,分娩时产妇需要用力,如果用力不当,许多产妇的背部韧带会受到拉伸。
这是一个自然且无害的过程,然而,如果一切顺利,就会导致产后背痛。即使是子宫肌层收缩,也不仅会伴有下腹部疼痛,还会放射到下背部。有些人在第一天就能恢复得更快,而有些人则需要数周甚至数月的时间才能恢复。孕妇远非完美的姿势会加剧这种情况,并延缓康复。
产后背痛和下背痛可能是由轻微损伤(关节移位、韧带扭伤)引起的,大多数准备不足的女性都无法避免。照顾孩子:抱起、放下、换尿布、洗澡、抱孩子、推婴儿车散步,以及处理家务,都会增加背部肌肉的压力,使疼痛加剧。
产后背痛并不总是会自行消失,尤其是怀孕和分娩可能会加剧一些女性可能未曾察觉的内脏疾病。因此,如果疼痛持续很长时间或非常剧烈,就必须去医疗机构进行检查。
几乎所有剖腹产手术后都会感到背痛。首先,产妇会接受局部麻醉,使下半身麻木(硬膜外麻醉)。之后,大多数产妇会在导管插入处感到不适,持续时间不超过两周,但有些产妇会持续更长时间。其次,剖腹产是一项腹部手术,术后疼痛会在缝合处形成时出现,并随着突然的动作、翻身和弯腰而放射至背部。组织愈合不均匀,可能会出现腹肌缩短,产妇可能会弯腰驼背,因为缝合处不允许她保持正常姿势。基本上,所有术后疼痛都会从缝合处放射。此外,剖腹产后产妇的担忧从未被忽视,而且由于脊柱负荷的减轻,产妇需要时间来适应新的姿势。但是,如果您的背痛持续很长时间和/或剧烈,您仍然需要告知医生。
子宫切除术后(尤其是附属物切除术后)可能会因激素水平变化而出现背痛。手术后绝经突然发生,导致血液和骨组织中钙含量急剧下降,最终导致骨质疏松症。为了缓解突然绝经的症状,医生会建议患者进行激素治疗。
术后晚期,会出现阴道粘连或脱垂,并可能伴有下腹部疼痛并放射到背部。
月经后背痛与月经前的疼痛不同,也与痛经一样,提示需要就诊妇科医生。这可能是卵巢炎症(卵巢炎)、输卵管炎症(附件炎)、卵巢囊肿或其他肿瘤、子宫内膜异位症。这些情况需要治疗,因为在晚期病例中,它们可能导致腹膜炎、不孕症和其他不良后果。
如果子宫位置异常,靠近神经末梢,也可以观察到此类症状。
月经后背痛可能是心因性因素(压力、抑郁、过度多疑等反应)。而且,后者在女性患者中更为常见。
胚胎移植后,背部和下腹部疼痛属于正常现象,服用解痉药或止痛药即可缓解。这些症状可能是卵巢过度刺激综合征的征兆。大多数患者症状轻微,但接受体外受精(IVF)后,女性应接受医生的监督,并告知医生任何病情变化。