慢性疼痛

如果您长期饱受疼痛折磨，且未察觉任何其他疾病症状或体征，那么这种疼痛很可能是慢性的。医学界通常将其称为慢性疼痛综合征。即使在临床研究和各种诊断措施中，导致持续疼痛的原因也常常无法确定。

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为什么慢性疼痛被称为综合症？

由于每种疾病都有其自身的分类和特定的病程模式，因此，经过仔细研究，慢性疼痛的表现可以归因于综合征的概念，该综合征与特定的体征和症状组合相对应。“慢性疼痛综合征”一词已有既定含义，表明这种综合征可能包括持续时间超过正常愈合期或损伤因素的疼痛，并根据其自身模式发展。但疼痛持续时间并非诊断过程中区分慢性疼痛和急性疼痛的主要症状。事实上，完全不同的生化、临床以及神经生理和心理过程和关系促成了慢性疼痛的诊断。慢性疼痛综合征的发生是由于持续产生的疼痛冲动导致神经通路发生实际变化。这会引发神经通路对人体抗伤害感受系统的影响产生高度敏感性和抵抗力。所有这些都导致疼痛信号的产生成为神经系统的一种强制性和持续性活动。

慢性疼痛的诊断

目前，尚无单一且普遍接受的慢性疼痛诊断方法。然而，得益于一些能够评估疼痛的标准测试，我们能够通过治疗方法有效地纠正疼痛。通过对持续疼痛患者进行全面检查和问诊，以及客观的躯体和神经系统检查，我们能够对疼痛的症状进行最详细的定义和评估。慢性疼痛通常发生在因剧烈疼痛而无法正常工作，但并未出现睡眠障碍的患者身上。或者，当疼痛在体力活动期间加剧，而他人和亲人的照护反而有助于缓解疼痛时。在诊断疼痛的过程中，必须非常仔细地检查患者的心理情绪状态，因为近年来，越来越多的专家倾向于将慢性疼痛综合征与抑郁症状联系起来。

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有灵丹妙药吗？

在医疗实践中，通常区分两种类型的慢性疼痛：

1. 伤害感受器
2. 神经性

非甾体类抗炎药和镇痛药对伤害感受器疼痛症状的治疗反应良好。此类疼痛是由伤害感受器受到刺激引起的。这些感受器位于内脏器官、肌肉、韧带和皮肤。因此，此类疼痛感可能由组织损伤（例如拉伸或炎症）引起。创伤或烧伤也可能导致此类疼痛。

神经性疼痛不适合用上述药物治疗，因为这种疼痛与疼痛感受器的刺激无关。其发生的原因被认为是神经系统受损。

如今，已开发出多种治疗和阻断慢性疼痛的方法。其中包括保守的药物治疗和外科手术干预。通过在脊柱任何节段进行硬膜外和根性阻滞，大多数患者可以摆脱由慢性疼痛引起的不适感，而慢性疼痛的根源是脊髓根部受压。如果这种方法无效，那么手术减压就成为一种替代方案。

对于胰腺癌引起的持续性疼痛，可采用太阳神经丛神经阻滞疗法。此外，该方法对于下肢和腹腔病变患者也有效。

三叉神经痛早已不再是无法治愈的病症，尽管一些医生对此仍不甚了解。在世界各地，这种疾病可以通过射频根部破坏等方法得到有效治疗。

手术也能长期缓解慢性疼痛。但遗憾的是，在后苏联国家，许多有效治疗慢性疼痛的新技术由于成本高昂以及需要专门且漫长的人员培训过程而无法推广。请记住，如果您长期持续疼痛，应咨询治疗师或神经科医生。