贲门失弛缓症的症状

贲门失弛缓症的典型症状如下：

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吞咽困难

95%-100% 的患者会出现吞咽困难。

吞咽困难是贲门失弛缓症的最初和主要症状。它具有以下特点：它不持续发生（在兴奋、快速进食、食物咀嚼不足时），由某些食物引起（通常是那些含有大量纤维的食物 - 水果、黑麦面包等），可能是矛盾的（固体食物比液体食物更容易通过食道，大量食物比少量食物更容易通过）。

吞咽困难在神经兴奋、快速吞咽食物，特别是咀嚼不良的食物后会加剧，并伴有食物在食道中停止并“掉入”胃中的感觉，而在患者自己找到的各种技巧的影响下会减轻（例如，散步，体操练习，重复吞咽动作，吞咽空气，喝大量的水）。

饱腹感位于上腹部和胸骨后方。这种疼痛感迫使患者屏住呼吸，以各种方式绷紧上身肌肉，从而通过增加胸腔内和食管内的压力，改善食物从食管到胃的通道。如果这一过程成功，食物进入胃部，吞咽困难和饱胀感就会立即消失。

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胸骨下中三分之一处疼痛

胸骨后疼痛是由食管过度拉伸和食管过度吞咽运动引起的。疼痛会放射至颈部、下颌、肩胛间区域，并与进食有关。进食之外也可能出现剧烈疼痛。这通常与焦虑和心理情绪压力有关。

• 可能与食管肌肉痉挛有关。在这种情况下，可使用硝酸甘油、阿托品、硝苯地平缓解疼痛。
• 它们在食道充满时出现，并在食物反流或进入胃后消失。

反流

食管内滞留的食物或黏液反流。食管轻微扩张时，吞咽数次后即可发生反流。食管明显扩张时，反流发生频率较低，但反流食物量通常较大。反流时，食管内容物可能会进入呼吸道。

反流通常发生在患者进食足够量的食物后。身体前倾时容易引发反流。夜间也会出现反流（“湿枕症状”）。

体重减轻

体重下降是该病的典型特征，通常也是病情严重程度的一个特征。体重下降通常可达10、20公斤甚至更多。

打嗝

与因其他原因导致吞咽困难的患者相比，患有贲门失弛缓症的患者更容易出现打嗝。

充血性食管炎

随着病情发展，出现充血性食管炎，表现为恶心、嗳气（食管内食物停滞分解）、空气、食物、唾液分泌增多、口腔有难闻气味等。

该病通常呈进行性发展，贲门失弛缓症症状逐渐加重，久而久之，不仅进食固体食物困难，就连糊状食物也难以进食。食管扩张加剧，食物淤滞。食管内可容纳500-2000毫升液体，淤滞可引发食管炎，增加罹患食管鳞状细胞癌的风险。吸入内容物引起的肺部并发症很常见。有时，疾病会因兴奋、并发感染等原因不规则发作而加重；在病情恶化期间，患者可有不同程度的休息，症状轻微。较少见的是，在没有明显吞咽困难病史的患者中，也可发现明显的食管扩张。

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