手部关节核磁共振成像

四肢磁共振成像 (MRI) 可以全面诊断骨骼、软组织和关节的状况。MRI 提供三维图像。这使得医生能够检查最细微的缺陷，还能区分良性和恶性病变，预测损伤可能造成的后果，并检测炎症变化。手部 MRI 在肢体手术前后发挥着重要作用：通常，处方治疗的准确性和疾病的最终疗效都取决于这种检查。

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程序的適應症

手部 MRI 检查几乎总是被规定作为一种额外的诊断类型 - 例如，澄清使用超声波、计算机断层扫描或射线照相术获得的一些信息。

手部 MRI 检查的直接适应症为：

• 手术前、手术后；
• 受伤，手部受损；
• 神经炎，手部和腕关节区域的神经末梢受到挤压；
• 手部韧带和肌肉疾病 - 特别是蜂窝织炎或腕部积液；
• 关节病变——例如关节炎（包括痛风性关节炎）、关节病、骨髓炎；
• 肿瘤过程——良性和恶性；
• 关节僵硬、疼痛，病因不明；
• 怀疑是腕管综合症。

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製備

• 如果计划进行手部增强 MRI 检查，建议患者空腹进行检查 - 在诊断前约 5 小时内不要进食。
• 在进行手部 MRI 检查之前，必须取下所有金属和金属涂层配件。
• 在某些情况下，医生可能会要求患者换上特殊的一次性医用长袍和帽子。
• 在进行手部 MRI 检查之前，必须警告医生是否存在严重的慢性病症、过敏反应（尤其是如果预计需要使用造影剂）。

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技術 手部核磁共振成像

进行手部核磁共振检查时，需要使用标准的断层扫描设备，该设备由一张可移动的床组成。床内置安全带和滚轮，用于固定患者的四肢和头部。这些装置有助于防止检查过程中出现不自主的运动，避免对图像质量产生负面影响。

当检查床移入设备舱时，断层扫描鼓开始移动，并在磁铁的作用下发出奇特的噼啪声。患者不会感到任何不适——手部 MRI 检查安全无害。

扫描完成后，患者离开影像室并在走廊或附近的房间等待检查结果。

在大多数情况下，用于手部MRI检查的造影剂成分是钆。钆对人体绝对无害。在确保该药物不会引起患者过敏（这种情况非常罕见，约占1%）后，将其注入静脉。

对比成分在 MRI 过程中以视觉方式突出血管系统，使医生能够清晰地看到图像的许多细节。

医生通常建议使用手部增强 MRI 检查来诊断肿瘤过程，因为在肿瘤生长区域，毛细血管网络生长得特别密集。

除此之外，手部增强MRI检查与常规非增强MRI检查相同。诊断后，患者恢复正常生活节奏。注射的物质会自然地由身体排出，无需额外服用任何药物。

腕关节磁共振成像（MRI）被认为是信息量巨大且易于操作的检查方法。目前尚无其他方法能够以同等质量对腕关节进行可视化。腕关节MRI检查最常用于：

• 治疗骨质疏松症；
• 用于痛风性关节炎；
• 肌腱、软组织和骨组织的损伤；
• 用于囊肿、肿瘤；
• 用于治疗炎性关节病变。

手部和腕部的 MRI 还可以帮助确定疼痛和僵硬的原因，并有助于诊断腕管综合症。

手部关节易受大多数全身性炎症的影响，例如，它们经常受到风湿性病变的影响。X 射线检查有助于评估骨骼和关节周围软组织的损伤，尤其是在存在钙化的情况下。如果没有钙化，则很难通过 X 射线清晰地显示病变结构的图像。在这种情况下，手部 MRI 可以提供帮助。磁共振成像 (MRI) 有助于在疾病早期阶段发现疼痛性疾病，因为此时 X 射线尚无法“发现”病变。事实上，MRI 的灵敏度远高于其他诊断方法。

类风湿性关节炎的手部 MRI 成像结果与之类似。类风湿性关节炎的诊断分为四个阶段。因此，最早的体征被认为是关节周围弥漫性增厚和软组织致密化。在下一阶段，在关节间隙减小的背景下，可检测到骨组织囊性扩张。这意味着炎症过程进展并进入下一阶段，此时可检测到关节的侵蚀性损伤。随着病情进一步发展，侵蚀变为多发性、不完全性或完全性，并导致腕骨间关节或腕掌关节骨性强直。在病理发展的任何阶段，均可通过手部 MRI 确定手部 MRI 的所有变化。

如果怀疑患有肌腱炎和腱鞘炎，则需要对手部肌腱进行 MRI 检查。

炎症反应会影响腕腱或尺骨茎突。诊断时，此类变化表现为韧带和肌腱在其定位区域以及与骨组织连接处增厚和压缩。软组织结构中可能出现钙化。

禁忌程序

• 孕期不可进行手部核磁共振检查。如果使用造影剂，哺乳期也禁止进行。
• 如果患者植入了任何金属植入物，则不应进行手部 MRI 检查。例如，在植入有起搏器、助听器、神经和心脏起搏器、血管夹和胰岛素泵以及固定金属假体的情况下，均不得进行 MRI 检查。钛、陶瓷和塑料材质的植入物不被禁止。
• 如果患者患有运动功能亢进症（不受控制的运动活动），则无法进行手部 MRI 检查
• 患有幽闭恐惧症、精神疾病或肥胖症的人不会进行手部封闭式 MRI 检查。
• 对于有过敏反应倾向或肝脏和肾脏问题的人，在进行手部 MRI 检查时不宜引入造影剂。

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手術後的並發症

手部MRI检查是一种无害的诊断方法，因此完全排除术后出现任何不良后果的可能性。目前，尚未有官方记录显示手部MRI检查后出现任何并发症。该诊断程序被认为绝对安全。

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手術後小心

手部MRI检查后无需额外护理。确诊后，患者即可恢复正常生活节奏。

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评论

根据评论，手部核磁共振成像通常有助于在早期病变发展阶段识别病变，而此时其他诊断方法尚无法发现病变。同时，断层扫描不仅能提供有关相关关节或器官结构的信息，还能提供有关组织代谢过程特征的信息。

断层扫描仪本身本质上类似于一台大型磁力扫描仪，人体位于扫描仪内部。在电磁辐射的影响下，人体组织中的氢原子产生共振，这些氢原子发出的信号被扫描仪记录下来，并转换成三维图像。

手术本身不会引起任何疼痛或其他不适感。唯一的要求是，在手术过程中，您必须保持完全静止：不能移动手指，甚至不能扭动手指。此外，手部核磁共振诊断过程舒适，不会对患者造成任何负面影响。