慢性食道炎的症状

慢性食管炎的临床症状既有食管粘膜的炎症变化所致，又常伴有食管运动障碍和导致慢性食管炎发展的情况。

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吞咽困难

吞咽困难是指食物通过食管时患者体验到的一种不适感。患者会感到胸骨后有压迫感、膨胀感、溢流感、“桩状物”或“肿块”。慢性食管炎主要以阵发性吞咽困难为特征，这种症状由伴随的食管运动亢进症引起，主要表现为难以吞咽以流质为主的食物；固体食物的吞咽障碍程度较轻（矛盾性吞咽困难）。持续性（持续性）吞咽困难可见于其他食管疾病（癌症、食管狭窄等），其特征是固体食物的吞咽受阻，可通过彻底切碎食物或用大量液体吞咽来缓解。

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疼痛

慢性食管炎的疼痛通常位于胸骨后方。疼痛可为持续性或阵发性，放射至下颌、颈部和肩胛间区域。VM Nechaev（1991）描述了所谓的疼痛发展反向动力学：例如，疼痛始于肩胛间区域，沿着肋间隙向左右两侧扩散，然后向前延伸至胸骨后方，到达颈部和下颌。食管炎疼痛最显著的特征是其与进食和吞咽困难的关联。慢性食管炎疼痛是由食管黏膜炎症引起的。

患有消化性反流性食管炎时，胃或十二指肠内容物被反流到食管时会出现胸痛；这通常发生在打嗝、身体向前弯曲、暴饮暴食或处于水平姿势时。

食管炎的疼痛呈阵发性（痉挛性），伴有食管运动亢进。慢性食管炎的疼痛在服用抗酸药后可缓解。

胃灼热

烧心是指剑突或胸骨后出现烧灼感、发热或温热感。这是由于十二指肠胃食管反流时胃或十二指肠内容物刺激食管发炎黏膜所致。

胃灼热通常发生在进食后，尤其是在食用油腻辛辣食物、西红柿、巧克力、饮酒以及吸烟后。患者在平卧、前弯、胀气、举重、佩戴紧身腰带时，胃灼热感会加剧。

反流（食管呕吐）

反流是指食管内容物逆行回流至口腔，且之前未出现恶心症状，且未累及前腹壁肌肉。事实上，食管呕吐是指食管内容物被动漏入口腔。这通常见于充血性食管炎，但不幸的是，可能会发生食物团块的吸入。

打嗝

慢性食管炎常伴有嗳气。患者可能因酸味、苦味或食用过的食物而嗳气。嗳气通常见于胃食管反流。

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呕吐

慢性食管炎患者常伴有呕吐。呕吐是酒精性食管损伤的典型症状，通常发生在清晨（“酒精中毒者的晨吐”）。呕吐物多为黏液，有时伴有食物混入。

如果呕吐持续，容易导致食管发炎黏膜破裂并出血。例如，马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss syndrome）是指在呕吐的背景下，食管和胃贲门部黏膜纵向破裂，导致明显的食管胃出血（在酗酒者中更常见）。