男性尿道狹窄：原因和發病機制
最近審查：23.04.2024
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男性尿道狹窄的原因
男性尿道狹窄可能是由於海綿體破裂（骨折）時發生的性創傷引起的，也可能是由於手淫各種異物而造成的。
由於任命了有效的抗生素治療，與淋病相關的炎症性狹窄現在不如以往常見。這些狹窄通常會影響尿道球形和不頻繁的陰莖段，收縮最常發生很長時間，有時會傳播到整個海綿部。
衣原體和尿道炎（非特異性尿道炎）在尿道炎性狹窄發展中的意義仍不清楚。
Xerotic oblteriruyuschy平衡（地衣硬化）是指非性病感染，但其病因學因素仍不清楚。
Skleroatrofncheskpy過程首先影響皮膚或陰莖頭，或包皮的內層，然後才切換到尿道（鼻道）和舟狀窩的外部開口，造成meatostenoza的發展。病變可以擴散到尿道脊柱部分的重要部分，導致廣泛和嚴重的狹窄發展。雖然這些患者使用抗生素適合限制排尿障礙症狀，但文獻資料並未證實抗生素治療在尿道狹窄進展中的限製作用。
炎性狹窄的原因可以作為尿道導管，導致急性和慢性尿道感染的發展，並因此導致尿道狹窄。侵入性醫院感染在這裡起著特殊的作用。
尿道先天性狹窄發生與尿道下裂meatostenoza，以及對球部及尿道膜部的邊界，其中兩個胚合併。在兒童早期發現時，診斷是在排除創傷和感染因素時確定的。
特發性狹窄，即 不明原因的狹窄在球莖部更常見到。據統計，他們的頻率達到11-15％，在成年男性的病歷中沒有受傷，沒有尿道炎，沒有導尿等。
[男性尿道狹窄的發病機制
骨盆骨骨折中膜性尿道損傷
骨盆骨折，打破泌尿生殖肌肉和引起盆腔隔膜通常完成破尿道，即通過所有的層在整個圓周上與最小（0.5厘米）或更發散尿道的端部破裂（1-3厘米）的距離。血腫尿道損傷區再吸收和纖維化所取代。疤痕區域與正常組織的界限總是清晰的。更嚴重的損傷，時間越長會被吸收並血腫形成的膠原疤痕場。因此，在溫和的定時恢復操作簡單尿道損傷時中度他們的康復骨盆骨損傷和支持，及時足額膀胱尿流改道可能是2.5-3個月。嚴重的骨損傷和/或泌尿系統的並發症（泌尿盆腔感染，骨盆膿腫或與開口腔隙）尿道到損傷後4-6個月的反轉的移定時。
會陰鈍性創傷導致球狀尿道損傷
損傷只會影響海綿體而不會損傷粘膜或滲透，即E. 伴有粘膜破裂。當尿路部分保留時，創傷可以是尿道完全斷裂（兩端分叉，通常不顯著：0.5-1厘米）或部分。在任何情況下，尿道周圍血腫都以組織浸潤血液的形式或以血液腔的形式形成。血腫的再吸收主要發生在2週內，最多3週。6-8週後，尿道和尿道周圍組織會形成緻密的疤痕。在創傷後6-8週後恢復尿道是可能的並且合適的。如果炎症部位的創傷和引流區域存在感染，尿道的恢復期將移至受傷後第3個月的末尾。
尿道海綿部分炎症性狹窄的一個顯著特徵是：
- 作為一項規則，潛在的發展開始;
- 數月和數年緩慢的漸進式發展
- 缺乏對海綿組織損傷的明確界限;
- 手術治療尿道炎症性狹窄後炎症和海綿體纖維化的進展;
- 尿道周圍纖維化伴肌肉和會陰細胞損傷;
- 在許多情況下會陰，陰囊，陰莖皮膚的炎性病變。
誇大了尿滲透在炎症性狹窄發展中的作用。當然，之後的上皮細胞皮下結締組織的脫落與miktsii在尿液接觸，但不僅損害了自身的尿液作為無尿可導致隨後纖維化他們組織破壞細菌的因素。身體（“男同性戀者”靜脈幹）的海綿狀結構的這種特點對炎症對身體的領域的進展和缺乏明確的界限失敗。