尿液细菌培养及抗生素敏感性测定

泌尿科医生在临床实践中经常遇到泌尿生殖系统感染性疾病。如果不确定病原体的类型及其对处方抗生素的耐药性，就无法对此类疾病进行充分的诊断和治疗。为此，每位患者都必须进行尿液细菌培养，并测定其对抗生素的敏感性。对于许多泌尿生殖系统疾病而言，这都是一项强制性检查。

尿培养意味着什么？显示什么？

尿液细菌培养及抗生素敏感性测定是尿液成分诊断中常用且较为准确的检查之一。通常，此类诊断可用于明确诊断、跟踪治疗方案以及评估儿童和孕妇的一般状况。

细菌培养用于确定尿液中细菌的存在、细菌的鉴定和对抗菌药物的耐药性的评估，以及确认或反驳感染性炎症过程的诊断。

在进行尿液培养时，实验室人员会计算存在的传染性病原体的浓度，从而评估泌尿生殖系统和相关器官的状况。

尿液细菌培养被认为是一种非常准确且信息丰富的分析方法。通过它，可以确定病原体的数量和类型。在确定抗生素敏感性后，医生可以开出正确有效的治疗方案。[ 1 ]

因此，尿液中的细菌接种有助于：

• 确定感染过程的病原体；
• 了解其尿液中的浓度；
• 确定哪些抗生素可以有效控制病原体，哪些抗生素无效或无效；
• 追踪治疗进展。

程序的適應症 尿液细菌培养

尿液细菌培养及抗生素敏感性测定是许多疾病和病症的重要检测方法。有时，尿液细菌培养也被作为筛查的一部分，用于预防高危人群的泌尿生殖系统感染性和炎症性病变：

• 孕妇；
• 老年人、卧床病人；
• 患有糖尿病或肿瘤疾病的患者。

该检测的主要适应症是疑似泌尿生殖系统感染性病变。虽然在很多情况下，当出现感染症状时，医生会根据经验开具抗菌药物，通常具有广谱抗菌活性。这种方案在约78%的病例中“有效”。但在某些情况下，尿液细菌培养并测定抗生素敏感性被认为是强制性的：

• 如果怀疑妇女在怀孕期间有感染情况；
• 如果怀疑患有肾盂肾炎；
• 如果感染过程发生在男性中；
• 如果发生院内泌尿系统感染；
• 如果对病人进行了长时间导尿、膀胱镜检查，之后病人出现发烧；
• 如果3岁以下儿童出现无明显原因的高烧；
• 如果泌尿生殖系统感染病症经常加重，或所规定的经验性治疗无效;
• 如果是复杂的炎症性泌尿过程，尤其是老年患者；
• 如果免疫状态受损、慢性肾脏病、肾脏或泌尿系统先天性缺陷的患者或接受肾移植手术的患者出现泌尿系统病变。

有许多建议，即使没有病理症状，也需要进行尿液细菌培养并确定对抗生素的敏感性：

• 孕妇从妊娠14周起，应预防肾盂肾炎的发展；
• 泌尿生殖系统手术前的患者；
• 肾移植后前8-10周内的患者或移植器官出现任何异常的情况。

膀胱炎尿培养

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症过程。膀胱是一个空腔器官，尿液在其中积聚。尿液不断从肾脏流入膀胱，然后通过尿道排出体外。

膀胱炎可分为急性和慢性、感染性、创伤性、化学性、原发性或继发性。诊断膀胱炎的标准方法是：尿液常规检查、尿液沉渣镜检，以及尿液细菌培养和抗生素敏感性测定（通常用于治疗多种感染）。

细菌测定采用营养密集培养基进行。细菌鉴定采用质谱法和专用分析仪进行。抗生素敏感性测定采用专用分析仪的纸片扩散法进行。

抗生素是具有毋庸置疑的抗菌功效的特效药物。然而，大多数微生物能够对这些药物产生耐药性。这种情况尤其常见于无有效指征开具抗生素处方、连续多个疗程的抗生素治疗、定期自行用药以及预防性使用抗生素的情况。因此，在开具用于治疗膀胱炎的某种抗菌药物之前，医生应进行尿液细菌培养，以确定哪种抗生素最有效、最合适。

在膀胱炎患者中，最常见的细菌检查是肠杆菌科细菌，假单胞菌，葡萄球菌和链球菌，肠球菌，酵母样真菌。

尿液培养以诊断肾盂肾炎。

肾盂肾炎是一种感染性和炎症性肾脏病理，最常见于幼儿、孕妇、患有前列腺炎症或腺瘤的老年男性。

肾盂肾炎可由体内细菌感染或从环境进入肾脏的细菌感染引起。免疫力低下、慢性炎症、低体温、内分泌疾病和肝脏疾病均会促进疾病发展。此外，如果患者的排尿功能出现问题，例如尿路结石、前列腺腺瘤等，以及糖尿病、神经源性排尿功能障碍，则会增加患肾盂肾炎的风险。

尽早诊断肾盂肾炎至关重要。为此，需要进行常规血液和生化检查、常规尿液分析、尿液细菌培养及抗生素敏感性测定，以及盆腔器官超声检查。这些检查不仅建议在疾病初期进行，也建议在治疗过程中进行。若无肾盂肾炎并发症，则应在抗生素治疗第四天（或治疗结束10天后）进行尿液细菌化学检查。若肾盂肾炎伴有并发症，则应在抗生素治疗开始一周后以及疗程结束一个月后进行细菌学检查。

尿培养诊断肾小球肾炎

肾小球肾炎是一组以双侧肾脏肾小球（肾小管）受损为特征的疾病。该病常伴有肾功能障碍，即无法排出体内代谢产物、毒性物质和多余液体。如果该病未能及时发现和治疗，很快就会并发肾硬化症（肾小管硬化）、肾衰竭，甚至需要紧急器官移植。

肾小球肾炎的治疗过程漫长而复杂。诊断主要基于血液和尿液检查。尿液分析的特征包括蛋白尿和管型尿。尿液细菌接种及抗生素敏感性测定是辅助诊断，用于排除细菌感染。慢性肾小球肾炎的常见病因是A组β-溶血性链球菌（慢性扁桃体炎和咽喉痛的常见病原体）。这种细菌会激活肾小球炎症，并诱发针对自身细胞的自身抗体的产生。疾病的定期复发会导致肾实质被结缔组织取代，并发展为肾硬化，最终导致病理进展为慢性肾衰竭。

製備

收集尿液进行细菌学分析的准备工作需要考虑以下步骤：

• 检查前一天，患者应避免过度体力消耗和饮酒；
• 采集生物材料前一天应避免食用可能改变尿液颜色的食物和药物（甜菜、复合维生素、胡萝卜汁等）；
• 采集生物材料前一天不应服用利尿剂，采集前一个月停止服用化学制剂（咨询医生）;
• 在收集尿液之前，应彻底清洗外生殖器，以避免细菌进入生物材料；
• 如果可能的话，女性应避免在月经期间进行细菌培养测试；
• 收集的材料应在 1 小时内带到实验室。

尿培养检查的正确方法是什么？

为了进行尿液细菌培养和抗生素敏感性测试，应在患者醒来后（并进行卫生程序后）立即采集晨尿样本。如果无法立即采集样本，则应在最后一次排尿后2-3小时采集尿液。

采集样本前，应彻底清洗外生殖器和双手——务必用肥皂和水清洗。切勿使用任何抗菌剂或消毒剂，因为它们可能会影响诊断结果。

收集罐或容器必须无菌，并配有旋紧的盖子：最好直接从实验室或药房购买此类容器。切勿让外来液体或分泌物进入容器，也不要将手指、物品等浸入容器中。收集前应立即打开收集罐的盖子，收集后应立即盖上盖子，以避免外界细菌进入。

用于细菌培养和抗生素敏感性试验的尿液应尽快送至实验室：1-2小时内。生物材料极不宜置于温度超过+20°C的房间内。短期储存的最佳温度为+8至+15°C。细菌学检查前禁止冷冻尿液。

尿液储存时间过长或储存不当，容易滋生细菌，从而导致尿液生理特性改变、微生物菌群滋生，并损坏尿液沉积物。[ 2 ]

尿液培养罐

药房和实验室提供专用罐，用于随后真空收集无菌尿液样本。现代容器具有诸多优势。首先，它方便收集研究材料：尿液既可以在实验室的专用房间收集，也可以在家中收集。患者无需费力寻找合适的容器、进行消毒、贴标签等。此外，优质无菌容器中的生物材料可以保存更长时间：容器的密封性完全消除了在送往实验室途中无菌状态的损失和液体泄漏的可能性。

尿培养前不能吃什么？

在收集尿液进行细菌培养前夕，不宜食用可能改变生物材料颜色的食物。例如，建议暂时拒绝食用：

• 甜菜和以这种根茎类蔬菜为基础的菜肴；
• 胡萝卜；
• 蓝莓、黑莓；
• 樱桃；
• 大黄，酢浆草；
• 豆子;
• 啤酒、葡萄酒及含有着色成分的饮料。

商店出售的一些预制食品也含有食用色素。包装上的配料表中必须注明食用色素的存在。这类色素不仅会使尿液变色，还会加重肾脏负担，刺激尿道壁和膀胱壁。

技術 尿液细菌培养

尿液细菌接种涉及检测和鉴定生物体液中的微生物，并确定其浓度。为此，将尿液置于有利于细菌生长和发育的培养基（即所谓的“营养培养基”）中：通常使用琼脂或糖肉汤。[ 3 ]

如果随后没有微生物生长，则细菌检查结果为阴性。如果存在微生物生长，且致病菌群的浓度足以引发感染，则检查结果为阳性。

浓度含量是指单位体积生物材料中的微生物数量。它以菌落形成单位 (CFU) 表示。CFU 指的是能够形成可见菌落的细胞或细胞群。

如果细菌培养结果呈阳性，下一步是确定所鉴定微生物对抗生素的敏感性（抗生素图谱）。通过抗生素图谱研究，可以确定哪些抗生素对细菌无效，哪些抗生素作用较弱，以及哪些抗生素具有最佳疗效。[ 4 ]

中段尿培养

为什么建议收集尿液中段进行细菌培养？我们说的是晨尿，取自排尿中段，称为“中段”。也就是说，在马桶里开始排尿，一两秒后放入一个收集尿液的容器，收集至少20毫升（最好是50毫升）的尿液。剩余的尿液再次倒入马桶。这种方法可以更客观地评估研究参数。

每日尿液培养

每日尿液检测评估患者24小时内排出的尿液，用于检查肾脏功能状态，并评估24小时内尿液中某些物质的排泄情况。尿液收集在一个带有刻度的大型无菌容器中（以确定收集物质的总量）。

将第一个“早晨”的尿液排入马桶，然后将随后的尿液收集在一个大容器中过夜，然后存放在冰箱中。

收集完成后，估计获得的体积并将尿液样本运送到实验室。

通常建议每日进行尿液分析，以确定尿液总量、肌酐、尿素、蛋白质、葡萄糖和草酸盐。是否需要进行细菌培养需与医生根据具体情况进行讨论。

女性尿培养

为了进行细菌培养和抗生素敏感性测试，女性应收集晨尿，即从醒来后第一次排尿开始。如果女性夜间多次排尿，则应收集送至实验室前1-2小时的尿液进行检测。

彻底清洗生殖器，确保阴道分泌物不会进入尿液至关重要。建议在进行卫生操作后暂时插入阴道内卫生棉条，以防止阴道分泌物进入尿液样本。最好在不中断排尿的情况下收集适量液体。

不建议在月经活跃期采集分泌物进行细菌培养。通常在月经前或月经后几天进行。

男性尿培养

进行尿液细菌培养时，男性需采集清晨醒来后第一次排尿的尿液样本。重要提示：请尽快将样本送至实验室。最好在一小时内送达。

采集尿液前，应淋浴并彻底清洗生殖器。应用肥皂和温水清洗阴茎头和包皮，然后用毛巾擦干。排尿和采集生物材料时，阴茎头应处于张开状态。这些简单的规则有助于避免细菌学检查结果出现错误。

如果发现男性患有菌尿症但没有某些症状，则需要进行额外检查，以排除前列腺方面的病变。

婴儿尿培养

不同年龄段的儿童通常会接受细菌培养。如果年龄较大的孩子能够清楚地解释并操作尿液采集的各个步骤，那么从年幼的孩子身上采集生物材料有时会很困难。

为了收集婴儿适量的尿液，药店出售专门的儿童尿液分析器——100毫升的容器，配有一个特殊的附件，该附件带有防过敏的粘性底座。尿袋有不同的类型——首先，取决于孩子的性别。该套件附带有关如何使用容器的说明，其中包含以下建议：

• 要彻底给宝宝清洗，并用柔软的毛巾擦干皮肤；
• 将小便器从包装中取出后，撕掉粘合部分的保护膜；
• 让孩子仰卧，双腿张开，将容器向后翻转，前后缺口朝向后方，防止粪便意外进入主容器；
• 如果对男孩进行该手术，则他的生殖器会被放入容器的特殊开口中；
• 将粘合面稍微向下按压；
• 如果对女孩进行该手术，则将小便器粘在肛门和大阴唇之间，然后粘在会阴皮肤上；
• 固定后，给孩子穿上内裤或尿布，直立抱在怀里，等待排尿动作；
• 尿液收集后，将尿液收集器剥离，从储存器中排入无菌运输容器中，并送至实验室。

正常的表現

尿液细菌接种包括以下步骤：

• 将生物材料播种在营养培养基上；
• 在孵化器中饲养；
• 将培育出来的微生物放入培养皿中再次进行培养；
• 将细菌菌落彼此分离并放回培养箱条件；
• 对获得的材料进行检查，鉴定微生物，并进行抗生素敏感性测试（抗菌药物会杀死这些微生物）。

尿液细菌培养结果正常，表明生物材料中没有微生物生长。结果表格上标注“无生长”。[ 5 ]

提高和降低價值

通常对尿液细菌培养结果的解释如下：

• 正常：无细菌菌群生长。
• 相关微生物的污染导致分离出一种或多种低滴度的细菌。
• 微生物滴度大于10*4CFU/mL，以单一培养为主。
• 慢性炎症过程的特点是混合细菌生长。

尿液中的细菌接种可以通过定性（通过生物材料中病原体的存在）和定量（通过检测到的微生物的浓度）进行评估。

定量指标解读如下。实验室的生长或污染程度分为四个等级：

• 第一级谈论单个菌落（最多十几个）的生长；
• 第二级表示细菌生长稀少，有 10 至 25 个菌落；
• 在第三级中，发现多个菌落，但它们是可数的（至少 50 个）；
• 在第四级，菌落不断生长，无法计数。

菌落总数（CFU/mL）解释如下：

• 如果指标不超过每 1 毫升尿液 10³ 个微生物，则表明没有炎症过程，通常是生物材料受到污染的结果。
• 如果指标是1毫升生物材料中含有^104个细菌，则表示结果可疑。建议重新进行细菌培养。
• 如果指标为每1毫升生物材料中含有^105个细菌及以上，则表明存在炎症性疾病。

尿液中细菌的3、4、5、6、7级接种已可提示炎症过程的病因（病因）。同时，1级和2级机会性微生物的存在通常仅提示生物材料受到污染或尿液收集不当。

当仅检测到致病菌群时，则所有检测到的菌落均需计数，无论程度如何。[ 6 ]

大肠杆菌

尿培养中的大肠杆菌最常见于膀胱炎：这种细菌是正常肠道菌群的代表，但这种微生物的毒性类型可以通过尿道进入膀胱并引起炎症过程的发展。

对于膀胱炎，医生通常会进行常规尿液分析。此外，还会进行细菌培养和抗生素敏感性测定，以准确确定细菌的存在和类型，并评估最有效的抗菌药物。如果发现大量大肠杆菌，则必须对患者进行更详细的检查，包括泌尿生殖系统超声检查和膀胱镜检查。

粪肠球菌

肠球菌琼脂（Serva 或 Difco）或 Oxoid 用于分离肠球菌。许多培养基含有氯化三苯基四氮唑，肠球菌可分解该物质并将其染成粉红色或深红色。Oxoid 培养基含有胆汁盐（肠球菌对其具有抗性），以及七叶苷和柠檬酸铁。

粪肠球菌（或粪肠球菌）是一种肠球菌，属于肠道正常菌群。然而，致病性肠球菌可导致泌尿道和盆腔器官发生感染性炎症。如果在细菌培养中每1毫升尿液中发现至少^105个微生物，则诊断为真性菌尿（感染性尿）。如果微生物浓度较低，则推测细菌是在尿液分析过程中因收集尿液不当而进入尿液的（前提是没有感染性疾病的症状）。

据统计，在细菌检查阳性的病例中，粪便粪肠球菌的检出率为1-18%。其他类型的肠球菌群检出率则要低得多。

柠檬酸杆菌

柠檬酸杆菌是一种革兰氏阴性、产芽孢、兼性厌氧菌，通常是人类机会性肠道菌群的成员。

柠檬酸杆菌属于肠杆菌科和变形菌科。除了科氏柠檬酸杆菌外，还有弗氏柠檬酸杆菌、无丙二酸柠檬酸杆菌、苦柠檬酸杆菌、欧洲柠檬酸杆菌和许多其他细菌。这种微生物最常成为院内血管生成感染和泌尿系统感染性病变的病原体，可引发中毒性感染、胃肠炎、脑膜炎和化脓性感染。

柠檬酸杆菌病仅能通过细菌培养或其他专门的实验室检查来诊断。

尿培养肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌属于革兰氏阴性兼性厌氧机会性致病菌，通常存在于肠道、口腔和人体皮肤上。该微生物不形成芽孢，不能移动，但能形成荚膜。

肺炎克雷伯菌的数量在感染发展过程中以及长期抗生素治疗后可能会迅速增加，此时不仅致病菌群受到抑制，而且正常肠道菌群（克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌等）也受到抑制。对于泌尿系统而言，克雷伯菌始终是一种致病菌，并且通常由院内感染引起。

尿液真菌培养

含氯霉素（400毫克/升）的萨氏培养基用于接种酵母样真菌。接种培养在特定温度条件下进行1-2天。

健康人的尿培养不应该发现真菌。但有时仍会检测到真菌：因此，念珠菌、霉菌和念珠菌经常出现在分析中。原发性或继发性免疫缺陷、抗生素治疗不当、泌尿生殖系统感染都可能导致这种情况。

最常见且最常被确诊的真菌感染是念珠菌。在女性中，这些真菌通常寄生于阴道内，并可通过尿道进入膀胱。在很多鹅口疮病例中，念珠菌尿症是由于尿液检查不当造成的。

如果尿液中存在真菌，且无任何症状，医生可能不会开具治疗方案。但是，如果患者患有糖尿病、免疫缺陷疾病、泌尿生殖系统结核、尿流不畅或留置导尿管，则必须进行此类治疗。

尿液噬菌体培养

噬菌体是“吞噬”细菌的病毒。它们是天然的非细胞因子，能够进入细菌细胞并从内部攻击细菌。

根据与细菌相互作用的类型，噬菌体可分为强毒和弱毒两种。强毒噬菌体在酶的帮助下进入细胞。弱毒噬菌体则通过裂解离开细胞。

如果假设将微生物用作综合疗法的一部分，则必须确定微生物对噬菌体的敏感性。

尿液结核分枝杆菌培养

结核病是一种常见于人类和动物的疾病。其病原体是生活在水和土壤中的分枝杆菌属需氧菌。结核病最常由结核分枝杆菌引起，较少由牛分枝杆菌引起。这两种微生物在外部环境中都具有很强的抵抗力，即使在感染数年后仍可能引发疾病。重要的是，结核分枝杆菌能够形成特定的L型，从而提供抗结核免疫力。

目前已知多种实验室诊断该病的技术，包括痰涂片镜检、免疫酶分析和经典培养法。将尿液接种于营养培养基中，生长出的菌落可用于测定抗生素敏感性。

正常情况下，尿液中不应存在分枝杆菌。如果存在分枝杆菌，则可视为结核病诊断阳性。

尿液解脲支原体培养

解脲支原体病是由解脲支原体等病原体引起的感染。这些微生物寄生于人体的泌尿生殖系统和呼吸道。解脲支原体的微生物特性和结构与支原体有很多相似之处。支原体是条件致病菌，通常存在于健康人群中。高浓度的解脲支原体可引发各种疾病，从膀胱炎到肺炎。

通过尿液细菌培养进行培养诊断，还可以确定微生物对抗生素的敏感性。除细菌培养外，还可以采用显微镜、血清学方法以及尿液、前列腺分泌物、精液等的分子生物学检测。

尿液培养金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌是一类广泛存在于自然界的细菌，兼有腐生型和致病型微生物，具有不同程度的致病性和毒力。

为了分离葡萄球菌，使用蛋黄盐琼脂、乳盐琼脂或特殊的商业培养基（葡萄球菌琼脂）。

当怀疑存在感染性病变时，建议进行尿液细菌接种：该研究可以精确地确定病原体及其数量。尿液中最常见的葡萄球菌是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌属于革兰氏阳性球菌群，分布广泛，即使在健康人群中也经常被检测到（大约每四个人中就有一个）。金黄色葡萄球菌可引发败血症、腹膜炎、化脓性皮肤病、泌尿生殖系统感染和肺炎等传染病。

如果尿培养结果显示存在表皮葡萄球菌，可能需要进行抗生素敏感性试验，例如万古霉素、大环内酯类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类。然而，以下情况并非总是需要治疗：

• 如果尿液中葡萄球菌浓度低于1000CFU/ml，提示体内无感染性炎症病灶；
• 如果指标为每毫升1000-100000 CFU，则需要重复细菌培养；
• 如果指标超过每毫升100000 CFU，则必须进行治疗。

尿液链球菌培养。

将链球菌接种于添加了脱纤维血、萘啶酸和粘菌素的哥伦比亚琼脂培养基上。除链球菌外，还可在该培养基中分离出凝固酶阳性的葡萄球菌。

只有草绿色链球菌被认为对泌尿生殖系统无害。因此，尿液中存在这些链球菌可视为正常现象。感染性病变主要发生在感染A组链球菌时。该病原体可引起人类肾小球肾炎、血管炎、锈病、脓疱病等。B组链球菌最常感染泌尿生殖道：男性患者尿道内有该菌，女性患者阴道内有该菌。

链球菌引起的感染大多不复杂，但复杂感染较少见（受 B 组链球菌感染时）。

尿液培养寻找机会性菌群

大多数细菌、微生物、真菌和原生动物都属于条件致病菌。也就是说，它们是正常的生物群落——阴道和肠道的微生物群落——的一部分。然而，只有当它们的数量不超过一定限度时，它们才不具有致病性。如果这些机会性微生物的数量达到不可接受的程度，就会引发感染。

机会性菌群包括肠杆菌科细菌、非发酵革兰氏阴性菌、葡萄球菌、肠球菌、真菌。如果这些菌群数量足够，则无需治疗，也无需完全清除。

无症状菌尿的尿培养

无症状菌尿症是指尿液中检测到异常细菌，但没有外部症状的一种情况。

无症状菌尿症在很多情况下不宜治疗，因为它很少引起并发症。此外，这种治疗可能很困难。处方抗生素治疗会进一步破坏体内菌群平衡，导致微生物过度生长，使治疗难度加大。

仅对无症状菌尿症可进行以下治疗：

• 当你怀孕时；
• 肾移植后；
• 对于免疫缺陷疾病；
• 对于尿液反流；
• 经尿道前列腺切除术之前。

治疗决定由主治医生做出。

尿培养需要几天做一次？

尿液细菌培养是一项信息量很大的检查。然而，它有一个缺点：需要等待很长时间才能得到结果。细菌培养分阶段进行，每个阶段都需要几个小时。一般来说，研究可能需要5-7天，有时甚至长达10天。

治疗

尿液细菌培养后的治疗措施并不总是合适的。例如，无症状菌尿症无需抗生素治疗。

正常情况下，尿液是无菌的，不含微生物。然而，在某些情况下，细菌会在尿液中繁殖——例如，糖尿病患者和性活跃女性中经常出现这种情况。

在男性中，无症状菌尿并不常见。然而，即使如此，患者也往往需要接受全面检查和诊断后才会接受治疗——例如，男性的病因通常是细菌性前列腺炎。

为什么尿培养中存在细菌但没有临床症状不能成为开抗生素的理由？

无症状菌尿通常不会引起并发症，也不会影响肾脏和泌尿生殖系统疾病的发展。

抗生素几乎可以立即消除菌尿，但几个月后问题又会再次出现：因此，如果不消除尿液中细菌的病因，抗生素治疗不仅无用，而且有害，因为它有可能导致微生物产生耐药性。

在没有症状的情况下进行细菌培养需要治疗：

• 对于孕妇来说；
• 如果患者已经接受过肾移植；
• 如果患者将要接受泌尿生殖外科手术（例如经尿道腺瘤切除术）。

在这种情况下，需要进行短期抗生素治疗 - 例如，可以开磷霉素（Monural）、青霉素或头孢菌素类抗生素（Suprax、Amoxiclav）。

在所有情况下，当对患者进行尿液细菌培养以确定其对抗生素的敏感性时，都假定使用对检测到的微生物最敏感的药物。