尿液中的鳞状上皮

上皮层是覆盖泌尿生殖道、呼吸道和消化道黏膜的单层细胞。人体所有腺体主要由上皮细胞构成。上皮细胞分为几种类型，其中一种是扁平型。医生在进行全身检查时，会在尿液中检测到扁平上皮。这是正常的还是病理性的？是什么原因造成的？让我们在本文中一探究竟。

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尿液鳞状上皮的标准

在进行常规尿液分析时，医务人员会检查尿液的多项特征。这些参数可能略有不同，但对于健康的身体而言，这些指标应在一定的生理范围内。如果这些参数超出了公认的生理范围，则表明该参数存在病理性偏差，这表明存在疾病。定期对特定指标进行比较分析，可以评估疾病进展的速度，并及时采取适当的措施。

男性患者尿液中鳞状上皮的正常值是显微镜目镜（即进行研究的实验室技术人员观察到的区域）内没有上皮细胞，或者可能有三到五个单位，但不会更多。女性尿液中这种类型的上皮应该不存在或只存在一个单位。如果此类细胞数量超过正常值，医生通常会建议重复分析，因为由于女性尿液采集准备不当，结果可能不可靠。

尿液收集于专门为此分析设计的无菌容器中。如果没有这样的容器，则必须彻底清洗用于后续分析的容器，并在最后用沸水消毒。在收集尿液前，女性必须彻底清洗外生殖器。只有完成所有这些步骤后，才能进行正确可靠的尿液分析。需要记住的是，只需收集尿液的中间部分，因为这段尿液信息最丰富。100毫升足以用于研究。

最准确的分析是在尿液收集后一小时内获得的。

尿液中鳞状上皮的原因

尿液中出现鳞状上皮细胞可能提示患者体内存在炎症。尿液中出现鳞状上皮的原因可能有多种。

• 膀胱炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的膀胱炎症。
• 代谢异常性肾病（一种肾脏功能受损的疾病）。这是一种与肾脏结构和功能障碍相关的疾病，在伴有结晶尿的代谢紊乱背景下发展。
• 药物性肾病。在药物治疗的背景下发生的肾脏结构和功能变化。
• 各种病因的其他尿道炎。
• 男性前列腺炎。

同时，医生知道，女性尿液中存在少量鳞状上皮可能并不表示有任何疾病，而男性中存在相同指标则清楚地表明存在尿道炎。

解读尿液分析中的鳞状上皮

上皮细胞几乎覆盖人体所有系统和器官的表面和腔体。人体尿液中存在三种类型的细胞：扁平细胞、肾细胞和移行细胞。主治医生的诊断方向取决于尿液沉积物中存在哪种结构。

人体尿液会流经泌尿系统相关的管道和器官。如果在实验室检测中发现尿液中存在一种或多种上皮细胞，经验丰富的泌尿科医生就能在一定程度上明确病理，并进一步明确需要进行哪些检查。

由于不同器官的细胞结构各不相同，因此可以讨论不同疾病。尿液分析中鳞状上皮的解析正是为此而进行的。

在进行常规尿液分析时，实验室技术人员不仅会确定上皮细胞的数量，还会将其分为三种现有类型。尿液中上皮细胞的数量和类型决定了主治医生对患者的初步诊断。

如果在尿液中检测到扁平上皮，其数量可以“指示”人体是否存在病理过程。如果实验室技术人员在尿液视野中计数的扁平上皮不超过三个单位，则可以断定尿液中不存在任何泌尿系统病变。如果观察到更多相关细胞，医生可以初步诊断为尿道炎。这是男性最常见的病症——尿道炎症，由各种致病微生物（细菌或病毒）引起。在女性中，大量此类细胞的存在可能并不代表任何疾病。在这种情况下，需要重复分析，并遵循所有必要的建议。

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尿液中的鳞状上皮细胞

人体内的鳞状上皮细胞包括内皮、间皮和表皮。鳞状上皮也分为单层和多层结构。

单层扁平上皮包括间皮和内皮。内皮覆盖血管内壁以及心腔。内皮细胞含有少量细胞器，具有高水平的代谢过程。如果内皮层受损，这种变化会导致血栓形成，从而导致血栓形成或动脉闭塞。这些细胞由间充质形成。

间皮也是起源于中胚层的单层扁平上皮。间皮层覆盖所有浆膜的内层和外层。间皮细胞呈多边形，通过不平整的边缘与其他细胞连接。一个间皮细胞有一个或两个细胞核，膜上有短而微细的绒毛。间皮层的这些特征使内部器官能够在相邻器官的表面自由滑动，而不会干扰其正常功能。

身体还含有复层鳞状上皮，其分为：

• 外胚层是鳞状上皮的非角化细胞，覆盖眼角膜内层和肛门和前部的消化道粘膜。
• 表皮是角质化的扁平上皮，即人体的皮肤。

那么问题来了，尿液中出现鳞状上皮细胞意味着什么呢？

如果女性尿液常规检查中发现鳞状上皮细胞，这在大多数情况下是正常的，无需进一步的更彻底的诊断。之所以需要去除这类上皮细胞，是因为这种上皮位于子宫内壁以及大阴唇和小阴唇上。因此，女性尿液中出现鳞状上皮可能表明她没有做好充分的准备来应对这项检查。对于女性来说，只要不超过三个单位的鳞状上皮细胞落入显微镜目镜区域，就可以说她是健康的。

那么，女性尿液中是否存在鳞状上皮？如果存在，这是否正常？医生们对此的看法一致：对健康男性尿液进行常规检查时，即使是单个鳞状上皮细胞也不应该被检测到。如果男性尿液中存在鳞状上皮，则首先表明存在尿道炎。

诊断取决于视野内的细胞数量。泌尿科医生会分析常规尿检结果并开具诊疗建议，必要时还会安排进一步检查。只有在全面了解病理变化后，才能对具体疾病进行诊断。

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尿液中鳞状上皮何时增多？

如果尿液采集正确，检测结果将非常可靠。如果尿液中鳞状上皮增多，则很可能存在生殖泌尿系统感染，必须进行确诊和治疗。

什么情况下尿液中会出现大量鳞状上皮？

即使没有泌尿系统疾病，女性尿液中也可能含有大量鳞状上皮。毕竟，这类细胞是阴道内壁，但其中一些可以从膀胱和尿道进入尿道。

男性的情况有所不同：如果他们的尿液中含有大量鳞状上皮，那么鳞状上皮只能从尿道下三分之一处进入尿液。

如果检测到大量扁平上皮细胞，泌尿科医生倾向于诊断男性泌尿道感染性病变。之后，医生会建议患者进行进一步检查，然后才能明确诊断。

尿液中单层鳞状上皮

尽管诊断方法层出不穷，但常规尿液分析的需求依然旺盛。正确收集研究材料，专家能够获得相当有用的结果。合格的医生能够分析某些异常情况，从而推断是否存在病理，并更具体地建议进一步检查。

但如果尿液分析显示尿液中存在单个扁平上皮，则无需立即担心。尿液中存在少量扁平上皮表明尿液正常，因为单个细胞可能一直存在于尿液中。关键在于做好尿液分析的准备，并遵循医生的所有建议。

儿童尿液中的鳞状上皮

成人尿液中扁平上皮细胞的存在问题已在上文中提出。文中还提到，由于子宫上皮细胞经常变化，且脱落细胞也经常从女性体内排出，因此这种沉积物几乎一直存在于女孩和女性体内。而在男性中，扁平上皮细胞的存在很可能提示泌尿道存在感染性病变。

儿童尿液中可能检测到鳞状上皮。例如，新生儿尿液中不仅可能存在鳞状上皮细胞，还可能存在肾上皮细胞和/或移行上皮细胞，但它们的存在并不表明有任何疾病。这对新生儿来说是正常的。这是由于儿童的泌尿系统正在适应新的宫外环境。

随着年龄的增长，这些评估标准的常态会发生变化。对于年龄较大的儿童，尿液中出现鳞状上皮可能提示存在感染性病因的炎症过程，并影响婴儿的泌尿生殖系统。

儿童尿液中的这项指标通常应降低至无上皮细胞，或在视野中不超过一到三个上皮细胞。但儿童与成人一样，也应做好此类分析的准备，否则研究结果可能会失真。因此，在提交尿液样本前，必须彻底清洗儿童。用于提交测试的容器必须是无菌的。只有在这种情况下，研究结果才值得信赖。

尿液中发现鳞状上皮细胞，而患者又不了解相关规范，可能会感到不安和恐慌。但事实证明，这类细胞并无任何特殊的诊断价值。然而，尿液中存在鳞状上皮细胞也不容忽视。如果尿液分析显示存在大量鳞状上皮细胞，则可能提示人体泌尿生殖系统存在炎症。因此，为了避免不必要的担忧，最好咨询专科医生。只有合格的医生才能解答您的所有疑虑，并在必要时提供建议或进行进一步检查和有效治疗。切勿忽视，早期诊断是摆脱疾病、减少身体损失和并发症的机会。

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